Что можно сделать из старого плафона: Что можно сделать из старых плафонов

Если и этот способ недоступен, можно изготовить абажур без каркаса (есть и такие) или сделать каркас самостоятельно. Материал для изготовления каркаса для абажура своими руками это: проволока, древесина (деревянные или бамбуковые палочки, вырезанные специально элементы), пластиковые бутылки.

Как сделать каркас для самодельного абажура из проволоки

Проволока для каркаса лампы нужна алюминиевая или сталистая. С алюминиевой работать легко, но она легко мнется. Это не очень важно когда абажур уже эксплуатируется, но этот факт надо учитывать во время работы: можно испортить форму. С другой стороны, такая пластичность позволяет во время работы легко и просто вносить изменения в форму. Так что вариант неплохой. Алюминиевую проволоку можно «добыть» из электрических кабелей. Придется снять защитную оболочку и можно использовать.

Сталистая проволока более упругая, так что она хорошо сохраняет форму. Ее можно поискать на строительном рынке. Работать с ней посложнее. Желательно чтобы рядом были сильные мужские руки.

Кроме проволоки для работы понадобятся мощные кусачки и пассатижи. Каркас абажура обычно состоит из двух колец и соединяющих их стоек. От размеров колец и формы стоек зависит форма будущего абажура. Вопросы могут возникнуть по количеству стоек и способам их крепления. Количество стоек зависит от размеров колец и того, насколько «круглым» вы хотите сделать абажур. Чем больше стоек, тем более «гладко» ляжет ткань. Так что выбирать вам, но оптимальное расстояние между стойками по нижнему кругу — около 5-6 см.

Способы крепления стек к кольцам абажура зависят от толщины и типа проволоки, а также от имеющихся у вас инструментов. Самый простой — сделать на конце маленький крючок, затем его плотно зажать. А чтобы кольцо не скользило вправо-влево, предварительно проволоку в месте крепления обработать наждачной бумагой с крупным зерном. Это вариант для толстой алюминиевой проволоки. Если проволока стальная, причем диаметром 1,2-2 мм или больше, лучший способ — сварка. Проволоку потоньше можно загнуть и обмотать вокруг кольца или также сделать крючок.

Если делать крючки, обматывать проволоку, внешний вид получается далеко не таким идеальным, как у фабричных каркасов. Но эта неидеальность прикроется самим абажуром. Если она вас все-таки волнует, найдите ленту подходящего цвета (обычно подбирают под цвет абажура) и аккуратно обмотайте полученный каркас. Станет намного лучше. Ленту можно промазать клеем ПВА и, мокрой, плотно, виток за витком, обмотать каркас.

Из проволочной сетки

Если удастся найти сетку из тонкой проволоки, можно быстро сделать почти идеальный цилиндрический плафон для торшера, настольной лампы, ночника, плафон для установки свечи и т.д. Всего-то и надо, что отрезать кусок сетки нужной длины и ширины, свернуть в кольцо и закрепить проволочки, обмотав их вокруг стоек.

Чтобы сетка не распрямилась, отрезая кусок, режьте так, чтобы с обоих сторон оставались длинные свободные концы. Ими и будем скреплять плафон цилиндрической формы. А неидеальность верхнего и нижнего кольца можно замаскировать лентой нужного цвета.

Из пятилитровой пластиковой бутылки

Интересной формы абажур может получиться из пластиковой бутылки большого литража. Есть бутыли на 5-6 литров и даже на 10. Вот их и можно использовать. От емкости отрезаем верхушку иди дно — в зависимости от того, что вам больше нравится. В отрезанной части делаем кольцо под патрон. Если отрезана верхняя часть, для некоторых патронов можно использовать горловину. Для тех что больше диаметром, ее придется срезать.

Затем вырезаем лишний пластик, формирую ободки и стойки плафона. Чтобы не ошибиться, предварительно можно прорисовать все линии маркером. Резать будет проще. Вcе элементарно. Дальше просто украшаем. И да, вырезать пластик обязательно, иначе теплому воздуху некуда будет деваться.

Делаем абажуры на каркасе

Вариантов того, как можно сделать чехол абажура достаточно:

Из лент

Самый простой и быстрый способ преобразить старый абажур для торшера или настольной лампы — использовать ленты. Нужен каркас или абажур в виде цилиндра. Он может быть «голым» или обтянутым тканью. Если использовать «голый» каркас, свет будет пробиваться сквозь щели, что создаст интересные световые эффекты, но освещение будет неоднородным. Читать при таком свете неудобно — это интерьерное решение. Если вам необходимо ровное освещение, сначала обтяните каркас тканью. Она может быть того же цвета что и ленты, на пару тонов темнее или светлее, может быть  контрастной. Все зависит от вашего желания. И помните, что чем темнее будет ткань, тем меньше света пропускает абажур.

Берем ленту шириной 1-2,5 см. Закрепляем ее с изнаночной стороны абажура при помощи клея ПВА, дополнительно зафиксировав булавкой. Если взяли проволочный каркас без ткани, крепим к верхнему или нижнему ободу (можно пришить руками, можно использовать клей). Затем начинаем оборачивать весь каркас, сверху вниз, располагая витки ленты близко друг к другу, но без нахлеста.

Закончив круг, ленту разворачиваем на 90°. Закрепляем в таком положении (иголкой с ниткой или клеем ПВА, клеем из пистолета, зафиксировав временно булавкой, прижав прищепкой). Дальше ленту пропускаем под первой лентой, вытаскиваем, укладываем поверх второй, потом снова протягиваем вниз, через одну ленту вытягиваем вверх. Так, постепенно, создаем переплетение, заполняя весь абажур.

Как вариант, можно пропускать по две вертикальные ленты. Но тогда надо следить, чтобы каждый следующий ряд сдвигался на одну поперечину. Тогда получится другой тип переплетения. Такой абажур идеален для торшеров, так как направлять свет будет вниз, рассеивание через стенки будет небольшим.

В данном варианте ленты могут быть одинаковыми, могут — одного цвета, но разной фактуры, могут — отличаться на пару тонов или быть контрастными. По кругу ленты можно пускать сплошняком, а можно — через некоторое расстояние. Если найти широкую ленту и накладывать ее с нахлестом, тогда вообще не понадобятся горизонтальные. А если использовать плетеный или крученый шнур (на нижнем фото справа), получим совсем другой по виду абажур. Так что только эта техника отделки абажура дает очень много вариантов.

Интересные варианты

Коротко представим идеи. Есть множество вариантов того как можно нестандартным образом оформить стандартные каркасы для абажуров. Первый способ был уже озвучен: можно связать чехол на абажур на спицах или крючком. Несколько вариантов на фото.

Вязанный крючком абажур для прикроватной лампы

Вяжем отдельно фрагменты, которые крепим к рамкам

Несколько видов вязанных абажуров

Не все умеют вязать. Проще работать с бисером, особенно если его клеить. Декорировать старую ткань можно при помощи бусин, пайеток, бисера разной формы и размеров. Такой «новый-старый» абажур своими руками сделаете за пару часов. Подбираете подходящие по цвету украшения, промазываете ткань клеем ПВА, наклеиваете украшения. Для завершения образа можно из бусин и бисера собрать подвески, которые крепятся к нижнему ободу, но это уже кропотливая работа. Хотя эффект интересный.

Можно сшить новый абажур из ткани. Но не обязательно его делать обновленной копией старого. Следует включить фантазию! Если лампа или торшер стоят в комнате девочек, новый чехол на абажур можно сделать в виде юбки. Стиль юбки подбираете сами. Интересно смотрятся в складку. С рюшами и без.

В комнате мальчика можно использовать старую географическую карту. Они есть на плотной бумаге. Если бумага недостаточно плотная, сначала надо наклеить карту на картон, а потом уже из такой заготовки клеить абажур.

Оригинальные плафоны получаются если готовый каркас оплести нитями или веревками. Веревки могут быть натуральными. В таком случае они серые, коричневые бежевые. Можно найти тонкие синтетические цветные шнуры. Из них получатся более «веселые» по цвету изделия. Еще проще дело обстоит с нитками для вязания. Они есть тонкие, толстые, фактурные, с плавно изменяющимся цветом. В общем, вариантов масса.

Берем каркас и по определенной схеме его оплетаем. Можно начать со стоек. Каждую стойку оплести косичкой (длина нитей должна быть раза в 3 больше высоты стойки). Когда эта работа окончена, начинаем протягивать нитки/веревки между стойками. Их надо будет пропускать через косички, так что с нитками удобнее это делать с помощью иголки, а веревки можно просунуть и так.

Второй вариант — сначала опутать горизонтально весь каркас, а потом оплести стойки. Косичка тут уже не получится, надо просто наклонными стежками с определенным наклоном закрепить витки на стойке. Этот вариант в исполнении несколько проще, но «косички» смотрятся более декоративно.

Самодельные плафоны без каркаса

Многие материалы достаточно жесткие для того, чтобы сохранять форму самостоятельно и, одновременно, они достаточно пластичные чтобы можно было сделать из них что-то интересное. Таких самодельных абажуров ну очень много. И практически все они стоят вашего внимания. Приведем тут только часть, другая часть пойдет в разделе с фото (см. ниже).

Из вязанных кружевных салфеток

Вязанные крючком салфетки есть у многих и лежат они в «загашниках», так как и выбросить жалко, и использовать не знают как. Есть очень интересная идея — сделать из них абажур для люстры на подвесе. Кроме салфеток нужен будет большой воздушный шар или надувной мяч, клей для тяжелых обоев (виниловые, шелкография и т.п.), кисть.

Замачиваем клей согласно инструкции, ждем пока набухнет. Надуваем шар или берем мяч, подвешиваем. Когда клей готов, на какой-то чистой поверхности раскладываем салфетку, промазываем ее клеем, выкладываем на шар.

Выкладывать надо с таким условием, что в центре останется отверстие под патрон. Одну за одной приклеиваем салфетки. Их выкладывать надо так, чтобы края немного перекрывались. Когда все салфетки уложены, еще раз промазываем их клеем и оставляем до высыхания. Когда клей высох, сдуваем мяч или шар (шар можно проколоть, если не жалко) и вынимаем его через отверстие. Вот и все, кружевной абажур готов.

В некоторых случаях возникают проблемы с тем, как готовый абажур подвесить на патрон. Решается проблема просто — берете прозрачную пластиковую бутылку, отрезаете у нее горлышко, при необходимости, расширяете отверстие до нужных размеров (чтобы плотно надевалось на патрон), потом отрезаете пластик так, чтобы получилось кольцо шириной в 5-7 см. Это кольцо промазываете клеем ПВА, и изнутри шара подклеиваете к абажуру.

Круглые плафоны из ниток

Практически по той же технологии можно изготовить круглые и полукруглые стильные плафоны. Выбираете нитки подходящего цвета. Состав их абсолютно неважен — важен цвет, толщина и фактура. Они могут быть мохнатыми, гладкими, кручеными, потоньше и потолще. От этого зависит внешний вид. Удобнее всего работать с хлопковыми нитками средней толщины. Они хорошо впитывают клей и затем, после высыхания, отлично держат форму.

Еще нужен будет мяч или шар. Это будет основа абажура, которая задает форму. Размеры основы подбираете по желанию. Нитки надо будет склеивать, для этого понадобится клей ПВА. Его переливают в емкость, разводят водой в пропорции 1:1.

Можно использовать и другой клей. Важно чтобы он после высыхания становился прозрачным. Это WB-29 фирмы TYTAN Professional и клей D2 для столярных работ. Если будете использовать какой-то из этих типов клея, прочтите инструкцию.

На мяче или шаре нарисуем окружность, которая по размерам будет чуть меньше чем патрон лампы. С противоположной стороны нарисуем окружность побольше — это будет нижний край плафона. Теперь все готово, можем приступать.

Промазываем нити клеем и наматываем их на мяч в хаотичном порядке. Удобнее это делать если клей налит в емкость — туда можно опустить весь моток, и просто тянуть потихоньку нитку.  С клеем в тубе все не настолько комфортно: приходится промазывать участки длиной до метра, намотать, промазать снова. Времени уходит намного дольше. Это если использовать не ПВА. Но зато изделия получаются более жесткими и не провисают, не меняют форму со временем, как это может случиться с нитяными абажурами на ПВА.

При наматывании ниток на шар, старательно обходим нарисованные окружности. Если случайно залезли на «запретную территорию», просто подвигаем нитки, формируя ровный (более-менее ровный) край. Когда нитки закончатся или вы решите, что плотности достаточно, процесс можно останавливать. Край нити заправляем между другими. Все. Дальше мяч с намотанными нитками еще раз промазываем клеем (ПВА можно полить) и оставляем до просушки (минимум на 2 суток). Чтобы мяч не катался, находим миску или кастрюлю и используем ее как подставку.

Последний этап — сдуваем мяч или шар. Если мяч имеет ниппель, нажимаем на него тонкой проволочкой, выпуская воздух. Спущенный мяч вынимаем. На этом все, можно продевать внутрь лампу и испытывать абажур.

Технология та же, но внешний вид очень отличается…

По описанной выше технологии можно делать не только круглые плафоны. Прямоугольные, треугольные, трапециевидные. Выбираете основу, которую легко удалить, наматываете смоченные в клее нитки, тесьму, даже палки, газетные трубочки и т.д. После высыхания удаляете основу и вот, вы сделали абажур своими руками. Пару примеров в фото ниже.

Креативные самодельные плафоны для ламп, торшеров и люстр

Просто диву даешься, из чего только люди не делают красивые и необычные вещи. Плафон из чашки, терки, бутылки, пивной или стеклянной банки, металлических деталей и колец от пивных банок… Кажется, все можно использовать…

Люстры и светильники из виниловых пластинок

Виниловые пластинки ушли в небытие так давно, что молодые люди о них ничего и не знают. Но у многих еще на чердаках или где-нибудь на антресолях все еще пылятся в неизвестности так дорогие когда-то для сердца и для души замечательные виниловые грампластинки. Пора их вытаскивать из заточения и дать им вторую жизнь, такую же достойную и красивую, как и жизнь, что была в прошлом. Попробуем разобраться, что можно сделать из старых пластинок. Какие поделки из виниловых пластинок могут быть достойны нашему вниманию. Винил легко режется, сверлится, поддается скручиванию винтами и к нему можно приклеить любые материалы, а можно просто расписать или покрасить, поэтому вариантов поделок из виниловых пластинок множество, но сегодня мы познакомим вас с удивительными поделками – элегантными современными светильниками.

Настольная лампа из виниловых пластинок.

Особое внимание приковывает этот удивительная настольная лампа из пластинок, предварительно вырезанных в сердцевине и затем нанизанных на тонкую вытянутую лампу, установленную на подставку из нержавеющей стали, за счет которой лампа выглядит еще более стильно и изящно. Такая лампа великолепно дополнит любой современный интерьер.

Светильники из виниловых пластинок.

А это светильник, похожий на гроздья винограда. Подвешенные на разной длине и объединенные друг с другом металлическим кольцом, эти светящиеся черные плафоны, как фантастические цветы, и действительно напоминают великолепные гроздья винограда.

Но и одиночные плафоны светильников смотрятся превосходно.

Ну а этот круглый потолочный светильник из пластинок, похожий на мяч, тоже сделан вручную. Светильник смонтирован на раме, изготовленной из оргстекла. Необычный оригинальный дизайн.

И еще один вариант светильника. Вариант не новый, светильник похож на настольную лампу, по крайней мере, процесс изготовления один и тот же, но это нисколько не уменьшает его достоинств.

Все представленные светильники из виниловых пластинок, я думаю, понравятся и придутся по вкусу современникам, которые предпочитают простые, но вместе с тем, практичные и оригинальные предметы домашнего обихода.

Лечение посттравматического остеоартрита, вторичного по отношению к хроническому перелому плафона: отчет о болезни

Резюме

Цель

Целью данного отчета является описание лечения перелома плафона трехлетней давности, в результате которого у пациента развился посттравматический остеоартрит. при хронической боли в левой щиколотке.

Клинические признаки

У 65-летней женщины ежедневно возникала боль в передней, задней, медиальной и латеральной области левой лодыжки. Первоначальный уровень боли при нагрузке был 7 из 10.Ей было трудно работать и ходить. Ранее ее лечили ботинками, костылями, упражнениями, нестероидными противовоспалительными препаратами и инъекциями стероидов. Она консультировалась в нашем офисе примерно через 3 года после травмы, после чего ее первоначальная оценка инвалидности составила 55 из 104 по Индексу инвалидности стопы и голеностопного сустава.

Вмешательства и результат

Пациент впоследствии прошел лечение низкоуровневым лазером, кинезиотейпированием, упражнениями и манипуляциями на лодыжке.В общей сложности после 6 посещений она смогла вернуться к работе и начала ходить с заметным уменьшением боли. Ее уровень боли был 1 из 10 при нагрузке через 1,5 года после последнего лечения.

Заключение

В данном случае пациент обратился с жалобой на боль в лодыжке 3-летнего возраста с исходной этиологией перелома плафона. Ее боль и инвалидность разрешились с помощью комбинации низкоинтенсивного лазера, упражнений, кинезиотейпирования и манипуляций с тумблером. Ее оценка инвалидности после 6 посещений составила 18 из 104 по индексу инвалидности стопы и голеностопного сустава.Это возможный вариант лечения посттравматического остеоартрита, вызванного переломами плафона.

Ключевые термины индексации: Голеностопный сустав, остеоартрит, перелом

Введение

Плафон — это дистальный потолок большеберцовой кости, который сочленяется с таранной костью, помогая формировать лодыжку. Слово plafond на французском языке означает потолок, а дистальная сочленяющаяся поверхность большеберцовой кости образует «потолок» паза для голеностопного сустава. Переломы плафона — не частые травмы голени.Переломы голеностопного сустава составляют 1,2% от всех переломов. ¹ Большая часть из них приходится на переломы лодыжек. Большинство переломов плафонов лечат хирургическим вмешательством. ² При переломах плафона часто развивается посттравматический остеоартрит, приводящий к инвалидности. Качество жизни, оцененное через 8 лет после травмы, является низким по сравнению с населением в целом по возрасту и полу, независимо от метода лечения. ³ Имеются ограниченные данные о вмешательствах, облегчающих эту боль и инвалидность.Здесь мы представляем клинический случай, описывающий успешное облегчение боли после перелома плафона 3-летнего возраста с посттравматическим остеоартритом. Насколько нам известно, это первый описанный случай, в котором для лечения этого состояния использовалась комбинация манипуляции с тумблером, низкоуровневого лазера, упражнений и кинезиотейпирования.

История болезни

История болезни

Пациенткой была 65-летняя белая женщина с болью в левой лодыжке. Она была ростом 63 дюйма и весила 151 фунт.В анамнезе не было диабета, воспалительного артрита, рака, инсульта, тромбоза глубоких вен и сердечно-сосудистых заболеваний; однако в прошлом она курила и время от времени употребляла алкоголь. В остальном история пациента без особенностей. Боль в левой лодыжке у нее началась примерно 3 года назад, когда она наступила в дыру, повернув лодыжку. В анамнезе у нее не было травм на месте боли. Боль приобрела хронический характер за последние 3 года и усилилась при ходьбе. Пациент не сообщил об аномальном отеке лодыжки или ноги.Боль уменьшилась с помощью льда и Biofreeze. Она попыталась вылечить это состояние с помощью ибупрофена и напросина, которые назначали ей самостоятельно; однако это принесло мало облегчения, и она не могла работать домработницей и смотрителем из-за ее ограниченной способности ходить. Боль описывалась как тупая, острая и ноющая. Прежде чем обратиться за помощью в наш офис, она ходила к ортопеду 2,5 года.

Предыдущее лечение

Согласно записям ее предыдущего ортопеда, пациентка ступила в яму за 3 месяца до обращения за помощью.Во время первоначального обследования у нее был отек вокруг малоберцовых сухожилий, и она сообщила о боли при вывороте и выворачивании лодыжки. У нее был отрицательный тест на передний выдвижной ящик, а рентгеновские снимки ее голеностопного сустава не показали перелома или вывиха. Первоначально у нее был диагностирован тендиноз левой лодыжки. Ее лечили домашними упражнениями и уколом кортизона. Когда она вернулась через 6 недель для последующего наблюдения, она сообщила об облегчении всего через 3-4 дня и заметила опухоль в задней и боковой части лодыжки. Боль возникала ежедневно и усиливалась от активности.Был описан полный диапазон движений голеностопного сустава и заказано магнитно-резонансное изображение (МРТ).

Результаты МРТ выявили локализованный отек надкостницы задней боковой большеберцовой кости, соответствующий перелому плафона задней большеберцовой кости. Также был локализованный отек в дистальном отделе малоберцовой кости; однако линии перелома малоберцовой кости не было отмечено. Сообщалось о легком латеральном отеке мягких тканей, но таранно-малоберцовые и большеберцовые связки выглядели нормально. Малоберцовые сухожилия не повреждены. Купол таранной кости был в пределах нормы, костно-хрящевых дефектов не обнаружено.Костный мозг остальных костных структур без особенностей, костной деструкции. Сухожилия медиального сгибателя и разгибателя были целы, ахиллово сухожилие и подошвенная фасция были в пределах нормы. Заключение рентгенолога: перелом заднего латерального плафона большеберцовой кости и связанный с ним ушиб в дистальном отделе малоберцовой кости ().

Локализованный отек задней большеберцовой кости, соответствующий перелому заднего большеберцового плафона.

Пациентка вернулась к ортопеду после МРТ и сообщила об усилении боли, которая усиливалась при физической активности и нагрузке, с уменьшением боли, когда она не стояла на ногах.Ей поставили диагноз хронический перелом большеберцового плафона, предписали ограничить свою деятельность, прописали обувь для ходьбы и костыли, а также назначили контрольное наблюдение через 6 недель.

По возвращении через 6 недель пациентка сообщила о некотором уменьшении боли. Когда требовалась нагрузка, она использовала сапоги вместе с костылями. У нее был полный диапазон движений. Рентгеновские снимки голени в двух проекциях были интерпретированы как показывающие тонкую корковую неровность дистального отдела большеберцовой и малоберцовой костей, которая могла быть вызвана костной мозолью, образовавшейся во время заживления рентгенологически скрытых переломов.План, разработанный ее ортопедом, заключался в том, чтобы отказаться от костылей, но носить ботинок в течение 2–3 недель, прежде чем прекратить их использование. Обсуждались упражнения, и пациентка была проинструктирована при необходимости следить за ними.

Физический осмотр

Пациент предъявил оценку боли в левой лодыжке на 7 баллов из 10 при нагрузке. Ее текущая оценка инвалидности составила 55 из 104 по Индексу инвалидности стопы и голеностопного сустава. Она прихрамывала. Пациент был обследован и обнаружил, что у него артериальное давление 142/80.У нее была лихорадка. Она была ориентирована на время, место и человека. У нее не было серьезных ушибов, отека или покраснения голени. При физикальном обследовании серьезных атрофий мышц не выявлено. Сила нижних конечностей с обеих сторон была 5 из 5. При обследовании выявлены глубокие сухожильные рефлексы 2 из 2 на надколеннике и правом ахилле. Рефлекс глубокого сухожилия на ахилловом суставе слева был 0 из 2. У нее было 2 из 2 кровотока в тыльной части стопы с пульсом 70. У нее был отрицательный знак выдвижного ящика на лодыжках из-за сильной нестабильности.Левая лодыжка была увеличена и имела размер 24,1 см, а правая — 23,5 см. Она потеряла левое тыльное сгибание по сравнению с правым. Это было сделано, когда пациент лежал на спине и ступня находилась в нейтральном положении. В конце диапазона пассивных движений при тыльном сгибании ощущалось жесткое ощущение конца сустава. У нее действительно была пронация левой стопы на весовую нагрузку по сравнению с правой. Все остальные движения голеностопного сустава были аналогичны правым без грубых ограничений. На экзамене у нее не было грубой крепитации сустава.У нее было небольшое ограниченное разгибание поясницы; другие диапазоны движений были в пределах нормы для ее возраста. Рентген левой голеностопного сустава в трех проекциях был назначен для оценки остеоартрита, перелома несращения или стрессового перелома.

В передне-заднем, косом и латеральном отделах левой голеностопного сустава выявлено умеренное дегенеративное поражение сустава в заднем тибио-тибиотальном суставе. Это соответствует остеоартриту 3 степени по модифицированной шкале Келлгрена-Лоуренса. Отмечено окостенение межкостных связок.Сообщалось об энтезопатии в точке прикрепления подошвенной фасции. Никаких грубых переломов или вывихов не было ().

Рентгеновский снимок боковой части голеностопного сустава: посттравматический остеоартроз большеберцового таранного сустава.

Пациенту поставлен диагноз: посттравматический остеоартрит на фоне перелома плафона.

Лечение

В течение следующих 2 недель был рекомендован комплексный подход. График лечения составлял 3 раза в неделю. Повторная МРТ обсуждалась для оценки нестабильности связок, скрытого перелома или стрессового перелома, если пациент не отвечал.

Первоначально ее лечили K-Laser Cube 4-го класса (K-Laser, Treviso, Italy) в течение примерно 4 минут при 950 Дж. Использовались четыре различных длины волны: 660, 800, 905 и 970 нм. Это было применено к передней, задней, медиальной и боковой лодыжке. Она выполнила тыльное сгибание голеностопного сустава с красной устойчивой лентой TheraBand в течение 3 подходов по 15. Ей рекомендовали подтолкнуть до конца диапазона движений, если она не испытывала резкой боли. Она выполняла манипуляции с голеностопным суставом на тумблере с движением выше или ниже дистального отдела лодыжки.Это повторилось 5 раз. Она не сообщила о побочных эффектах или острой боли.

Через три дня она вернулась с болью на уровне 2–3 из 10. Проблем с уходом или домашними упражнениями не было. У нее была потеря выворота и тыльного сгибания голеностопного сустава по сравнению с правой. Она повторила К-лазер с той же дозировкой и той же локализацией. Манипуляции с рычагом были повторены, и лодыжка также была переведена в выворот. Это повторялось 5 раз в каждом движении. Пациенту было назначено 2 минуты катания теннисного мяча в сидячем положении с легким давлением вниз.Она добавила их к своему предыдущему режиму упражнений.

Во время третьего и четвертого визитов на левую лодыжку сделали кинезиотейп. Лента накладывалась с удлинением примерно 50% ленты в средней части. Эту тесьму накладывали на лодыжку с обеих сторон и на нижнюю часть стопы примерно на 3 дюйма выше щиколотки с двумя перекрывающимися полосами. Он был закреплен наверху дополнительным куском ленты. Манипуляция переключателем была просто превосходящей, а не подчиненной движением. У нее не было никаких манипуляций с переключателем эверсии.Низкоуровневый лазер применялся с предыдущей дозировкой и местоположением. Она соблюдала свою программу упражнений. Теперь она сообщила об уровне боли от 1 до 3 из 10 при ходьбе.

Во время визитов 5 и 6 манипуляции с низкоуровневым лазером и переключателем были повторены ранее описанным способом. Кинезиотейпирование было прекращено. Она отметила заметное уменьшение боли при ходьбе. Она продолжила упражнения. У нее был полный диапазон тыльного сгибания по сравнению с правым. Она должна была пройти через неделю.При шестом посещении ее индекс инвалидности стопы и голеностопного сустава составил 18 баллов по сравнению с первоначальными 55.

Она позвонила и отменила прием. Она сообщила, что боль прошла, и она снова работала полный рабочий день.

Обсуждение

Перелом плафона, также рассматриваемый как перелом пилона, представляет собой перелом дистальной части большеберцовой кости, затрагивающий суставную поверхность голеностопного сустава. Частота переломов дистального отдела большеберцовой кости составляет от 3% до 10% всех переломов большеберцовой кости и 1% переломов нижних конечностей. ⁴ Дистальные переломы большеберцовой кости классифицируются по классификации Ruedi-Allgower, где тип I не смещен, переломы типа II смещены, но не раздроблены, а тип III демонстрирует измельчение суставной поверхности. ⁵ У этого пациента перелом I типа. Это делает переломы плафона необычной травмой.

Многие пациенты имеют ограничения в физической активности; неспособность бежать является наиболее распространенным явлением. Из 31 пациента 14 человек сменили работу из-за травмы. ⁶ Женщины и пациенты старше 29 лет постоянно демонстрировали большую дисфункцию через 6, 9 и 12 месяцев после перелома большеберцового плафона. ⁷ Среднее пятилетнее последующее исследование показало, что более 40% страдали хронической болью или артрозом. ⁸ Через 1 год процент возврата к работе составил 57%, а у 27% наблюдалась постоянная умеренная боль. ⁹ Наиболее частыми проблемами являются боль, потеря способности ходить и нетрудоспособность. Этой пациенткой была 65-летняя женщина, у которой были все 3 заболевания.На момент обращения она была примерно через 3 года после перелома. Большинство переломов плафонов лечат с помощью внешней фиксации. Переломы плафона имеют высокий уровень инвалидности и боли даже при хирургической фиксации. Хирургические варианты переломов плафона включают артродез, полное эндопротезирование голеностопного сустава и дистракционное эндопротезирование. ¹⁰ Этому пациенту не проводилась операция. В данном случае с момента получения травмы до обращения за помощью к хирургу-ортопеду прошло 3 месяца. Вероятно, это ограничивало возможности лечения.

Примерно 80% остеоартроза голеностопного сустава является посттравматическим. ¹⁰ Голеностопный сустав имеет небольшую предрасположенность к дегенеративным изменениям без предшествующей травмы _. ¹¹ Двенадцать процентов всех переломов нижних конечностей вызывают посттравматический остеоартрит (ПТОА), а процент переломов плафона намного выше. ¹² За период наблюдения в течение 5 или более лет с момента травмы у 35 пациентов был остеоартрит 2 степени или выше по шкале Келлгрена-Лоуренса.Степень остеоартрита у этих 35 пациентов была 0 степени у 3 лодыжек, 1 степени у 6, 2 степени у 20 и 3 степени у 6. ⁶ У этого пациента была третья степень. у этих пациентов развивается ПТОА. ¹³ У Керна и Андерсона серьезность острой травмы, измененная кинематика суставов и несовпадение суставов являются тремя важными механическими факторами, связанными с PTOA. ¹⁴ Повреждение хряща является независимым фактором риска развития PTOA, особенно более 50% повреждений боковой и передней таранной кости. ¹⁵ Некоторые предикторы развития артропатии после перелома основаны на нестабильности, несоответствии и травме. Большая нестабильность, несоответствие и тяжесть травмы приводят к плохой контактной поверхности и более высокому риску развития артропатии. ¹⁴ В нашем случае все 3 фактора казались низкими. В этом случае у нее был отрицательный знак ящика для грубой нестабильности, отсутствие несоответствия рентгеновских лучей и перелом плафона 1-го типа. Повышение напряжения сжатия выше определенного порога предрасполагает лодыжку к ВОМ при неконгруэнтных сокращенных переломах плафона. ¹⁶ Было подсчитано, что в суставах, отличных от голеностопного сустава, максимальное несоответствие, которое можно устранить без хирургического вмешательства, составляет 2 мм. ¹⁷ Попытки выделить максимальное число несоответствий для переломов плафона, леченных нехирургическим путем, не увенчались успехом.

На сегодняшний день ни одно клиническое исследование не продемонстрировало, что какие-либо консервативные или хирургические методы лечения для стабилизации голеностопного сустава после травмы снижают частоту возникновения ПТОА. ¹⁸ Не существует известных лекарственных препаратов, предотвращающих прогрессирование остеоартрита. ¹⁹ Физические упражнения могут быть полезны при хронических артропатиях суставов. ^{20 , 21} В этом случае ортопед прописал упражнения. Применение упражнений не облегчило жалобу пациента. Исследования, оценивающие влияние растяжения на мышцы комплекса голеностопного сустава, дали неоднозначные результаты, при этом некоторые предполагали, что диапазон движений может быть улучшен ^{22 , 23} , а другие не отметили значительного улучшения. ^{24 , 25} Пациенту назначили изотонические упражнения на тыльное сгибание и качение мяча.

Добавление мобилизации с упражнениями увеличило тыльное сгибание голеностопного сустава в 1 исследовании. Это исследование проводилось исключительно на мужчинах. ²⁶ В данном случае пациентка была женского пола. Опубликованные данные о мобилизации неоднозначны и могут быть связаны с частотой оказания помощи. В одном исследовании растяжение икроножной мышцы в качестве упражнения и мобилизации увеличивало тыльное сгибание. В этом исследовании у пациентов было 12 мобилизаций и 5 минут упражнений. ²⁷ Согласно Идальго и др., 2 различных типа мобилизации не увеличивали диапазон движений голеностопного сустава. ²⁸ В исследование Hidalgo et al. Было включено 40 мужчин и ни одной женщины. Один сеанс мобилизации не увеличивал тыльное сгибание в исследовании Teixeira et al. В этом исследовании участвовали как мужчины, так и женщины, но верхний возраст составлял 50. ²⁹ В этом отчете о клиническом случае пациентке было 6 посещений манипуляций с тумблерной доской, и ей было 65 лет. Мануальная терапия в дополнение к стандартному лечению не улучшила результат после перелома лодыжек. ³⁰ Не удалось найти сообщений об использовании манипуляций с рычагом для PTOA в трещине плафона.Тяговая манипуляция может увеличить амплитуду вызванного двигателем потенциала в передней большеберцовой мышце, но мобилизация — нет. ³¹ Мобилизация голеностопного сустава у крыс показала положительные изменения в миелиновой нервной оболочке. ³² При хронической нестабильности голеностопного сустава манипуляции в дистальном отделе большеберцовой кости и малоберцовой кости могут усилить активацию камбаловидной мышцы. ³³ Камбаловидная мышца помогает при подошвенном сгибании и ходьбе. Текущий пациент имел ограниченную ходьбу, но потерял тыльное сгибание. Дистальный тибиофибулярный сустав может играть роль в потере тыльного сгибания голеностопного сустава, помимо голеностопного сустава.В исследовании Fujii et al ³⁴ мобилизация суставов действительно увеличивала тыльное сгибание голеностопного сустава. Исследование Fujii et al. Проводилось на ногах свежезамороженного трупа и включало до 1000 повторений. ³⁴ Данные о добавлении ручного ухода, какой вид, частота и кому неясны. Возможно, добавление любого типа мануальной терапии, мобилизации или манипулятивного ухода могло уменьшить симптомы пациента.

Кинезиотейпирование — это наложение эластичной ленты. Кинезиотейпирование применялось при лечении дегенеративных изменений суставов.Обзор показывает, что это лучше, чем отсутствие лечения, но не превосходит другие методы лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. ³⁵ В нашем случае пациенту дважды ставили тейп. По словам Фейлера, чувство положения сустава улучшилось при тыльном сгибании и инверсии после кинезиотейпирования. ³⁶ Кинезиотейпирование воздействует как на локальные, так и на дистальные ткани одной конечности. ³⁷ Кинезиотейпирование может снизить мышечную активность передней большеберцовой мышцы, но не силу опоры при прыжках. ³⁸ Это может объяснить, как тейп положительно повлиял на переднюю большеберцовую мышцу и тыльное сгибание и, возможно, помог пациенту лучше ходить. Было неясно, ускорило бы ее выздоровление при первом или втором посещении тейп, или она бы выздоровела без тейпирования.

Низкоуровневая лазерная терапия, также называемая фотобиомодуляцией, включает использование световой энергии (обычно с длиной волны от 600 до 1000 нм) для ускорения заживления тканей, уменьшения воспаления и снятия боли.У нашего пациента к лодыжке воздействовали 4 разными длинами волн: 660, 800, 905 и 970 нм. Низкоуровневая лазерная терапия была более эффективной в уменьшении боли и увеличении толщины хряща за счет биохимических изменений, чем фиктивная в исследовании хронического остеоартрита. ³⁹ Низкоуровневая лазерная терапия может быть эффективной при лечении хронического остеоартрита коленного сустава. ⁴⁰ Использование низкоуровневой лазерной терапии при хронической боли в стопе и голеностопном суставе привело к хорошему или отличному облегчению у 15 из 17 пациентов, но не увеличило диапазон движений. ⁴¹ У нашего пациента после лечения увеличился диапазон движений и уменьшилась боль. Проведено 6 посещений низкоинтенсивной лазерной терапии. Низкоуровневая лазерная терапия может увеличить синтез аденозинтрифосфатной РНК и ДНК. ⁴² Большинство данных предполагает увеличение скорости заживления аденозинтрифосфата. ⁴³ Это могло стимулировать ее выздоровление. Большинство опубликованных данных об использовании низкоуровневого лазера на нижних конечностях касается подошвенного фасциита, тендиноза ахиллова сухожилия и язв на ногах.Данных о его использовании в ВОМ при разрыве плафона не обнаружено.

Ограничения

Лечение состояло из комбинации терапевтических методов. Следовательно, совокупная эффективность всех процедур делает невозможным различение положительных эффектов манипуляции с тумблером, низкоуровневого лазера, кинезиотейпирования и упражнений. Измерение тыльного сгибания по сравнению с противоположной стороной без гониометра, инклинометра или измерения выпада от стенки предполагает, что некоторая потеря движения могла быть вызвана подтаранным суставом.Также возможно, что симптомы пациента улучшились спонтанно, и поэтому нельзя с уверенностью сказать, что лечение вызвало улучшение у этого пациента. Это единичный случай, и у других пациентов может не быть такой же реакции на лечение.

Информация для авторов

Разработка концепции (предоставленная идея для исследования): R.E.B.

Дизайн (планировал методы получения результатов): R.E.B.

Авторский надзор (осуществлял надзор, отвечал за организацию и выполнение, написание рукописи): Р.Э.

Сбор / обработка данных (отвечает за эксперименты, ведение пациентов, организацию или отчетность): R.E.B.

Анализ / интерпретация (отвечает за статистический анализ, оценку и представление результатов): R.E.B.

Литературный поиск (проведен литературный поиск): R.E.B.

Написание (ответственный за написание основной части рукописи): R.E.B.

Критическая рецензия (исправленная рукопись на интеллектуальное содержание, это не относится к проверке орфографии и грамматики): R.Э.

Практическое применение

• • Отчет демонстрирует редкие хронические проявления нехирургического перелома плафона.
• • Насколько нам известно, манипуляции с уколами не применялись при посттравматическом остеоартрите в случае перелома плафона.
• • Использование нескольких методов лечения может быть полезным при лечении посттравматического остеоартрита.

Плафон-пластика переднего дистального отдела большеберцовой кости для лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава с передним переносом таранной кости

Критерии включения и исключения

Ретроспективная группа последовательных пациентов с передним переносом таранной кости и остеоартрита голеностопного сустава в период с января 2015 года по декабрь 2018 год был оценен.Это исследование было одобрено этическим комитетом нашей больницы. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Информированное согласие было получено от всех отдельных участников этого исследования, их родителей или опекунов.

Критерии включения пациентов были следующие: (1) посттравматический ОА голеностопного сустава с переносом таранной кости кпереди и ущемлением переднего дистального плафона большеберцовой кости; и (2) остеоартрита голеностопного сустава 1-3 степени по модифицированной шкале Келлгрена-Лоуренса.Критерии исключения были следующими: (1) ОА голеностопного сустава 4 степени; (2) острая или хроническая инфекция; и (3) остеопороз, возраст> 55 лет, диабет или заболевание периферических сосудов.

Нашим критериям соответствовал 21 пациент подряд. Было 12 мужчин и 9 женщин, и их средний возраст на момент реконструктивной операции составлял 35,2 ± 9,4 (диапазон от 16 до 48) лет. Средний ИМТ составил 23,6 ± 2,9 (диапазон 18,7–31,2) кг / м ² . Среднее время ожидания, то есть интервал между первоначальным лечением и повторной операцией, составляло 7.8 ± 2,2 (диапазон, 4–12) месяцев. Было 4 открытых перелома и 17 закрытых переломов.

В обзоре рентгеновских снимков в неотложных случаях до и сразу после первичной операции у 16 ​​пациентов были переломы пилона (десять из них были переломами пилона AO / OTA типа B, а остальные шесть были переломами пилона AO / OTA типа C. переломы), а у остальных 5 пациентов были переломы голеностопного сустава по Веберу. В то время как 11/16 пациентов с переломами пилона и 5/5 пациентов с переломами лодыжки типа C по Веберу показали смещение таранной кости кпереди сразу после первоначальной операции, 13/16 пациентов с переломами пилона и 0/5 пациентов с переломами лодыжки Weber типа C показали передний дистальный плафон большеберцовой кости сразу после первой операции.

Клиническая и радиографическая оценка

Был проведен подробный обзор до- и послеоперационных функциональных исходов и радиологических переменных. Функциональный результат оценивался по шкале AOFAS для задней части стопы. Боль измеряли по шкале ВАШ. Для оценки до и после операции были получены изображения пораженного голеностопного сустава с опорой на переднезадний и боковой вид (рис. 3). Латеральная станция таранной кости (LTS) была определена как расстояние от центра вращения окружности, соответствующей куполу таранной кости, до линии оси большеберцовой кости на виде сбоку голеностопного сустава с опорой на весовую нагрузку ¹⁴ .Угол боковой поверхности большеберцовой кости (TLS) образовывался углом между механической осью большеберцовой кости и линией, соединяющей передний и задний края большеберцового плафона. Угол передней поверхности большеберцовой кости (TAS) был образован углом между механической осью большеберцовой кости и тибиальным плафоном на виде AP ²² . Голеностопный угол был построен путем проведения перпендикулярной линии вниз от поверхности большеберцового плафона, которую пересекала линия, соединяющая концы медиальной и латеральной лодыжек ²³ .Модифицированная шкала Келлгрена-Лоуренса использовалась для оценки ОА голеностопного сустава в сагиттальной плоскости до и после операции ²⁴ .

Радиографическое измерение. ( a ) TAS, передняя поверхность большеберцовой кости; ( b ) TLS, латеральная поверхность большеберцовой кости; LTS, боковая таранная станция.

Хирургическая техника

Целью нашей операции по коррекции было сохранение голеностопного сустава, в то время как принцип операции заключался в анатомическом уменьшении голеностопного сустава, восстановлении суставной поверхности дистального отдела большеберцовой кости и достижении конгруэнтной и стабильной лодыжки. соединение.Эти цели могут быть достигнуты с помощью корректирующих остеотомий, включая переднюю дистальную пластику большеберцовой кости, супрамаллеолярную остеотомию и остеотомию малоберцовой кости, а также процедуры для мягких тканей, включая медиальное и заднее высвобождение, а также реконструкцию медиальной и латеральной связок.

При пластике дистального отдела большеберцовой кости использовался передний доступ. Передний дистальный сегмент большеберцовой кости и купол таранной кости были полностью обнажены путем вскрытия передней суставной капсулы. При ревизии было принято решение сохранить или срастить лодыжку.Если хрящ на плафоне дистального отдела большеберцовой кости был в удовлетворительном состоянии, выполнялась операция по сохранению суставов.

Для пациентов с длительным перемещением таранной кости кпереди адекватное высвобождение мягких тканей вокруг голеностопного сустава часто является обязательным для достижения анатомической репозиции голеностопного сустава. ²⁵ . Нарушение редукции малоберцовой кости и дистального большеберцового синдесмоза часто возникает у пациентов с переломами лодыжки типа C по Веберу. Часто предполагалась обширная контрактура или рубцовая ткань в синдесмозе и медиальном желобе.Для уменьшения голеностопного сустава потребовалась адекватная обработка и освобождение рубцовой ткани в области синдесмоза.

Сразу после того, как осыпь вернулась в нормальное положение, была временно введена проволока Киршнера для поддержания репозиции. Другая проволока Киршнера использовалась для обозначения направления остеотомии от верхнего переднего края к верхушке пораженной области. Интраоперационная рентгеноскопия может облегчить подтверждение направления проволоки Киршнера. Плафон-пластика переднего дистального отдела большеберцовой кости проводилась с помощью вибропилы параллельно спице Киршнера.Чтобы отделить фрагмент от медиальной лодыжки, может потребоваться сагиттальный разрез, и это можно сделать только в медиальном углу. Затем с помощью широкого остеотома открыли остеотомию и полностью обнажили пораженную суставную поверхность. Вторая остеотомия потребовалась чуть выше пораженной субхондральной кости, и было использовано небольшое долото, чтобы тщательно уменьшить смещение суставной поверхности под прямым наблюдением. Для заполнения остеотомической щели использовали аллотрансплантат. Передний дистальный фрагмент большеберцовой кости сдвинули дистально, и остеотомию открыли до достижения конгруэнтного голеностопного сустава, что было подтверждено интраоперационно при рентгеноскопии.Аллотрансплантат повторно вставили в щель остеотомии, а спицы Киршнера использовали для временной фиксации переднего дистального фрагмента большеберцовой кости. Избыточная кость была резецирована по контуру передней большеберцовой поверхности. Канюлированные винты и опорные пластины использовались для фиксации остеотомии (рис. 4, 5).

Схематическое изображение передней дистальной пластики большеберцовой кости. ( a ) Удар переднего дистального отдела большеберцовой кости был замечен после того, как таранная кость вернулась в ее нормальное положение.( b ) Была выполнена передняя дистальная остеотомия большеберцовой кости по линии А, от верхнего переднего дистального отдела большеберцовой кости до вершины пораженной области. ( c ) Вторую остеотомию (линия B) выполняли непосредственно над субхондральной костью пораженной суставной поверхности. Уменьшен отрыв суставной поверхности. ( d ) Дистальный фрагмент большеберцовой кости сдвигали дистально до достижения конгруэнтного голеностопного сустава.

Плафон-пластика переднего дистального отдела большеберцовой кости.( a ) Падение переднего дистального отдела большеберцовой кости было выявлено после анатомической репозиции таранной кости. ( b ) Достигнут конгруэнтный голеностопный сустав. Для фиксации использовались винты и упорная пластина.

Неправильное сращение малоберцовой кости также является распространенным сценарием, часто с укорочением или вращением боковой лодыжки. ^26,27 . В этом исследовании остеотомия малоберцовой кости была выполнена 10 пациентам. Горизонтальная остеотомия малоберцовой кости была использована, потому что это был самый простой способ исправить укорочение и ротационную деформацию малоберцовой кости. ⁶ .При необходимости удлинения малоберцовой кости вставляли аллотрансплантат. Кроме того, у 6 пациентов была выполнена супрамаллеолярная остеотомия; Было указано, что угол ТАС должен быть скорректирован от 85 ° до 90 ° (рис. 6) ²⁸ . Реконструкция связок обеспечит дополнительную стабильность голеностопного сустава. Мы регулярно оценивали стабильность голеностопного сустава во время операции после коррекции костной ткани. Реконструкция боковой связки выполнена 12 пациентам. Модифицированная процедура BrostrÖm с использованием шовных фиксаторов была использована у 4 пациентов, в то время как реконструкция боковой связки была выполнена с помощью аллотрансплантатов у остальных 8 пациентов с недостаточным количеством мягких тканей.Трем пациентам потребовалось обширное высвобождение мягких тканей, распространяющихся на медиальные связки голеностопного сустава, и реконструкция медиальной связки с помощью шовных фиксаторов была обязательной для повышения стабильности голеностопного сустава после пластики.

( a, b ) У 16-летней девочки перелом лодыжки типа В и перелом пяточной кости. ( c, ​​d ) Выполнена открытая репозиция и внутренняя фиксация; однако у нее развилось неправильное сращение дистального перелома большеберцового плафона.Угол ТАС составлял 74 °, а дистальный большеберцовый плафон находился под воздействием смещения таранной кости кпереди. ( e, f ) Были выполнены коррекции как в сагиттальной, так и в коронарной плоскостях дистального большеберцового плафона с отличными клиническими результатами через три года после ревизионной операции.

Послеоперационная реабилитация

Голеностопный сустав был стабилизирован в нейтральном положении с помощью короткой шины с мягкой подкладкой. На вторые сутки после операции рану осмотрели, наложили прогулочный ботинок.Упражнения без нагрузки на диапазон движений были начаты через одну или две недели после операции, если она переносилась. Частичная нагрузка с защитой ботинок для ходьбы поощрялась через шесть недель после операции с постепенным переходом к полной нагрузке через три месяца после операции.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием IBM SPSS Statistics, версия 23.0 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). Нормальность данных, включая до- и послеоперационные радиологические параметры и клинические исходы, была проверена с помощью теста K-S.Для данных, показывающих нормальность, был проведен t-критерий Стьюдента. Для данных, не показывающих нормальности, использовался знаковый ранговый критерий Уилкоксона. Для определения факторов риска клинических результатов использовалась многовариантная линейная регрессия. Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05.

6 прекрасных образов для вашего потолка

Вы редко замечаете один, но он оказывает большое влияние на каждую комнату. Фактически, вы смотрите прямо на него, когда приседаете или ложитесь спать.Сдаться? Это потолок. И переход к одному из семи улучшений, о которых мы здесь расскажем, — один из самых простых и эффективных способов улучшить внешний вид комнаты. Это также отличное решение для потрескавшегося или сильно окрашенного потолка. И все эти процедуры могут быть выполнены за выходные или два домовладельцем со средними навыками. Переделка потолка — также прекрасная возможность исправить некоторые основные недостатки конструкции. Комната с высоким строгим потолком может казаться более уютной, если ее отделать теплым или темным цветом.Более светлые оттенки потолка зрительно увеличивают пространство, как и узоры или цвета, похожие на те, что на стенах. Сохранение пропорций — хорошая идея — сохраните масштабные узоры для больших комнат и изящные плитки или текстуры для крошечных пространств. Независимо от того, какое обновление вы выберете, вам необходимо отремонтировать поврежденный потолок. Для штукатурки используйте штукатурные шайбы, которые можно приобрести у Charles Street Supply и других компаний, чтобы заделать провисающие участки, где «ключи» штукатурки отломаны за планкой.Если вы используете твердое покрытие (дерево, жесть, древесноволокнистые доски или подвесной потолок), вам не нужно ремонтировать большинство трещин. Но если они больше, чем линия роста волос или проходят через всю комнату, выясните их причину, прежде чем прикрывать их. Потолки, которые будут частично обработаны (медальон и многослойный гипсокартон) или мягкие покрытия (обои), должны быть отремонтированы и очищены разбавленным TSP или тринатрийфосфатом. Отремонтируйте трещины с помощью ленты для гипсокартона и грязи и тщательно закройте пятна белым средством на основе шеллака, например B.В. В большинстве случаев вы будете прикреплять новый потолок к балкам под поверхностью существующего потолка, поэтому их расположение является важным первым шагом. Если ваш дом был построен или реконструирован до 1980 года, а существующий потолок покрыт акустическим материалом или акустической плиткой, проверьте образец на наличие асбеста. Положительный результат теста является сигналом к ​​вызову профессионального подрядчика по борьбе с загрязнением воздуха для снятия старого потолка.

Потолочный медальон

Установка потолочного медальона — это наименее трудоемкий проект, описанный здесь; это также единственное, что вы можете легко сделать самостоятельно.Хотя для реставрационных работ по-прежнему изготавливают тяжелые литые гипсовые кругляшки, с легкими версиями пенополиуретана от таких производителей, как Focal Point, Style-Mark и Fypon, проще обращаться. Версии Style-Mark, например, варьируются от 12 до 31 дюйма в диаметре. и весят всего унции; они стоят от 25 до 85 долларов в домашних центрах и на лесных складах. Они используются для привлечения внимания к люстрам и осветительным приборам, для улучшения лепнины и / или колонн или просто для оживления однотонного потолка. Медальоны не обязательно должны идти в одиночку; попробуйте использовать ряд меньших в длинной узкой комнате или холле.Чтобы прикрепить потолочный медальон, нанесите на деталь уретановый клей, затем поместите его в нужном месте на потолке. Закрепите медальон, утопив гвозди или шурупы на расстоянии нескольких дюймов друг от друга. Заполните все углубления шпаклевкой. Последний шаг — покрасить медальон латексной или масляной краской.

Панель из прессованного олова

Панели из прессованного олова стали чрезвычайно популярными за последнее десятилетие; в настоящее время их производят около 10 различных компаний.Хотя эти металлические листы с рисунком хорошо дополняют старые дома и квартиры-лофты, их простонародный вид, вероятно, не подходит для современного углового интерьера. Они также не являются хорошим выбором для любого помещения, в котором необходимо хорошее акустическое качество. «Если вы собираетесь использовать жестяные панели, вам понадобится коврик или занавески в помещении, чтобы поглощать реверберирующий звук», — объясняет Глен Элдридж, владелец компании Chelsea Decor-ative Metal Company из Хьюстона. Лучше иметь помощника при установке панелей, размер которых обычно составляет 2х4 фута.листы весом 4 фунта. каждый. Вам нужно будет прибить полоски обрешетки по периметру потолка и разместить их каждые 12 дюймов по центру поля. Затем жестяные панели можно прикрепить с помощью 1-дюймовой. обыкновенные гвозди к планкам с помощью гвоздильного пистолета или молотка. Металлические кромки внахлест предназначены для «стягивания» вместе. Элдридж рекомендует использовать ножницы для обрезки любой обрезки, необходимой для размещения вентиляционных отверстий, динамиков или осветительных приборов. Если вы планируете красить панели, используйте масляную краску; Чтобы избежать сколов, покрасьте после установки панелей .Нанесите краску валиком с глубоким ворсом. Затем, если хотите, добавьте кистью акцентные цвета. Вы также можете заклеить панели прозрачным полиуретаном. Панели бывают разных рисунков и стоят от 18 долларов за лист 2х4; Также доступны жестяные карнизы, формованные наполнители и накладные панели для натяжных потолков.

Обои

Поклейка потолка обоями может быть непростой задачей, но это, безусловно, наиболее универсальный способ из обсуждаемых здесь способов. Бумага подходит для плоских, наклонных потолков и потолков неправильной формы, а широкий спектр узоров и текстур на рынке открывает безграничные возможности для дизайна.Ответы на следующие вопросы, связанные с дизайном, помогут вам определиться с узором и цветом. Есть ли в вашем доме открытые балки, световые люки или другие потолочные элементы, на которые вы хотите обратить внимание? Выберите смелый цвет или узор. Вы хотите, чтобы эта комната была больше или меньше? Затем выберите соответственно светлый или темный цвет. Ваш потолок наклонный или неровный? Выбирайте бумагу с однотонным узором или с разбросанным рисунком, а не в полоску или клетку. В домах благоустройства и магазинах обоев и красок обычно продаются обои площадью 26 кв.-фт. рулон. Цены начинаются от 3 долларов за рулон и доходят до 180 долларов и более. Обклеивание стен обычно выполняется одним человеком, но для потолков лучше иметь двух человек: один будет разглаживать бумагу, а другой держит наготове остаток рулона. В остальном этот процесс не сильно отличается от оклейки стен. Вы можете использовать не приклеенную или предварительно наклеенную бумагу с подложкой, похожей на почтовую марку, которая активируется при намокании. Если вы стесняетесь обязательств, купите снимаемую бумагу — ее легче удалить. Если вы планируете наклеить бумагу на стены, сначала сделайте потолок, а затем перекрывайте верх стен на 1/2 дюйма.Прикрепите участки стены встык к стыку стены и потолка. Это создаст прямой шов. Если обе бумаги совпадают, шов будет незаметен.

Подвесной потолок

Если в потолке есть открытые трубы, воздуховоды или электрические соединения, которые вы хотите отремонтировать, лучше всего подойдет подвесная система. 10х12 футов. Пакет от Armstrong с использованием панелей из минерального волокна (самый дешевый и распространенный тип панелей, их часто называют акустической плиткой) стоит около 100 долларов.Он содержит главные балки из оцинкованной стали, поперечные Т-образные фитинги, подвесные тросы, стеновые профили, винты для подвесных тросов и шурупы для крепления стен. Системы и компоненты продаются в домашних центрах и на лесных складах. Панели бывают 2×2 и 2×4 футов. размеры. Хорошая стратегия для любого помещения, которое должно быть хорошо освещено, — это разместить плоские люминесцентные светильники и линзы среди обычных непрозрачных панелей. Поскольку панели из минерального волокна хорошо поглощают звук, они являются хорошим выбором для игровой комнаты. Их можно красить латексной краской, а оловянную плитку — масляной краской.Установка довольно проста, но, поскольку система громоздкая, это работа двух человек. Вы прикрепляете подвесные тросы к балкам потолка с помощью гвоздей или шурупов, затем подвешиваете к ним основные балки и поперечные тройники. Затем открытая металлическая сетка заполняется панелями. Забудьте миф о том, что такая обработка приводит к резкому понижению потолка — новый потолок может свисать всего на 3 дюйма от оригинала.

Многослойный гипсокартон

В гибких открытых планировках этажей часто бывает трудно определить границы между гостиной и обеденной зонами; обычная стратегия зависит от групп мебели и таких фиксированных узлов, как камины и окна.Применение простого бордюра из гипсокартона одинарной толщины к потолку подчеркивает каждую область и усиливает архитектурный эффект пространства, не загораживая свет и не отбрасывая тени. Этот метод подходит для прямоугольных форм и может быть особенно эффективным, если в комнате есть приподнятые панели или обшивка. Установите бордюр с помощью строительного или панельного клея и шурупов для гипсокартона, которые проникают в балки не менее чем на 1 дюйм. Создайте четкие края на новом слое гипсокартона с помощью J-образного валика, а затем завершите его составом для швов.

Обшивка

Чтобы создать классический вид коттеджа Новой Англии, невозможно превзойти обшитый панелями потолок. Среди нескольких материалов, создающих этот эффект, — дерево (фанерные панели или массивная древесина, шпунтовая панель) и доски из минерального волокна, имитирующие дерево. Дерево

В категории фанеры Georgia-Pacific производит продукт под названием Ply-Bead, имитирующий доску из бисера старого образца. Поставляется в размерах 19/32 и 11/32 дюйма. толщины.Подходящие как для наклонных, так и для плоских потолков, листы размером 4×8 футов с пазом и пазом имеют верхний слой соснового шпона, фрезерованный, чтобы выглядеть как бортовая доска. Панели бывают двух видов. Используйте более тонкую, 1,6 дюйма на центральной кромке, чтобы визуально увеличить меньшие пространства, и более широкую, 3,5 дюйма, чтобы уменьшить слишком большую площадь. Чтобы отделать края потолка из бисера, попробуйте соединить его с традиционной лепкой. Ply-Bead стоит от 16 до 20 долларов за лист. Панели, которые можно разрезать бензопилой или ножовкой, следует прибивать к балкам потолка.Строительный клей или клей для панелей обеспечивают дополнительную страховку. Из-за размера панелей во время установки лучше всего иметь помощника. Непрозрачные морилки и акриловые латексные краски поверх грунтовки можно использовать для получения любого количества образов. Первый позволяет просвечивать древесную текстуру, но второй более прочен. Если обшивка из листовых панелей немного устрашает, на любой лесопилке есть варианты из натурального дерева с номинальной шириной от 4 до 8 дюймов и толщиной от 3/8 до 3/4 дюйма. Ищите кромки с пазом и пазом. скошены для образования V-образной канавки.Эта вагонка устанавливается по доске с помощью клея и глухих гвоздей. Минераловолоконные «доски»

Если вам нужен такой вид деревянных панелей, но вам не нравится поднимать пиломатериалы над головой, подумайте о волокнистых досках, которые по составу похожи на акустическую плитку, но не требуют подвесной решетки. Новые планки Country Classic от Armstrong — хороший тому пример. Эти доски длиной 48 дюймов и шириной 6 дюймов весят всего 21 унцию. каждый, что делает установку простой задачей, выполняемой одним человеком. Планки с пазом и пазом легко собираются, и их можно прикрепить непосредственно к гипсокартону или штукатурке с помощью клея или скоб.Картонная коробка стоит около 1,25 доллара за квадратный фут и покрывает 40 квадратных футов. На поверхности потолка нет видимых швов или линий сетки. Если 6-дюйм. ширина досок Country Classic не подходит для вашего помещения, возможно, вы захотите взглянуть на доски Heritage. Они имеют насечки по центру, чтобы придать им вид узких 3-дюймовых. доски. Доски с текстурой древесины бывают белыми, что поможет украсить темную комнату. Они также хорошо подходят для рисования различных эффектов. Вы даже можете создать декоративные панели внутри потолка, используя несколько цветов.Или вы можете окрасить доски гелем на водной основе для имитации дерева.

Где балки

Большинство потолочных покрытий необходимо крепить к потолочным балкам. Чтобы найти балки, посмотрите на чердак, чтобы увидеть, в каком направлении идут балки и как далеко они расположены. Отметьте расположение одного из них, забив финишный гвоздь по его бокам. Снизу используйте прибор для поиска гвоздей или слегка постучите по потолку, пока не услышите твердый звук, который вы обнаружили на балке.Найдите края балки, прибив гвозди через потолок с небольшими интервалами. Отметьте центр, затем измерьте более 16 дюймов (или расстояние, которое вы нашли на чердаке), чтобы найти центральную точку следующей балки. Проведите мелом вдоль всех балок; это сэкономит ваше время и позволит работать позже.

Где найти:

Панель оловянная

А.А. Аббингдон

2149-51 Ютика пр.

Brooklyn, NY 11234

718 / 258-8333. Armstrong World Industries, Inc.

Подразделение строительных изделий

Центр поддержки клиентов

Ящик 3210

Ланкастер, Пенсильвания 17604

www.ceilings. com

800 / 233-3823. Charles Street Supply

54 Charles St.

Бостон, Массачусетс 02114

800 / 382-4360 Chelsea Contemporary Metal Company

9603 Лунный свет

Хьюстон, Техас 77096

www.thetinman.com

713 / 721-9200 Медальоны

Decorators Supply Corp.

3610-12 S. Morgan St.

Чикаго, Иллинойс 60609

773 / 847-6300. Felber Ornamental Plastering Corp.

Box 57, 1000 Washington St.

Норристаун, Пенсильвания 19404

800 / 392-6896 Focal Point Architectural Products

Ящик 93327

Atlanta, GA 30377-0327;

www.focalpointap.com

800 / 662-5550 Джорджия-Тихоокеанский регион

133 Peachtree St. NE, 8-й эт.

Атланта, Джорджия 30348-5605

www.gp.com

800 / 284-5347. Национальная гильдия профессиональных обкладчиков бумаги

136 С. Кеоуи

Дейтон, Огайо 45402

www.ngpp.org

800 / 254-6477 Style-Mark, Inc.

Box 301, 960 W. Barre Rd.

Арчболд, Огайо 43502

www.style-mark.com

800 / 446-3040 Sur La Table

www.surlatable.com

800 / 243-0852

(PDF) Плафон-пластика переднего дистального отдела большеберцовой кости для лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава с переносом таранной кости кпереди



Научные отчеты | (2021) 11: 4381 | 

www.nature.com/ научные отчеты /

7. Knupp, M. & Hintermann, B.Лечение асимметричного артрита голеностопного сустава супрамаллеолярной остеотомией. Стопа голеностопный

Int. 33, 250–252. https: //doi.org/10.3113/FAI.2012.0250 (2012).

8. Krahenbuhl, N. et al. Внесуставная супрамаллеолярная остеотомия при асимметричном варусном остеоартрозе голеностопного сустава. Foot Ankle Int. https: //

doi.org/10.1177/10711 00719 84592 8 (2019).

9. Стаматис, Э. Д., Купер, П. С. и Майерсон, М. С. Супрамаллеолярная остеотомия для лечения дистальных угловых деформаций большеберцовой кости и артрита голеностопного сустава

.Foot Ankle Int. 24, 754–764. https: //doi.org/10.1177/10711 00703 02401004 (2003).

10. Стаматис Э. Д. и Майерсон М. С. Супрамаллеолярная остеотомия: показания и техника. Стопа голеностопного сустава Clin. 8, 317–333 (2003).

11. Такакура Ю., Танака Ю., Кумаи Т. и Тамай С. Остеотомия нижней большеберцовой кости при остеоартрозе голеностопного сустава. Итоги новой операции

18 больных. J. Bone Joint Surg. Br. 77, 50–54 (1995).

12. Tanaka, Y. et al. Остеотомия нижней большеберцовой кости при варусном остеоартрозе голеностопного сустава.J. Bone Joint Surg. Br. 88, 909–913. https: // doi.

org / 10.1302 / 0301-620X.88B7.17325 (2006).

13. Пэйли, Д., Герценберг, Дж. Э., Тетсворт, К., Маккай, Дж. И Бхейв, А. Планирование деформации для коррекции фронтальной и сагиттальной плоскости

остеотомий. Ортоп. Clin. N. Am. 25, 425–465 (1994).

14. Veljkovic, A. et al. Боковая станция таранной кости: клинически воспроизводимый показатель сагиттального положения таранной кости. Foot Ankle Int. 34, 1669–1676.

https: // doi.org / 10.1177 / 10711 00713 50048 9 (2013).

15. Tarr, R. R., Resnick, C. T., Wagner, K. S., Sarmiento, A. Изменения в контактных областях тибиоталарного сустава после экспериментально индуцированных

угловых деформаций большеберцовой кости. Clin. Ортоп. Relat. Res. https: //doi.org/10.1097/00003 086-19851 0000-00011 (1985).

16. Scheidegger, P., Horn Lang, T., Schweizer, C., Zwicky, L. & Hintermann, B. Эксионная остеотомия для коррекции дистального отдела большеберцовой кости

рекурватная деформация: ретроспективная серия случаев.Костный сустав J. 101, 682–690. https: //doi.org/10.1302/0301-620X.101B6 .BJJ-2018-

0932.R2 (2019).

17. Barg, A., Zwicky, L., Knupp, M., Henninger, H. B. & Hintermann, B. Полная замена голеностопного сустава HINTEGRA: анализ выживаемости

у 684 пациентов. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 95, 1175–1183. https: //doi.org/10.2106/JBJS.L.01234 (2013).

18. Мораш Дж., Уолтон Д. М. и Глейзбрук М. Артродез голеностопного сустава в сравнении с тотальным артропластикой голеностопного сустава. Стопа голеностопного сустава Clin.22, 251–266. https

: //doi.org/10.1016/j.fcl.2017.01.013 (2017).

19. Кнупп М., Боллигер Л. и Хинтерманн Б. Лечение посттравматической варусной деформации голеностопного сустава супрамаллеолярной остеотомией. Стопа

Ankle Clin. 17, 95–102. https: //doi.org/10.1016/j.fcl.2011.11.007 (2012).

20. Манн, Х. А., Филиппи, Дж. И Майерсон, М. С. Внутрисуставная остеотомия медиального клина большеберцовой кости (плафон-пластика) для лечения

внутрисуставного варусного артрита и нестабильности голеностопного сустава.Foot Ankle Int. 33, 255–261. https: //doi.org/10.3113/FAI.2012.0255 (2012).

21. Guo, C. et al. Супрамаллеолярная остеотомия в сочетании с внутрисуставной остеотомией для восстановления поврежденных медиальных переломов

голеностопного сустава. Foot Ankle Int. 39, 1457–1463. https: //doi.org/10.1177/10711 00718 79530 9 (2018).

22. Танака Ю. Концепция операции по сохранению голеностопного сустава: почему работает супрамаллеолярная остеотомия и как решить, когда делать

остеотомию или замену сустава.Стопа голеностопного сустава Clin. 17, 545–553. https: //doi.org/10.1016/j.fcl.2012.08.003 (2012).

23. Рольфе, Б., Нордт, В., Саллис, Дж. Г. и Дистефано, М. Оценка половой длины с использованием бималлеолярных угловых измерений. Foot Ankle 10,

104–109 (1989).

24. Келлгрен, Дж. Х. и Лоуренс, Дж. С. Радиологическая оценка остеоартроза. Аня. Реум. Дис. 16, 494–502. https: //doi.org/10.1136/

ard.16.4.494 (1957).

25. Янгер А. и Велькович А.Текущее обновление в области тотального эндопротезирования голеностопного сустава: восстановление неудачного тотального эндопротезирования голеностопного сустава с передним перемещением таранной кости

. Стопа голеностопного сустава Clin. 22, 301–309. https: //doi.org/10.1016/j.fcl.2017.01.014 (2017).

26. Chu, A. & Weiner, L. Неправильное сращение дистальной bula. Варенье. Акад. Ортоп. Surg. 17, 220–230 (2009).

27. Синха, А., Сириконда, С., Джотакис, Н., Уокер, К. Удлинение малоберцовой кости при переломах лодыжки с неправильным соединением. Foot Ankle Int. 29, 1136–1140.

https: // doi.org / 10.3113 / FAI.2008.1136 (2008).

28. Пагенстерт, Г. И., Хинтерманн, Б., Барг, А., Леуман, А., Вальдеррабано, В. Операция по перестройке как альтернативное лечение варусного

и вальгусного остеоартроза голеностопного сустава. Clin. Ортоп. Relat. Res. 462, 156–168. https: //doi.org/10.1097/BLO.0b013 e3181 24a46 2 (2007).

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить всех наших пациентов за их активное участие в этом исследовании. Мы благодарим наших коллег из радиологического отделения

за их большую помощь со сбором данных и программным обеспечением.

Вклад авторов

X.L. и Y.X. написал основную рукопись, C.Y. собрал данные и рисунки пациентов, C.G. выполнил статистический анализ

, Ю.З. помогли составить и отредактировать рукопись и X.X. разработал исследование. Авторы прочитали и

одобрили окончательную рукопись.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантом Национального фонда естественных наук Китая (№ 81772372).

Авторы сообщили о получении финансовой поддержки от исследовательского гранта для исследования этой статьи.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Переписку и запросы материалов следует направлять по адресу X.X.

Информация о перепечатках и разрешениях доступна на сайте www.nature.com/reprints.

Примечание издателя Springer Nature остается нейтральным в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​

институциональных связей.

Содержимое предоставлено Springer Nature, применяются условия использования.Права защищены

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Plafond d’une Antique école de la Vielle Brousse (1440 г.) / Fragments relés et recueillis Par Alexandre M. Raymond, Architecte.

Подробнее об авторских правах и других ограничениях

Для получения рекомендаций по составлению полных цитат обратитесь к Ссылаясь на первоисточники.

• Консультации по правам человека : Статус прав не оценивается. Для получения общей информации см. «Авторские права и другие ограничения …» https://www.loc.gov/rr/print/195_copr.html.
• Номер репродукции : LC-DIG-ppmsca-22258 (цифровой файл из оригинала)
• Телефонный номер : Illus.в N6261 .R3 (Случай Y) [P&P]
• Консультации по доступу : —

Получение копий

Если изображение отображается, вы можете скачать его самостоятельно. (Некоторые изображения отображаются только в виде эскизов вне Библиотеке Конгресса США из-за соображений прав человека, но у вас есть доступ к изображениям большего размера на сайт.)

Кроме того, вы можете приобрести копии различных типов через Услуги копирования Библиотеки Конгресса.

1. Если отображается цифровое изображение: Качество цифрового изображения частично зависит от того, был ли он сделан из оригинала или промежуточного звена, такого как копия негатива или прозрачность. Если вышеприведенное поле «Номер воспроизведения» включает номер воспроизведения, который начинается с LC-DIG …, то есть цифровое изображение, сделанное прямо с оригинала и имеет достаточное разрешение для большинства публикационных целей.
2. Если есть информация, указанная в поле «Номер репродукции» выше: Вы можете использовать номер репродукции, чтобы купить копию в Duplication Services. Это будет составлен из источника, указанного в скобках после номера.

   Если указаны только черно-белые («черно-белые») источники, и вы хотите, чтобы копия показывала цвет или оттенок (если они есть на оригинале), вы обычно можете приобрести качественную копию оригинал в цвете, указав номер телефона, указанный выше, и включив каталог запись («Об этом элементе») с вашим запросом.

3. Если в поле «Номер репродукции» выше нет информации: Как правило, вы можете приобрести качественную копию через Службу тиражирования. Укажите номер телефона перечисленных выше, и включите запись каталога («Об этом элементе») в свой запрос.

Прайс-листы, контактная информация и формы заказа доступны на Веб-сайт службы дублирования.

Доступ к оригиналам

Выполните следующие действия, чтобы определить, нужно ли вам заполнять квитанцию ​​о звонках в Распечатках. и Читальный зал фотографий для просмотра оригинала (ов). В некоторых случаях суррогат (замещающее изображение) доступны, часто в виде цифрового изображения, копии или микрофильма.

1. Товар оцифрован? (Слева будет отображаться уменьшенное (маленькое) изображение.)

   • Да, товар оцифрован. Пожалуйста, используйте цифровое изображение вместо того, чтобы запрашивать оригинал. Все изображения могут быть смотреть в большом размере, когда вы находитесь в любом читальном зале Библиотеки Конгресса. В некоторых случаях доступны только эскизы (маленькие) изображения, когда вы находитесь за пределами библиотеки Конгресс, потому что права на товар ограничены или права на него не оценивались. ограничения.
     В целях сохранности мы обычно не обслуживаем оригинальные товары, когда цифровое изображение доступен. Если у вас есть веская причина посмотреть оригинал, проконсультируйтесь со ссылкой библиотекарь. (Иногда оригинал слишком хрупкий, чтобы его можно было использовать. Например, стекло и пленочные фотографические негативы особенно подвержены повреждению. Их также легче увидеть в Интернете, где они представлены в виде положительных изображений.)
   • Нет, товар не оцифрован. Перейдите к # 2.

2. Указывают ли указанные выше поля Консультативного совета по доступу или Номер вызова, что существует нецифровой суррогат, типа микрофильмов или копий?

   • Да, существует еще один суррогат. Справочный персонал может направить вас к этому суррогат.
   • Нет, другого суррогата не существует. Перейдите к # 3.
3. Если вы не видите миниатюрное изображение или ссылку на другого суррогата, заполните бланк звонка. Читальный зал эстампов и фотографий. Во многих случаях оригиналы могут быть доставлены в течение нескольких минут. Другие материалы требуют записи на более позднее в тот же день или в будущем. Справочный персонал может посоветуют вам как заполнить квитанцию ​​о звонках, так и когда товар может быть подан.

Чтобы связаться со справочным персоналом в Зале эстампов и фотографий, воспользуйтесь нашей Спросите библиотекаря или позвоните в читальный зал с 8:30 до 5:00 по телефону 202-707-6394 и нажмите 3.

плафон на французском языке | С французского на английский

НЕ Французский потолок

Пояснение:
Собственно говоря, плафон à la française — это тип кессонного (кессонного) потолка, т.е.е. с видимыми деревянными балками и поперечными балками, образующими открытые «коробки». Я предполагаю, что французский термин в вашем документе относится к этому (что, вероятно, будет означать, что дом несколько элитный и / или старый).

Конечно, если дом не элитный, просто старый, его оригинальные потолки могут быть в ужасном состоянии, и именно здесь вступает в силу то, что в США, по крайней мере, называется «французский потолок». Вы скрываете мерзость потолка за лист глянцевого термоусаживаемого пластика — это ваш «натяжной потолок» или плафон тенду .

Если это действительно элитный тип, то я бы назвал его «кессонный потолок во французском стиле». Однако я не знаю, что в нем «французского». Стили кессонных потолков вполне могли варьироваться от страны к стране в период своего расцвета, поэтому могут быть и «английские / немецкие / австрийские / испанские / итальянские кессонные потолки». В наши дни вполне может быть достаточно «кессонного потолка» или «кессонного потолка». Если вы не описываете объект наследия для путеводителя и т. Д.

———————————- —————-
Примечание добавлено в 2 часа (2009-06-19 13:01:03 GMT)
————— ————————————

Это сложно, но вы найдете описания разных виды потолков на французском языке и на итальянском здесь, например:

Le plafond en fougère apparaît au début du XVIe siècle.Последние результаты двух методов: le PLAFOND A CAISSONS DE LA RENAISSANCE ITALIENNE и le PLAFOND A LA FRANÇAISE. Les Solives sont placées en form de fougère à l’intérieur d’un caisson or simplement entre les poutres maîtresses.

Le plafond tant-plein-que-vide ou «A LA FRANÇAISE»
Ce plafond dit d’après Palladio «suivant l’usage de Paris» est constitué de solives qui ont la même Largeur que les Entre Il n’est plus utile d’avoir recours aux couvre-сочленения puisque le plancher est placé parallèlement aux solives.Apprécié pour sa régularité géométrique, son emploi se systématise au XVIe siècle.
ПЛАФОН В КАССОНЕ В ОТДЕЛЕНИИ «A L’ITALIENNE»
Плафоны на кессонах с закрытым фасадом
http://vieux.saint.etienne.club.fr/replaf251.html возможность полонеза PLAFOND A LA FRANÇAISE, DONT LES 360 CAISSONS repisent un herbier * d’une très grande fraîcheur, œuvre de Bernard …
books.google.com/books?isbn=2067134892…

Vouet part du champ restreint du PLAFOND A CAISSONS, où il installe des toiles dans des comparements en stuc sculptés par Sarrazin (qui est présent à Chilly et à l’hôtel Bullion), puis IL SE LIBERE DU PLAFOND FRANÇAISE «pour annoncer, vers 1640, les solutions de Perrier et de Le Brun.
http://www.larousse.fr/encyclopedie/peinture/galeries peinte …

Я с интересом отмечаю, что, хотя Дикобат определяет потолок à la française как кессонный потолок, это одно из вышеперечисленных понятий. тексты также предполагают, что в других документах казны контрастируют с потолками с «видимыми балками», т.е.балки, идущие в одном направлении, без поперечных балок, образующих кессоны, часто указывается, что балки расположены через равные промежутки, иногда строго на ширину балки.