Что можно сделать из старого плафона: Что можно сделать из старых плафонов

Содержание

плафоны своими руками на фото

Для создания красивого интерьера дома вовсе не обязательны большие финансовые вложения. Безусловно, эксклюзивные, авторские работы стоят немало, но если вы любите рукодельничать, то самое время проявить свою фантазию. Ведь даже простой плафон для люстры можно сделать особенным.

Плафон в стиле минимализм

Для помещения в лаконичном исполнении лучше всего выбирать элементы декора в таком же стиле. К примеру, минималистический плафон из проволоки выглядит весьма оригинально.

Чтобы сделать его своими руками понадобится:

  • проволока;
  • лейка;
  • патрон для лампочки;
  • выключатель;
  • плоскогубцы.

Обматываем лейку проволокой, начиная с верхней части. Когда плафон нужного размера сделан, обрезаем проволоку плоскогубцами. Продеваем выключатель сквозь спираль.

Необычный плафон готов!

По желанию можно сделать плафоны разных оттенков и комбинировать их в одной композиции.

Объемный плафон

Чтобы сделать такой предмет самостоятельно, вовсе не нужно приобретать дорогие материалы. Ведь хорошо смотреться может даже простой китайский фонарик, если его правильно задекорировать.

Подготовим такие материалы:

  • китайский фонарик;
  • ткань или бумага для декора;
  • скотч или клей.

Вырезаем из бумаги или ткани круги одинакового размера. Начиная снизу приклеиваем каждый из них поочередно, как показано на фото.

Очень важно приклеивать только верхнюю часть кругов, чтобы плафон в результате выглядел воздушным.

Располагаем круги немного внахлест.

В результате получается плафон, напоминающий шишку. Выглядит это действительно очень интересно.

Эко-плафон из деревянных лент

С каждым годом тема эко-дизайна становится все более актуальной. Изделия в таком стиле часто используют в кафе или других больших помещениях. Поэтому предлагаем создать необычный плафон, который отлично подойдет для интерьера дачи, дома или современной квартиры.

Подготовим:

  • полоски шпона;
  • клей;
  • скрепки большого размера;
  • ручка;
  • ножницы;
  • лампа;
  • картон.

Скручиваем полоску шпона в форме круга необходимого размера. Место соединения смазываем клеем и закрепляем большой булавкой.

Продолжаем делать то же самое, используя остальные полоски шпона. В результате должна получится шарообразная форма. Не забываем скреплять детали клеем.

Если есть тонкие полоски, пропускаем их в шахматном порядке. Закрепляем их клеем и скрепками.

Оставляем изделие сохнуть, а тем временем берем картон и набор для лампы.

Обводим колпачок на картоне и вырезаем. Помещаем патрон в картон таким образом, чтобы основание было с одной стороны, а резьба с другой. Соединяем между собой детали, как на фото.

Аккуратно продеваем кабель с лампочкой внутрь плафона.

Приклеиваем картонное основание для патрона к плафону и закрепляем скрепкой.

Проверяем надежность крепления всех деталей. Обратите внимание на то, чтобы лампа не касалась плафона.

Плафон в технике оригами

Потрясающе красивый плафон в технике оригами однозначно будет ярким акцентом в помещении.

Материалы для изготовления:

  • бумажные мешки;
  • ножницы;
  • провод с выключателем;
  • клей;
  • шило;
  • нитки;
  • светодиодная лампа.

Отрезаем ручки и дно пакета, а затем склеиваем между собой его части.

Складываем мешок в форме гармошки, чтобы получилось не меньше 16 загнутых полос. Две наружные полосы загибаем по диагонали. Продолжаем следовать инструкции на фото.

Прокалываем бумагу шилом, чтобы закрепить нитью детали.

Возможно сложить такой плафон в технике оригами получится не сразу, но не сдавайтесь. Ведь результат действительно потрясающий!

Плафон из миски

Порой найти что-то идеально подходящее к интерьеру бывает сложно. Если вы столкнулись с такой проблемой, предлагаем сделать весьма интересный плафон своими руками.

Подготовим такие материалы:

  • миски;
  • набор для лампы;
  • нож;
  • дрель;
  • отвертки.

Обводим кольцо от патрона на дне миски и вырезаем.

Соединяем детали между собой, как показано на фото.

В маленькой миске делаем небольшое отверстие, чтобы провод туго проходил. Оригинальный плафон готов!

Плафон из бумаги

Для создания такого плафона подготовим:

  • бумага любого цвета;
  • клей;
  • циркуль;
  • скрепки;
  • светодиодная лампа;
  • леска;
  • провод с выключателем;
  • ножницы;
  • цветная пряжа.

С помощью циркуля на бумаге рисуем полукруги шириной не более 2 см. Вырезаем их и разрезаем на кусочки, как показано на фото.

Кусочки сворачиваем и склеиваем между собой, делая одну сторону больше другой. Соединяем их между собой клеем. Закрепляем скрепками до полного высыхания.

Декорируем провод пряжей, постепенно оборачивая его. Наматываем пряжу на предыдущий слой, чтобы избежать неровностей.

Закрепляем лампу внутри плафона. Подбираем наиболее подходящее место для такого элемента декора.

Вязаный плафон

Стильный вязаный плафон однозначно станет украшением вашего дома. Для его создания потребуется совсем не много усилий, но результат вас приятно удивит.

Понадобится:

  • вязанные салфетки;
  • клей для обоев;
  • патрон для лампы;
  • кисть;
  • шар воздушный;
  • лампа.

Надуваем воздушный шар необходимого размера и подвешиваем его. Отличная идея – использовать для этого лестницу.

Подготавливаем клей согласно инструкции.

При помощи кисти наносим слой клея на салфетку и кладем ее на шарик. Повторяем то же самое с остальными салфетками.

Когда все салфетки использованы, оставляем шарик до полного высыхания. Покрываем изделие клеем еще раз и оставляем. Прокалываем шарик и вынимаем его из конструкции.

Устанавливаем патрон и пользуемся с удовольствием!

Плафон из бахромы

Для работы подготовим:

  • пистолет с клеем;
  • два обруча разного размера или пяльцы;
  • тесьма с бахромой;
  • леска;
  • акриловая краска;
  • ножницы.

Окрашиваем обручи акриловой краской и оставляем до полного высыхания.

Отрезаем три равных отрезка лески и привязываем их к маленькому обручу. Используем схему, которая изображена на рисунке.

Приклеиваем тесьму с бахромой к большому кругу. Особенно аккуратно делаем это в местах, где привязана леска.

Повторяем то же самое на маленьком кругу.

Простой и очень быстрый в исполнении плафон готов к использованию.

Плафон из бусин

Необходимые материалы:

  • корзина с металлическим каркасом;
  • спрей-краска;
  • гирлянда;
  • 3 крючка.

Убираем лишние детали корзины, оставляя только металлический каркас. Окрашиваем его спрей-краской серебристого цвета. В то время, когда высыхает краска, подготавливаем гирлянду. Прикрепляем один конец к каркасу.

Обматываем гирляндой каркас в произвольном порядке.

Прикрепляем крючки к верхнему краю корзины и соединяем с лампой.

Плафон из рисовой бумаги

Подготовим такие материалы:

  • абажур;
  • проволока тонкая;
  • утюг;
  • рисовая бумага или пергамент;
  • резак для бумаги;
  • швейная машинка.

Подготавливаем абажур, убирая лишние детали. При необходимости добавляем проволоку посредине.

Разрезаем бумагу на одинаковые прямоугольники. Проглаживаем их утюгом и складываем гармошкой.

Нарезаем резаком много одинаковых кругов.

Соединяем между собой круги при помощи швейной машинки.

Прикрепляем получившиеся полосы с кругами к абажуру. Уменьшаем длину с каждым кругом.

Осторожно закрепляем лампу с абажуром и устанавливаем в комнате.

Плафон с декором из ниток

Создавать дополнительный уют в комнате можно при помощи разных мелочей. К примеру, плафон из ниток – это отличное решение.

Понадобится:

  • абажур;
  • нитки разных оттенков;
  • клей;
  • ножницы.

Закрепляем нить внизу абажура при помощи клея и наматываем ее несколько раз. Постепенно начинаем вводить нить другого цвета, чтобы создать эффект градиента.

Чтобы закрепить нить основного цвета используем клей.

Продолжаем обматывать абажур до создания необходимого результата.

Как видите, можно создать что-то действительно стоящее своими руками без больших затрат. Обязательно попробуйте, и результат вас точно удивит!

А вы делаете декор для дома или приобретаете его в специализированных магазинах?

Самодельные светильники из старых вещей – DIY и мастер-классы

12 простых идей, как заставить ненужные вещи сиять новым светом.

Для всех, кто так же, как и мы, считает, что в доме должна быть душа, и любит делать вещи своими руками, Квартблог подготовил несколько идей, как подарить вторую жизнь старым предметам и заставить их освещать вашу комнату. Оказывается, ненужные на первый взгляд вещи могут не только стать затейливым абажуром для лампочки Ильича, но и украсить всю вашу комнату рисунком из света и тени.

Кухонная утварь

Посуда и приспособления для готовки могут быть как необыкновенно эстетичным абажуром (например, в случае, если вы хотите, чтобы ваша любимая миска из китайского фарфора красовалась у всех на виду и венчала ваш интерьер в качестве люстры), так и просто колоритным — используйте прохудившийся металлический кувшин в качестве абажура для неяркого ночника.

Сделать лампы из тарелок, чашек и пиал вы сможете при помощи сверла по керамике.

Кухонные терки, дуршлаги и красивые сита могут не только стать концептуальным светильником для кухонной зоны, столовой или летней открытой площадки для приема пищи, но «просеют свет» сквозь свои отверстия очень интересным образом. Проще всего дела обстоят с трапециевидными терками: их можно легко прикрепить за ручку к потолку или к кабелю, на котором висит ваша лампочка Ильича.

Кстати, если ваш старый чайник в течение своей долгой жизни потерял дно, вы сможете превратить его в абажур также легко, как и терку. Вот симпатичные варианты того, как эти чайники превратились в песни ветра.

А это несколько примеров от фабрикантов и рукодельников только из приборов.

Банки и бутылки — тоже неплохой материал для плафонов. 

Самую красивую из бутылочных люстр мы с вами видели в барселонской модерновой квартире.

Тем, кому понравилась идея, но не хватает уверенности в своих силах, может прийти на помощь наш магазин. У нас в наличии есть люстра в пастельных тонах, светильник в виде бутылки с пробкой и разноцветные настольные светильнички. 

Кстати, отличным материалом для абажура могут быть и винные пробки. Об этом мы писали в нашей статье, посвященной теме, куда деть честно выпитое.

Глобусы

А на эту идею нас вдохновила классическая скандинавская трешка, детскую которой украшали подвешенные к потолку глобусы.

Почему бы не превратить их в светильники? Возможно, для этого придется вырезать из них некоторые острова или континенты.

Природный материал

Среди модных тенденций на индустриализм и на экодизайн, последний в наше время лидирует с большим отрывом. Для вдохновения покажем вам несколько работ, материал для которых подарила сама природа.

Индустриальные идеи 

И напоследок еще одна очень сложная в исполнении, но красивая индустриальная люстра ручной работы.

 

вторая жизнь, своими руками, DIY, свет

Плафон для люстры своими руками

Освещение – одна из главных составляющих любого интерьера. Правильная подача света, игра теней и отблесков – все это наполняет дом необыкновенным уютом и комфортом. Абажур для светильника, сделанный собственноручно – особенная деталь, которая внесет нотки эксклюзива и выделит твое жилище среди всех прочих. В статье мы собрали подборку из 15 идей, как быстро и легко сделать плафон своими руками!

1. Оригинальные плафоны из бутылок

Если после праздника у тебя остались пустые бутылки из-под вина, не спеши их выбрасывать – им можно «подарить» вторую жизнь, оформив под плафоны. Такие подвесные конструкции будут великолепно смотреться на кухне, особенно, в качестве освещения барной стойки.

Наиболее трудоемкий момент – срезание дна. Это можно сделать с помощью стеклореза или тонкой веревки. Веревку, предварительно смоченную в любой горючей жидкости, следует обмотать в нижней части бутылки и поджечь. Когда пламя полностью обойдет ее, опусти бутылку в кипяток, а затем в ледяную воду. После такой процедуры донышко отколется.

Теперь остается лишь вмонтировать патрон с электрокабелем, вкрутить лампочку с красивой спиралью и наслаждаться приятным мягким свечением.

2. Плафон из лент

Ленты – отличный способ обновить старый абажур. Для начала избавься от старого покрытия и подготовь материал. Плафон можно сделать одноцветным или использовать ленты разных цветов. Цвет подбирают в тон интерьера или наоборот – контрастирующий, для создания акцентной зоны.

Закрепи ленту с внутренней стороны абажура (к верхнему ободу) и начинай обматывать сверху вниз. Плотность намотки зависит от того, насколько мягкое свечение ты хочешь получить. Если пускать ленту внахлест – плафон будет создавать теплое, рассеянное свечение, а с промежутками – ты получишь интересные световые эффекты.

Каркас можно предварительно обтянуть тканью для плотности, а ленты переплести в шахматном порядке. Получится симпатичный провансовский плафон.

3. Плафон из проволоки

Лаконичный плафон из проволоки великолепно подойдет к любому современному минималистическому направлению (лофт, хай-тек, модерн). Такими абажурами можно украсить ансамбль из подвесных светильников, например, над барной стойкой или другие источники света.

Все, что понадобится для работы – это проволока, плоскогубцы и обычная лейка, от высоты которой будут зависеть габариты будущего плафона. Если ты планируешь группу светильников, можно их сделать в одном или разных цветах.

Возьми лейку и, начиная с верхней части, обмотай ее проволокой до самого низа. Отсеки плоскогубцами остаток, продень выключатель. Плафон готов!

4. Самодельная люстра из ниток

Нет ничего проще, чем сделать воздушный плафон из нитей. Надуй воздушный шарик до нужного размера, оберни пищевой пленкой. Далее берем нить, обмакиваем ее в клей и наматываем на шар.

Теперь нужно немного подождать, пока конструкция застынет, затем проткнуть шарик иглой и извлечь его вместе с пленкой. От того, насколько плотно намотана нить будет зависеть уровень освещения.

5. Плафон с бахромой

Задействовав два металлических обруча (можно взять пяльца) и тесьму с бахромой, можно сконструировать двухъярусную пышную люстру.

Для фиксации обручей используй прочную леску, а бахрому лучше крепить клеевым пистолетом.

6. Пышные шарики

Такой самодельный плафон великолепно украсит детскую комнату или кухню, создавая мягкое приятное свечение. Его можно сделать в любой цветовой палитре на твое усмотрение.

Для работы необходимо подготовить клей, цветную бумагу и китайский фонарик (сейчас они продаются во многих магазинах). Вместо бумаги можно использовать неплотную ткань.

Из бумаги (ткани) вырежи кружки одинакового размера и оклей ими фонарик. Детали необходимо клеить внахлест, начиная с нижней части – создавая подобие чешуи.

7. Плафон из стеклянных банок

Простые и, в то же время, довольно оригинальные плафоны можно сделать и из обыкновенных литровых банок, которые имеются у каждой хозяйки. Лучше брать банки с крышкой-закруткой – тогда будет намного проще поменять лампочку.

Первым делом проделываем отверстие в крышке, вставляем патрон, лампочку, монтируем электрокабель. Крышку вместе с патроном можно покрасить под золото или серебро.

Банку предварительно можно задекорировать – обклей ее бечевкой, салфетками или попросту покрась. В любом случае, получится прекрасная и эксклюзивная люстра.

8. Плафон из древесных лент

Стильным украшением любого интерьера станет чудесный абажур из шпона. Чтобы сделать такую красоту своими руками, тебе понадобятся ленты шпона, клей и большие зажимы.

Полоску сгибаем, формируя окружность, места стыка склеиваем и фиксируем прищепкой. То же самое проделываем с остальными лентами, формируя шарообразную фигуру.

Во время сборки, несколько лент нужно переплести друг с другом в шахматном порядке. Старайся не размещать детали слишком плотно друг к другу, иначе свет от лампы будет очень тусклым.

9. Плафон из кухонных приборов

Чудный плафон можно собрать, используя простые ложки и вилки. Все, что от тебя потребуется – разместить с десяток приборов вокруг лампочки на подвесе и хорошенько зафиксировать проволокой.

Поскольку размеры таких плафонов небольшие, лучше оформить ими несколько подвесных светильников, сформировав ансамбль. С этой же целью можно использовать и другую кухонную утварь – например, терки.

10. Плафон с бабочками

Комнату ребенка можно украсить замечательной самодельной люстрой с порхающими мотыльками. Привлеки к ее созданию свое чадо и процесс превратится в увлекательное совместное времяпровождение.

Тебе потребуется лист ватмана. Нужно отмерять необходимую высоту плафона и длину листа, которым будет обернут каркас. Вырезаем заготовку. Далее, на обратной стороне, рисуем бабочек в произвольном порядке и вырезаем их с помощью острого строительного ножа. Эти красавицы послужат подвесами к нашей люстре. Дополнительно можно вырезать больше таких мотыльков из отдельного листа.

Обворачиваем каркас ватманом и дополняем композицию бабочками, подвешенными на леске. В вечернее время, когда люстра будет излучать свет, на стенах и потолке появится много теней разнообразных мотыльков.

11. Плафон из вязаных салфеток

Ажурный плафон можно сделать из вязаных салфеток. Его потрясающие блики создадут домашний уют и теплую умиротворенную обстановку в интерьере.

Чтобы сформировать каркас понадобится надутый воздушный шарик, клей (лучше взять обойный), салфетки и кисточка. Шарик нужно зафиксировать в подвешенном состоянии. Клей разводим согласно инструкции.

Каждую салфетку тщательно смазываем клеем с одной стороны и прижимаем к шару. Детали должны соприкасаться. После полной оклейки, даем шарику высохнуть. Затем лопаем его и аккуратно извлекаем. У нас получился чудесный вязаный плафон!

12. Плафон-глобус

Чудесный самодельный плафон для детской комнаты можно сделать из самого обычного глобуса. Разрежь его пополам на две равные полусферы. В верхней части одной половины сделай небольшое отверстие, вставь патрон с лампочкой и держателем. Люстра готова!

После установки патрона, можно обратно склеить две половинки, получив в итоге светящийся шар. Более креативный вариант – проделать в глобусе маленькие дырочки, «обрисовывающие» контуры континентов. Такая лампа доставит немало удовольствия ребенку и поможет в изучении географии.

13. Плафон из веток дерева

Для квартиры в эко-стиле или дачи отличным решением станет многоламповая люстра из обычной толстой ветки. Сделать ее совсем не сложно, но эффект будет обворожительным.

Древесину необходимо помыть, зачистить, просушить и обработать лаком (можно предварительно пропитать морилкой, чтобы получить нужный цвет). Далее закрепи ветку к потолочной поверхности на дюбеля, произвольно обвесь патронами с лампочками, фиксируя их длинными проводами. Плафон готов!

14. Абажур из шляпы

Что может быть более простым и в то же время оригинальным, чем сделать плафон из шляпы. Такой головной убор наверняка имеется в закромах бабушек или дедушек. Достаточно лишь хорошенько его очистить и нанизать на держатель с патроном.

Плафон-шляпа станет удачным тематическим украшением для прихожей или гардеробной.

15. Плафон-чайник

Старому чайнику вполне реально найти применение, сделав из него полезный предмет интерьера – осветительный прибор. Для этого придется вырезать дно, а в крышке обустроить посадочное место для патрона с лампочкой. Подвес необходимо прикрепить к ручке.

Покрась чайник в яркий цвет, оклей рисунком или покрой составом под бронзу, который придаст изделию нотки винтажности.

Самодельный плафон из чайника станет настоящим украшением интерьера кухни или дачного домика. При желании, можно составить ему компанию подвесными светильниками с абажурами из чашек и блюдец. Получится очень красиво!

Видео: Плафон своими руками в стиле LOFT

Понравилась публикация? Подпишись на наш канал в Яндекс.Дзен, это очень помогает нам в развитии!

Светодиодный ночник из старого плафона и пластиковой банки


Необходимость создания этой самоделки, возникла в результате изготовления другой самоделки. И это тоже был светодиодный ночник. И всё в нём было хорошо, вот только свет от него был слишком резким и если честно просто раздражал. Светодиоды бьют лучом, а для ночника это совершенно не подходит. Поэтому я решил смастерить что-нибудь подобное, но с рассеивателем, делающим светодиодный «прожектор» ночником с мягким светом.

Материалы и инструменты:
1 Кусок провода на 220 В
2 Вилка
3 Кусок провода на 12 В
4 Кнопка-тумблер Вкл\Выкл
5 Блок питания 5 В 6 А (ссылка на Таобао, ссылка на Али)
6 Пластиковая банка из под конфет
7 Стеклянный плафон от люстры
8 Светодиоды 9 шт
9 Паяльник с расходниками
10Термоклеевой пистолет
11 канцелярский нож
12 Термоусадочная трубка или изолента
13 Ножницы
14 Плоскогубцы
15 Отвёртка
16 Напильник
17 Карандаш/ручка

Подробное описание изготовления:

Шаг 1: За основу я взял стеклянный матовый плафон от старой люстры, парочка которых завалялась в хозяйстве. После проведения эксперимента со светодиодами и плафоном я остался доволен качеством рассеивания света, получался белый светящийся шар, с очень равномерным распределение яркости - просто шар без световых пятен. То, что и было нужно.

Потом я стал искать что-нибудь, на чём закрепить плафон. Нужна была подставка или цоколь на подобие крепления на люстре, но к сожалению самой люстры, дома не сохранилось — только пара плафонов. И тут на глаза попалась пластиковая банка интересной формы, крышка от которой очень даже хорошо смотрелась с плафоном и по диаметру тоже совпадала. Саму банку я сфотографировать просто забыл, а когда спохватился она уже была утилизирована, поэтому скачал изображение из интернета.

Как источник питания, я использовал блок питания на 5 В. Была идея разместить внутри ночника аккумулятор и сделать его беспроводным, но мне показалось это лишним, так как светильник не предполагалось таскать с места на место, а «прописать» на прикроватной тумбочке.




Шаг 2: Чтобы скрепить плафон и крышку от банки, решено было использовать горловину самой банки, приклеив к ней плафон на термоклей. В последствии это оказалось очень удачным решением, так как плафон получился с резьбой, а ночник разборным. (Может даже потом аккумулятор туда приспособлю, если провод будет мешать)

Просто отрезать банку канцелярским ножом оказалось нереально, слишком толстые стенки в верней части, поэтому отрезал паяльником, а потом обработал края напильником. Лучше, конечно было бы делать это пилкой по металлу, но её не оказалось под рукой.

Плафоны различались длинной «юбки» (нижней кромки) Взял тот, где припуск был побольше, для более надёжного склеивания с горловиной банки. Чтобы термоклей на холодном стекле застывал помедленней, я налил внутрь плафона горячей воды из чайника, а потом стал не спеша наносить термоклей из пистолета и насаживать на него горловину с резьбой (плафон предварительно лучше обезжирить спиртом). Так, у меня была возможность примерить крышку и выровнять все зазоры. Потом воду вылил и охладил плафон под краном. Сам процесс склеивания сфотографировать не получилось, так как руки были заняты.





Шаг 3: Вместо отдельных светодиодов, я взял панель с уже припаянными, не помню откуда она взялась, но выглядела подходяще. Для симметричности отрезал 3 лишних диода и получилась квадратная плата с тремя рядами светодиодов. При подключении оказалось что на панели под краской имеются дорожки и они мешают запитать все светодиоды в раз. Видимо изначально они включались группами или с какой-то иной хитростью. Пришлось прорезать канцелярским ножом, на обратной стороне тонкие борозды, чтобы нарушить дорожки и перепаять схему по своему. Саму плату резал этим же канцелярским ножом (прорезаешь с обоих сторон по неглубокой борозде, а потом просто отламываешь плоскогубцами)



Шаг 4: Приступаем к пайке и пробному включению. Сначала я спаял светодиоды в три группы по три штуки и проверил на работоспособность. Все горят — продолжаем дальше (Паять я не особо умею, так что не судите строго).

Соединяем всё в одну цепь и делаем выключатель. Я отмерил 20 см от светильника до выключателя, чтобы кнопка располагалась на уровне кровати, так, чтобы находить его на ощупь даже в темноте и не тянуться до тумбочки. На этом этапе можно уже увидеть, как ночник будет светить.









Шаг 5: Делаем в крышке снизу два отверстия под провод. Первое — внутрь светильника, его я просто прожёг паяльником, хотя можно и просверлить. А второе, вырезал канцелярским ножом.

Далее отпаиваем провод от светодиодной панели и пропускаем его через отверстие в крышке. Можно было конечно и сразу паять продёрнутый провод, но я предпочитаю разделять подготовительные и финишные работы.

Для надёжности, зачищаем крупной наждачкой внутри крышки площадку для приклеивания светодиодов и снаружи для крепления провода. Наносим термоклей и прижимаем. Проверяем не торчит ли где клей, осматриваем на предмет косяков и прочих недочётов.

На моём блоке питания есть настроечный... винт или резистор или ещё как (Не знаю как это правильно называется) С его помощью я немного убавил яркость, потому что светодиоды слегка грелись, да и слишком сильная яркость это тоже лишнее — ночник всё таки!










Заключение: Внутри крышки, вокруг светодиодной панели, можно установить кольцо из непрозрачного материала, например картона. Я сначала так и задумывал, чтобы светился только плафон, а цоколь вообще виден не был, но оказалось что с лёгким свечением фиолетового основания, ночник выглядит даже лучше. Светильник, кстати говоря, получился полностью герметичным (если конечно проклеить место входа провода) его можно использовать в ванной комнате, или даже под дождём на природе, если разместить внутри аккумулятор, место там вполне позволяет.

Становитесь автором сайта, публикуйте собственные статьи, описания самоделок с оплатой за текст. Подробнее здесь.

Декор для дома из старых плафонов. Мастер-класс с фото

Сегодня у меня такое «солнечное» и веселое настроение, что я решила заняться творчеством и преобразить старые плафоны в декор для дома.


Декорированные плафоны

Материалы и инструменты

  • Старые плафоны
  • Клей «Титан»
  • Гуашь
  • Кисти
  • Интерьерная краска
  • Колер
  • Парик (или шерстяные нитки)
  • Сетка (для бантика)
  • Кусочек ткани (для воротничка)
  • Губка

Плафон

Ход работ

Я нашла старые плафоны и решила сделать какой-нибудь декор для дома. Долго думала, что же можно сделать из плафона круглой формы. Сначала решила нарисовать земной шар, но взглянув в окно, увидела такое яркое красивое солнышко. Все, решено! Будет солнышко! Только вместо лучиков будут косички.
Первым делом очистила плафон от грязи и пыли, помыла его и высушила.


Мою плафон

Пока высыхал плафон, я развела смесь, которой буду покрывать его.


Краска

Взяла немного интерьерной краски и добавила чуть-чуть желтого и оранжевого колеров. Подготовила губку, которой буду покрывать плафон и кисть, чтобы нарисовать личико солнышку.


Краска и колер

С помощью губки нанесла на плафон подготовленную краску.


Покраска

Покрасила весь плафон. Нужно немного подождать, чтобы фон подсох.


Покраска плафона

Подготовила старый парик. Сначала приготовила пряжу и хотела наплести много косичек, чтобы они напоминали лучики, но подумав о том, что крепить очень сложно, отказалась от этой идеи. У меня не было проволоки, чтобы сделать каркас для лучиков, поэтому старый парик мне как раз пригодился. Ведь это мое «солнышко» и лучики я могу сделать из чего хочу и как хочу.


Парик

Примерила парик. Мне понравилось, как будет выглядеть.


Примерка парика

Начала рисовать личико «солнышку». Немного пожалела, что взяла  кисточку №5. Получилось грубовато. Да и рисовать на круглой форме не очень удобно. Но всё же нарисовала глаза, брови, нос, добавила конопушек.


Рисование лица

Нарисовала ротик с белоснежной улыбкой и румяна.


Рисование щечек

Мое «Солнышко» готово. Но если честно, я не очень довольна результатом.


Готовый сувенир

Я решила, что если «первый блин комом», то второй точно получится. Нашла еще один плафон, только он поменьше размером. Также вымыла, просушила и загрунтовала его. На этот раз решила сделать девочку. У меня в голове звучала песенка: «Пусть всегда будет солнце, пусть всегда будет мама, пусть всегда буду я». Солнышко я сделала. Мама у меня есть, да и сама я уже мама. А в душе  я, видимо, еще ребенок, поэтому и решила сделать именно девочку.

На этот раз развела белую краску и добавила капельку оранжевого. Взяла тоненькую кисточку и аккуратно нарисовала лицо девочки.  Нарезала пряжу и сделала из нее волосы. Приклеивала на клей «Титан». Нашла небольшой кусочек синей сетки и сделала из неё бантик. На горловину приклеила небольшой кусочек синей ткани.


Девочка

Теперь мне нравится, что получилось.


Готовые изделия

«Солнышко» и «девочка» украсят шкаф, который находится у детей.

для настольной лампы, торшера, люстры (79 фото)

Освещение — важнейшая составляющая интерьера. Именно от освещения зависит уют и уровень комфорта нашего жилища. Игра света и тени позволяет обыграть выигрышные моменты интерьера и отвести внимание от неудачных моментов. А еще — светильники, торшеры, люстры и лампы создают ту атмосферу, которую мы называем «дом». Сделать жилище только «своим», личным, индивидуальным помогут уникальные светильники и лучший способ — сделать абажур своими руками. Самодельные плафоны и абажуры — это тот конек, который выделит ваш дом из прочих. 

Содержание статьи

Пара слов о безопасности

При изготовлении ламп, торшеров и люстр в промышленных условиях предварительно производится расчет минимального расстояния от «тела» лампы до материалов. Зависит это расстояние от мощности и теплового излучения лампы и от типа (горючести) материала, из которого изготавливается плафон/абажур. В домашних условиях вряд ли кто-то будет заморачиваться с такими подсчетами. А чтобы не создать опасную ситуацию, стоит придерживаться определенных правил.

  • Использовать маломощные лампочки, которые не выделяют много тепла. Есть два варианта — «экономки» и светодиодные. При выборе светодиодных ламп, придется покупать дорогие, так как вам нужны лампы с хорошими радиаторами — металлическими и керамическими, рассеивающими тепло. Это далеко не дешевые экземпляры. Утешать может то, что они излучают ровный свет и имеют очень длительный срок службы (по идее, несколько десятков лет).

    Прежде чем делать абажур своими руками, подумайте о безопасности

  • По возможности, использовать керамические, а не пластиковые патроны. Они лучше отводят тепло.
  • Не располагать легковоспламеняемые материалы (бумагу, картон, хлопковую и синтетическую ткань) ближе 5-7 см к лампе.

И вообще, сделав абажур и установив его, в первые несколько дней обращайте внимание на то, греется ли плафон. Нагревом считается любое повышение температуры выше окружающей среды. Если плафон ощущается как «теплый», поменяйте лампочку на менее мощную. Снова проверьте. Так до тех пор, пока самодельный абажур не будет греться.

Где взять каркас

Если вы хотите переделать старую лампу, торшер, бра у которых старый абажур пришел в негодность, можно просто использовать уже имеющуюся основу, ободрав старый материал. Перед началом работ, хорошо осмотрите каркас, если есть где-то ржавчина или поврежденное покрытие, может стоит все ободрать и покрасить снова? Заодно и цвет можно изменить.  Если старых каркасов нет, можно купить недорогую лампу (в магазине или на блошином рынке) и проделать с ней те же операции. Неплохие абажуры можно, кстати, сделать из корзин для мусора. Они есть проволочные, есть пластиковые. Главное — найти подходящую по форме и размеру. Потом в дне делаете отверстие под патрон. Дальше — дело за украшением/обшивкой, а тут вариантов море.

Самодельные абажуры поражают разнообразием форм и материалов

Если и этот способ недоступен, можно изготовить абажур без каркаса (есть и такие) или сделать каркас самостоятельно. Материал для изготовления каркаса для абажура своими руками это: проволока, древесина (деревянные или бамбуковые палочки, вырезанные специально элементы), пластиковые бутылки.

Как сделать каркас для самодельного абажура из проволоки

Проволока для каркаса лампы нужна алюминиевая или сталистая. С алюминиевой работать легко, но она легко мнется. Это не очень важно когда абажур уже эксплуатируется, но этот факт надо учитывать во время работы: можно испортить форму. С другой стороны, такая пластичность позволяет во время работы легко и просто вносить изменения в форму. Так что вариант неплохой. Алюминиевую проволоку можно «добыть» из электрических кабелей. Придется снять защитную оболочку и можно использовать.

Сталистая проволока более упругая, так что она хорошо сохраняет форму. Ее можно поискать на строительном рынке. Работать с ней посложнее. Желательно чтобы рядом были сильные мужские руки.

Формы абажуров, которые можно сделать своими руками из проволоки

Кроме проволоки для работы понадобятся мощные кусачки и пассатижи. Каркас абажура обычно состоит из двух колец и соединяющих их стоек. От размеров колец и формы стоек зависит форма будущего абажура. Вопросы могут возникнуть по количеству стоек и способам их крепления. Количество стоек зависит от размеров колец и того, насколько «круглым» вы хотите сделать абажур. Чем больше стоек, тем более «гладко» ляжет ткань. Так что выбирать вам, но оптимальное расстояние между стойками по нижнему кругу — около 5-6 см.

Приемы создания каркаса для абажура из проволоки

Способы крепления стек к кольцам абажура зависят от толщины и типа проволоки, а также от имеющихся у вас инструментов. Самый простой — сделать на конце маленький крючок, затем его плотно зажать. А чтобы кольцо не скользило вправо-влево, предварительно проволоку в месте крепления обработать наждачной бумагой с крупным зерном. Это вариант для толстой алюминиевой проволоки. Если проволока стальная, причем диаметром 1,2-2 мм или больше, лучший способ — сварка. Проволоку потоньше можно загнуть и обмотать вокруг кольца или также сделать крючок.

Если делать крючки, обматывать проволоку, внешний вид получается далеко не таким идеальным, как у фабричных каркасов. Но эта неидеальность прикроется самим абажуром. Если она вас все-таки волнует, найдите ленту подходящего цвета (обычно подбирают под цвет абажура) и аккуратно обмотайте полученный каркас. Станет намного лучше. Ленту можно промазать клеем ПВА и, мокрой, плотно, виток за витком, обмотать каркас.

Из проволочной сетки

Если удастся найти сетку из тонкой проволоки, можно быстро сделать почти идеальный цилиндрический плафон для торшера, настольной лампы, ночника, плафон для установки свечи и т.д. Всего-то и надо, что отрезать кусок сетки нужной длины и ширины, свернуть в кольцо и закрепить проволочки, обмотав их вокруг стоек.

Цилиндрический каркас для абажура из проволочной сетки

Чтобы сетка не распрямилась, отрезая кусок, режьте так, чтобы с обоих сторон оставались длинные свободные концы. Ими и будем скреплять плафон цилиндрической формы. А неидеальность верхнего и нижнего кольца можно замаскировать лентой нужного цвета.

Из пятилитровой пластиковой бутылки

Интересной формы абажур может получиться из пластиковой бутылки большого литража. Есть бутыли на 5-6 литров и даже на 10. Вот их и можно использовать. От емкости отрезаем верхушку иди дно — в зависимости от того, что вам больше нравится. В отрезанной части делаем кольцо под патрон. Если отрезана верхняя часть, для некоторых патронов можно использовать горловину. Для тех что больше диаметром, ее придется срезать.

Плафон из пластиковых бутылок

Затем вырезаем лишний пластик, формирую ободки и стойки плафона. Чтобы не ошибиться, предварительно можно прорисовать все линии маркером. Резать будет проще. Вcе элементарно. Дальше просто украшаем. И да, вырезать пластик обязательно, иначе теплому воздуху некуда будет деваться.

Делаем абажуры на каркасе

Вариантов того, как можно сделать чехол абажура достаточно:

Из лент

Самый простой и быстрый способ преобразить старый абажур для торшера или настольной лампы — использовать ленты. Нужен каркас или абажур в виде цилиндра. Он может быть «голым» или обтянутым тканью. Если использовать «голый» каркас, свет будет пробиваться сквозь щели, что создаст интересные световые эффекты, но освещение будет неоднородным. Читать при таком свете неудобно — это интерьерное решение. Если вам необходимо ровное освещение, сначала обтяните каркас тканью. Она может быть того же цвета что и ленты, на пару тонов темнее или светлее, может быть  контрастной. Все зависит от вашего желания. И помните, что чем темнее будет ткань, тем меньше света пропускает абажур.

Берем ленту шириной 1-2,5 см. Закрепляем ее с изнаночной стороны абажура при помощи клея ПВА, дополнительно зафиксировав булавкой. Если взяли проволочный каркас без ткани, крепим к верхнему или нижнему ободу (можно пришить руками, можно использовать клей). Затем начинаем оборачивать весь каркас, сверху вниз, располагая витки ленты близко друг к другу, но без нахлеста.

Как сделать своими руками абажур из лент

Закончив круг, ленту разворачиваем на 90°. Закрепляем в таком положении (иголкой с ниткой или клеем ПВА, клеем из пистолета, зафиксировав временно булавкой, прижав прищепкой). Дальше ленту пропускаем под первой лентой, вытаскиваем, укладываем поверх второй, потом снова протягиваем вниз, через одну ленту вытягиваем вверх. Так, постепенно, создаем переплетение, заполняя весь абажур.

Как вариант, можно пропускать по две вертикальные ленты. Но тогда надо следить, чтобы каждый следующий ряд сдвигался на одну поперечину. Тогда получится другой тип переплетения. Такой абажур идеален для торшеров, так как направлять свет будет вниз, рассеивание через стенки будет небольшим.

Эта техника очень пластична и позволяет получить разные результаты

В данном варианте ленты могут быть одинаковыми, могут — одного цвета, но разной фактуры, могут — отличаться на пару тонов или быть контрастными. По кругу ленты можно пускать сплошняком, а можно — через некоторое расстояние. Если найти широкую ленту и накладывать ее с нахлестом, тогда вообще не понадобятся горизонтальные. А если использовать плетеный или крученый шнур (на нижнем фото справа), получим совсем другой по виду абажур. Так что только эта техника отделки абажура дает очень много вариантов.

Интересные варианты

Коротко представим идеи. Есть множество вариантов того как можно нестандартным образом оформить стандартные каркасы для абажуров. Первый способ был уже озвучен: можно связать чехол на абажур на спицах или крючком. Несколько вариантов на фото.

Вязанный крючком абажур для прикроватной лампы
Вяжем отдельно фрагменты, которые крепим к рамкам
Несколько видов вязанных абажуров

Не все умеют вязать. Проще работать с бисером, особенно если его клеить. Декорировать старую ткань можно при помощи бусин, пайеток, бисера разной формы и размеров. Такой «новый-старый» абажур своими руками сделаете за пару часов. Подбираете подходящие по цвету украшения, промазываете ткань клеем ПВА, наклеиваете украшения. Для завершения образа можно из бусин и бисера собрать подвески, которые крепятся к нижнему ободу, но это уже кропотливая работа. Хотя эффект интересный.

Обновить абажур можно при помощи бисера, бусин, пайеток

Можно сшить новый абажур из ткани. Но не обязательно его делать обновленной копией старого. Следует включить фантазию! Если лампа или торшер стоят в комнате девочек, новый чехол на абажур можно сделать в виде юбки. Стиль юбки подбираете сами. Интересно смотрятся в складку. С рюшами и без.

Одеть настольную лампу в юбку)))

В комнате мальчика можно использовать старую географическую карту. Они есть на плотной бумаге. Если бумага недостаточно плотная, сначала надо наклеить карту на картон, а потом уже из такой заготовки клеить абажур.

Можно использовать географические карты

Оригинальные плафоны получаются если готовый каркас оплести нитями или веревками. Веревки могут быть натуральными. В таком случае они серые, коричневые бежевые. Можно найти тонкие синтетические цветные шнуры. Из них получатся более «веселые» по цвету изделия. Еще проще дело обстоит с нитками для вязания. Они есть тонкие, толстые, фактурные, с плавно изменяющимся цветом. В общем, вариантов масса.

Берем каркас и по определенной схеме его оплетаем. Можно начать со стоек. Каждую стойку оплести косичкой (длина нитей должна быть раза в 3 больше высоты стойки). Когда эта работа окончена, начинаем протягивать нитки/веревки между стойками. Их надо будет пропускать через косички, так что с нитками удобнее это делать с помощью иголки, а веревки можно просунуть и так.

Несколько способов оплести каркас нитями

Второй вариант — сначала опутать горизонтально весь каркас, а потом оплести стойки. Косичка тут уже не получится, надо просто наклонными стежками с определенным наклоном закрепить витки на стойке. Этот вариант в исполнении несколько проще, но «косички» смотрятся более декоративно.

Самодельные плафоны без каркаса

Многие материалы достаточно жесткие для того, чтобы сохранять форму самостоятельно и, одновременно, они достаточно пластичные чтобы можно было сделать из них что-то интересное. Таких самодельных абажуров ну очень много. И практически все они стоят вашего внимания. Приведем тут только часть, другая часть пойдет в разделе с фото (см. ниже).

Из вязанных кружевных салфеток

Вязанные крючком салфетки есть у многих и лежат они в «загашниках», так как и выбросить жалко, и использовать не знают как. Есть очень интересная идея — сделать из них абажур для люстры на подвесе. Кроме салфеток нужен будет большой воздушный шар или надувной мяч, клей для тяжелых обоев (виниловые, шелкография и т.п.), кисть.

Вот такую прелесть можно сделать из кружевных салфеток

Замачиваем клей согласно инструкции, ждем пока набухнет. Надуваем шар или берем мяч, подвешиваем. Когда клей готов, на какой-то чистой поверхности раскладываем салфетку, промазываем ее клеем, выкладываем на шар.

Порядок работы

Выкладывать надо с таким условием, что в центре останется отверстие под патрон. Одну за одной приклеиваем салфетки. Их выкладывать надо так, чтобы края немного перекрывались. Когда все салфетки уложены, еще раз промазываем их клеем и оставляем до высыхания. Когда клей высох, сдуваем мяч или шар (шар можно проколоть, если не жалко) и вынимаем его через отверстие. Вот и все, кружевной абажур готов.

Завершающие этапы

В некоторых случаях возникают проблемы с тем, как готовый абажур подвесить на патрон. Решается проблема просто — берете прозрачную пластиковую бутылку, отрезаете у нее горлышко, при необходимости, расширяете отверстие до нужных размеров (чтобы плотно надевалось на патрон), потом отрезаете пластик так, чтобы получилось кольцо шириной в 5-7 см. Это кольцо промазываете клеем ПВА, и изнутри шара подклеиваете к абажуру.

Круглые плафоны из ниток

Практически по той же технологии можно изготовить круглые и полукруглые стильные плафоны. Выбираете нитки подходящего цвета. Состав их абсолютно неважен — важен цвет, толщина и фактура. Они могут быть мохнатыми, гладкими, кручеными, потоньше и потолще. От этого зависит внешний вид. Удобнее всего работать с хлопковыми нитками средней толщины. Они хорошо впитывают клей и затем, после высыхания, отлично держат форму.

Нужен мяч, клей и нитки

Еще нужен будет мяч или шар. Это будет основа абажура, которая задает форму. Размеры основы подбираете по желанию. Нитки надо будет склеивать, для этого понадобится клей ПВА. Его переливают в емкость, разводят водой в пропорции 1:1.

Можно использовать и другой клей. Важно чтобы он после высыхания становился прозрачным. Это WB-29 фирмы TYTAN Professional и клей D2 для столярных работ. Если будете использовать какой-то из этих типов клея, прочтите инструкцию.

На мяче или шаре нарисуем окружность, которая по размерам будет чуть меньше чем патрон лампы. С противоположной стороны нарисуем окружность побольше — это будет нижний край плафона. Теперь все готово, можем приступать.

Наматываем смоченную в клее нить, оставляя отверстия

Промазываем нити клеем и наматываем их на мяч в хаотичном порядке. Удобнее это делать если клей налит в емкость — туда можно опустить весь моток, и просто тянуть потихоньку нитку.  С клеем в тубе все не настолько комфортно: приходится промазывать участки длиной до метра, намотать, промазать снова. Времени уходит намного дольше. Это если использовать не ПВА. Но зато изделия получаются более жесткими и не провисают, не меняют форму со временем, как это может случиться с нитяными абажурами на ПВА.

При наматывании ниток на шар, старательно обходим нарисованные окружности. Если случайно залезли на «запретную территорию», просто подвигаем нитки, формируя ровный (более-менее ровный) край. Когда нитки закончатся или вы решите, что плотности достаточно, процесс можно останавливать. Край нити заправляем между другими. Все. Дальше мяч с намотанными нитками еще раз промазываем клеем (ПВА можно полить) и оставляем до просушки (минимум на 2 суток). Чтобы мяч не катался, находим миску или кастрюлю и используем ее как подставку.

В зависимости от ниток, получаем разные по стилистике абажуры для подвесных светильников

Последний этап — сдуваем мяч или шар. Если мяч имеет ниппель, нажимаем на него тонкой проволочкой, выпуская воздух. Спущенный мяч вынимаем. На этом все, можно продевать внутрь лампу и испытывать абажур.

Технология та же, но внешний вид очень отличается…

По описанной выше технологии можно делать не только круглые плафоны. Прямоугольные, треугольные, трапециевидные. Выбираете основу, которую легко удалить, наматываете смоченные в клее нитки, тесьму, даже палки, газетные трубочки и т.д. После высыхания удаляете основу и вот, вы сделали абажур своими руками. Пару примеров в фото ниже.

Если взять шнур, промазать клеем, сложить из него змейку и подождать пока высохнет, получится совсем другой по виду тип плафона/абажура

 

Из тонкого пластика или картона, обернутого пищевой пленкой делаем цилиндрический плафон из нитей

 

А еще можно использовать палочки…. Только мяч тоже обмотайте пищевой пленкой и используйте не клей ПВА, а прозрачный столярный

 

Это пастообразная полимерная глина в тюбике, которую нанесли на пакет из-под молока, затем высушили и пакет удалили…

Креативные самодельные плафоны для ламп, торшеров и люстр

Просто диву даешься, из чего только люди не делают красивые и необычные вещи. Плафон из чашки, терки, бутылки, пивной или стеклянной банки, металлических деталей и колец от пивных банок… Кажется, все можно использовать…

Идеально для стиля лофт

 

Абажур из старого сита… стильно

 

Есть старые слайды и фотоаппараты? Сделайте уникальный светильник для фотографа!

 

Лучше не придумаешь: плафоны для люстры на кухню из чашек

 

Подсвечники превращаются в лампы… можно без абажуров

 

Только отпилить донышки и эксклюзивные плафоны для стильного потолочного светильника готовы

 

Вот уж никогда бы в голову не пришло, что пивные банки и бутылки можно использовать как плафоны

 

Еще один вариант для лофта

 

Миленько и неординарно

 

В тонком пластике проделать фигурные отверстия — красивый абажур для ночника готов. Надоест — можно сделать другой

 

В жизни не скажешь, но эти плафоны сделаны из крючков, которыми открывают металлические банки для напитков и консервы… если их покрасить, будет еще интереснее

 

Свернуть из бумаги трубочки и из них сложить плафон — классная идея

 

Есть банки из цветного стекла? Сделайте плафоны на люстру в кухне

 

Кто бы мог подумать, что это будет так смотреться

 

Не знаете что делать с хрусталем бабушки? Сделайте из него плафоны…

Люстры и светильники из виниловых пластинок

Виниловые пластинки ушли в небытие так давно, что молодые люди о них ничего и не знают. Но у многих еще на чердаках или где-нибудь на антресолях все еще пылятся в неизвестности так дорогие когда-то для сердца и для души замечательные виниловые грампластинки. Пора их вытаскивать из заточения и дать им вторую жизнь, такую же достойную и красивую, как и жизнь, что была в прошлом. Попробуем разобраться, что можно сделать из старых пластинок. Какие поделки из виниловых пластинок могут быть достойны нашему вниманию. Винил легко режется, сверлится, поддается скручиванию винтами и к нему можно приклеить любые материалы, а можно просто расписать или покрасить, поэтому вариантов поделок из виниловых пластинок множество, но сегодня мы познакомим вас с удивительными поделками – элегантными современными светильниками.

Настольная лампа из виниловых пластинок.

Особое внимание приковывает этот удивительная настольная лампа из пластинок, предварительно вырезанных в сердцевине и затем нанизанных на тонкую вытянутую лампу, установленную на подставку из нержавеющей стали, за счет которой лампа выглядит еще более стильно и изящно. Такая лампа великолепно дополнит любой современный интерьер.



Светильники из виниловых пластинок.

А это светильник, похожий на гроздья винограда. Подвешенные на разной длине и объединенные друг с другом металлическим кольцом, эти светящиеся черные плафоны, как фантастические цветы, и действительно напоминают великолепные гроздья винограда.

Но и одиночные плафоны светильников смотрятся превосходно.



Ну а этот круглый потолочный светильник из пластинок, похожий на мяч, тоже сделан вручную. Светильник смонтирован на раме, изготовленной из оргстекла. Необычный оригинальный дизайн.


И еще один вариант светильника. Вариант не новый, светильник похож на настольную лампу, по крайней мере, процесс изготовления один и тот же, но это нисколько не уменьшает его достоинств.


Все представленные светильники из виниловых пластинок, я думаю, понравятся и придутся по вкусу современникам, которые предпочитают простые, но вместе с тем, практичные и оригинальные предметы домашнего обихода.

Лечение посттравматического остеоартрита, вторичного по отношению к хроническому перелому плафона: отчет о болезни

Резюме

Цель

Целью данного отчета является описание лечения перелома плафона трехлетней давности, в результате которого у пациента развился посттравматический остеоартрит. при хронической боли в левой щиколотке.

Клинические признаки

У 65-летней женщины ежедневно возникала боль в передней, задней, медиальной и латеральной области левой лодыжки. Первоначальный уровень боли при нагрузке был 7 из 10.Ей было трудно работать и ходить. Ранее ее лечили ботинками, костылями, упражнениями, нестероидными противовоспалительными препаратами и инъекциями стероидов. Она консультировалась в нашем офисе примерно через 3 года после травмы, после чего ее первоначальная оценка инвалидности составила 55 из 104 по Индексу инвалидности стопы и голеностопного сустава.

Вмешательства и результат

Пациент впоследствии прошел лечение низкоуровневым лазером, кинезиотейпированием, упражнениями и манипуляциями на лодыжке.В общей сложности после 6 посещений она смогла вернуться к работе и начала ходить с заметным уменьшением боли. Ее уровень боли был 1 из 10 при нагрузке через 1,5 года после последнего лечения.

Заключение

В данном случае пациент обратился с жалобой на боль в лодыжке 3-летнего возраста с исходной этиологией перелома плафона. Ее боль и инвалидность разрешились с помощью комбинации низкоинтенсивного лазера, упражнений, кинезиотейпирования и манипуляций с тумблером. Ее оценка инвалидности после 6 посещений составила 18 из 104 по индексу инвалидности стопы и голеностопного сустава.Это возможный вариант лечения посттравматического остеоартрита, вызванного переломами плафона.

Ключевые термины индексации: Голеностопный сустав, остеоартрит, перелом

Введение

Плафон - это дистальный потолок большеберцовой кости, который сочленяется с таранной костью, помогая формировать лодыжку. Слово plafond на французском языке означает потолок, а дистальная сочленяющаяся поверхность большеберцовой кости образует «потолок» паза для голеностопного сустава. Переломы плафона - не частые травмы голени.Переломы голеностопного сустава составляют 1,2% от всех переломов. 1 Большая часть из них приходится на переломы лодыжек. Большинство переломов плафонов лечат хирургическим вмешательством. 2 При переломах плафона часто развивается посттравматический остеоартрит, приводящий к инвалидности. Качество жизни, оцененное через 8 лет после травмы, является низким по сравнению с населением в целом по возрасту и полу, независимо от метода лечения. 3 Имеются ограниченные данные о вмешательствах, облегчающих эту боль и инвалидность.Здесь мы представляем клинический случай, описывающий успешное облегчение боли после перелома плафона 3-летнего возраста с посттравматическим остеоартритом. Насколько нам известно, это первый описанный случай, в котором для лечения этого состояния использовалась комбинация манипуляции с тумблером, низкоуровневого лазера, упражнений и кинезиотейпирования.

История болезни

История болезни

Пациенткой была 65-летняя белая женщина с болью в левой лодыжке. Она была ростом 63 дюйма и весила 151 фунт.В анамнезе не было диабета, воспалительного артрита, рака, инсульта, тромбоза глубоких вен и сердечно-сосудистых заболеваний; однако в прошлом она курила и время от времени употребляла алкоголь. В остальном история пациента без особенностей. Боль в левой лодыжке у нее началась примерно 3 года назад, когда она наступила в дыру, повернув лодыжку. В анамнезе у нее не было травм на месте боли. Боль приобрела хронический характер за последние 3 года и усилилась при ходьбе. Пациент не сообщил об аномальном отеке лодыжки или ноги.Боль уменьшилась с помощью льда и Biofreeze. Она попыталась вылечить это состояние с помощью ибупрофена и напросина, которые назначали ей самостоятельно; однако это принесло мало облегчения, и она не могла работать домработницей и смотрителем из-за ее ограниченной способности ходить. Боль описывалась как тупая, острая и ноющая. Прежде чем обратиться за помощью в наш офис, она ходила к ортопеду 2,5 года.

Предыдущее лечение

Согласно записям ее предыдущего ортопеда, пациентка ступила в яму за 3 месяца до обращения за помощью.Во время первоначального обследования у нее был отек вокруг малоберцовых сухожилий, и она сообщила о боли при вывороте и выворачивании лодыжки. У нее был отрицательный тест на передний выдвижной ящик, а рентгеновские снимки ее голеностопного сустава не показали перелома или вывиха. Первоначально у нее был диагностирован тендиноз левой лодыжки. Ее лечили домашними упражнениями и уколом кортизона. Когда она вернулась через 6 недель для последующего наблюдения, она сообщила об облегчении всего через 3-4 дня и заметила опухоль в задней и боковой части лодыжки. Боль возникала ежедневно и усиливалась от активности.Был описан полный диапазон движений голеностопного сустава и заказано магнитно-резонансное изображение (МРТ).

Результаты МРТ выявили локализованный отек надкостницы задней боковой большеберцовой кости, соответствующий перелому плафона задней большеберцовой кости. Также был локализованный отек в дистальном отделе малоберцовой кости; однако линии перелома малоберцовой кости не было отмечено. Сообщалось о легком латеральном отеке мягких тканей, но таранно-малоберцовые и большеберцовые связки выглядели нормально. Малоберцовые сухожилия не повреждены. Купол таранной кости был в пределах нормы, костно-хрящевых дефектов не обнаружено.Костный мозг остальных костных структур без особенностей, костной деструкции. Сухожилия медиального сгибателя и разгибателя были целы, ахиллово сухожилие и подошвенная фасция были в пределах нормы. Заключение рентгенолога: перелом заднего латерального плафона большеберцовой кости и связанный с ним ушиб в дистальном отделе малоберцовой кости ().

Локализованный отек задней большеберцовой кости, соответствующий перелому заднего большеберцового плафона.

Пациентка вернулась к ортопеду после МРТ и сообщила об усилении боли, которая усиливалась при физической активности и нагрузке, с уменьшением боли, когда она не стояла на ногах.Ей поставили диагноз хронический перелом большеберцового плафона, предписали ограничить свою деятельность, прописали обувь для ходьбы и костыли, а также назначили контрольное наблюдение через 6 недель.

По возвращении через 6 недель пациентка сообщила о некотором уменьшении боли. Когда требовалась нагрузка, она использовала сапоги вместе с костылями. У нее был полный диапазон движений. Рентгеновские снимки голени в двух проекциях были интерпретированы как показывающие тонкую корковую неровность дистального отдела большеберцовой и малоберцовой костей, которая могла быть вызвана костной мозолью, образовавшейся во время заживления рентгенологически скрытых переломов.План, разработанный ее ортопедом, заключался в том, чтобы отказаться от костылей, но носить ботинок в течение 2–3 недель, прежде чем прекратить их использование. Обсуждались упражнения, и пациентка была проинструктирована при необходимости следить за ними.

Физический осмотр

Пациент предъявил оценку боли в левой лодыжке на 7 баллов из 10 при нагрузке. Ее текущая оценка инвалидности составила 55 из 104 по Индексу инвалидности стопы и голеностопного сустава. Она прихрамывала. Пациент был обследован и обнаружил, что у него артериальное давление 142/80.У нее была лихорадка. Она была ориентирована на время, место и человека. У нее не было серьезных ушибов, отека или покраснения голени. При физикальном обследовании серьезных атрофий мышц не выявлено. Сила нижних конечностей с обеих сторон была 5 из 5. При обследовании выявлены глубокие сухожильные рефлексы 2 из 2 на надколеннике и правом ахилле. Рефлекс глубокого сухожилия на ахилловом суставе слева был 0 из 2. У нее было 2 из 2 кровотока в тыльной части стопы с пульсом 70. У нее был отрицательный знак выдвижного ящика на лодыжках из-за сильной нестабильности.Левая лодыжка была увеличена и имела размер 24,1 см, а правая - 23,5 см. Она потеряла левое тыльное сгибание по сравнению с правым. Это было сделано, когда пациент лежал на спине и ступня находилась в нейтральном положении. В конце диапазона пассивных движений при тыльном сгибании ощущалось жесткое ощущение конца сустава. У нее действительно была пронация левой стопы на весовую нагрузку по сравнению с правой. Все остальные движения голеностопного сустава были аналогичны правым без грубых ограничений. На экзамене у нее не было грубой крепитации сустава.У нее было небольшое ограниченное разгибание поясницы; другие диапазоны движений были в пределах нормы для ее возраста. Рентген левой голеностопного сустава в трех проекциях был назначен для оценки остеоартрита, перелома несращения или стрессового перелома.

В передне-заднем, косом и латеральном отделах левой голеностопного сустава выявлено умеренное дегенеративное поражение сустава в заднем тибио-тибиотальном суставе. Это соответствует остеоартриту 3 степени по модифицированной шкале Келлгрена-Лоуренса. Отмечено окостенение межкостных связок.Сообщалось об энтезопатии в точке прикрепления подошвенной фасции. Никаких грубых переломов или вывихов не было ().

Рентгеновский снимок боковой части голеностопного сустава: посттравматический остеоартроз большеберцового таранного сустава.

Пациенту поставлен диагноз: посттравматический остеоартрит на фоне перелома плафона.

Лечение

В течение следующих 2 недель был рекомендован комплексный подход. График лечения составлял 3 раза в неделю. Повторная МРТ обсуждалась для оценки нестабильности связок, скрытого перелома или стрессового перелома, если пациент не отвечал.

Первоначально ее лечили K-Laser Cube 4-го класса (K-Laser, Treviso, Italy) в течение примерно 4 минут при 950 Дж. Использовались четыре различных длины волны: 660, 800, 905 и 970 нм. Это было применено к передней, задней, медиальной и боковой лодыжке. Она выполнила тыльное сгибание голеностопного сустава с красной устойчивой лентой TheraBand в течение 3 подходов по 15. Ей рекомендовали подтолкнуть до конца диапазона движений, если она не испытывала резкой боли. Она выполняла манипуляции с голеностопным суставом на тумблере с движением выше или ниже дистального отдела лодыжки.Это повторилось 5 раз. Она не сообщила о побочных эффектах или острой боли.

Через три дня она вернулась с болью на уровне 2–3 из 10. Проблем с уходом или домашними упражнениями не было. У нее была потеря выворота и тыльного сгибания голеностопного сустава по сравнению с правой. Она повторила К-лазер с той же дозировкой и той же локализацией. Манипуляции с рычагом были повторены, и лодыжка также была переведена в выворот. Это повторялось 5 раз в каждом движении. Пациенту было назначено 2 минуты катания теннисного мяча в сидячем положении с легким давлением вниз.Она добавила их к своему предыдущему режиму упражнений.

Во время третьего и четвертого визитов на левую лодыжку сделали кинезиотейп. Лента накладывалась с удлинением примерно 50% ленты в средней части. Эту тесьму накладывали на лодыжку с обеих сторон и на нижнюю часть стопы примерно на 3 дюйма выше щиколотки с двумя перекрывающимися полосами. Он был закреплен наверху дополнительным куском ленты. Манипуляция переключателем была просто превосходящей, а не подчиненной движением. У нее не было никаких манипуляций с переключателем эверсии.Низкоуровневый лазер применялся с предыдущей дозировкой и местоположением. Она соблюдала свою программу упражнений. Теперь она сообщила об уровне боли от 1 до 3 из 10 при ходьбе.

Во время визитов 5 и 6 манипуляции с низкоуровневым лазером и переключателем были повторены ранее описанным способом. Кинезиотейпирование было прекращено. Она отметила заметное уменьшение боли при ходьбе. Она продолжила упражнения. У нее был полный диапазон тыльного сгибания по сравнению с правым. Она должна была пройти через неделю.При шестом посещении ее индекс инвалидности стопы и голеностопного сустава составил 18 баллов по сравнению с первоначальными 55.

Она позвонила и отменила прием. Она сообщила, что боль прошла, и она снова работала полный рабочий день.

Обсуждение

Перелом плафона, также рассматриваемый как перелом пилона, представляет собой перелом дистальной части большеберцовой кости, затрагивающий суставную поверхность голеностопного сустава. Частота переломов дистального отдела большеберцовой кости составляет от 3% до 10% всех переломов большеберцовой кости и 1% переломов нижних конечностей. 4 Дистальные переломы большеберцовой кости классифицируются по классификации Ruedi-Allgower, где тип I не смещен, переломы типа II смещены, но не раздроблены, а тип III демонстрирует измельчение суставной поверхности. 5 У этого пациента перелом I типа. Это делает переломы плафона необычной травмой.

Многие пациенты имеют ограничения в физической активности; неспособность бежать является наиболее распространенным явлением. Из 31 пациента 14 человек сменили работу из-за травмы. 6 Женщины и пациенты старше 29 лет постоянно демонстрировали большую дисфункцию через 6, 9 и 12 месяцев после перелома большеберцового плафона. 7 Среднее пятилетнее последующее исследование показало, что более 40% страдали хронической болью или артрозом. 8 Через 1 год процент возврата к работе составил 57%, а у 27% наблюдалась постоянная умеренная боль. 9 Наиболее частыми проблемами являются боль, потеря способности ходить и нетрудоспособность. Этой пациенткой была 65-летняя женщина, у которой были все 3 заболевания.На момент обращения она была примерно через 3 года после перелома. Большинство переломов плафонов лечат с помощью внешней фиксации. Переломы плафона имеют высокий уровень инвалидности и боли даже при хирургической фиксации. Хирургические варианты переломов плафона включают артродез, полное эндопротезирование голеностопного сустава и дистракционное эндопротезирование. 10 Этому пациенту не проводилась операция. В данном случае с момента получения травмы до обращения за помощью к хирургу-ортопеду прошло 3 месяца. Вероятно, это ограничивало возможности лечения.

Примерно 80% остеоартроза голеностопного сустава является посттравматическим. 10 Голеностопный сустав имеет небольшую предрасположенность к дегенеративным изменениям без предшествующей травмы . 11 Двенадцать процентов всех переломов нижних конечностей вызывают посттравматический остеоартрит (ПТОА), а процент переломов плафона намного выше. 12 За период наблюдения в течение 5 или более лет с момента травмы у 35 пациентов был остеоартрит 2 степени или выше по шкале Келлгрена-Лоуренса.Степень остеоартрита у этих 35 пациентов была 0 степени у 3 лодыжек, 1 степени у 6, 2 степени у 20 и 3 степени у 6. 6 У этого пациента была третья степень. у этих пациентов развивается ПТОА. 13 У Керна и Андерсона серьезность острой травмы, измененная кинематика суставов и несовпадение суставов являются тремя важными механическими факторами, связанными с PTOA. 14 Повреждение хряща является независимым фактором риска развития PTOA, особенно более 50% повреждений боковой и передней таранной кости. 15 Некоторые предикторы развития артропатии после перелома основаны на нестабильности, несоответствии и травме. Большая нестабильность, несоответствие и тяжесть травмы приводят к плохой контактной поверхности и более высокому риску развития артропатии. 14 В нашем случае все 3 фактора казались низкими. В этом случае у нее был отрицательный знак ящика для грубой нестабильности, отсутствие несоответствия рентгеновских лучей и перелом плафона 1-го типа. Повышение напряжения сжатия выше определенного порога предрасполагает лодыжку к ВОМ при неконгруэнтных сокращенных переломах плафона. 16 Было подсчитано, что в суставах, отличных от голеностопного сустава, максимальное несоответствие, которое можно устранить без хирургического вмешательства, составляет 2 мм. 17 Попытки выделить максимальное число несоответствий для переломов плафона, леченных нехирургическим путем, не увенчались успехом.

На сегодняшний день ни одно клиническое исследование не продемонстрировало, что какие-либо консервативные или хирургические методы лечения для стабилизации голеностопного сустава после травмы снижают частоту возникновения ПТОА. 18 Не существует известных лекарственных препаратов, предотвращающих прогрессирование остеоартрита. 19 Физические упражнения могут быть полезны при хронических артропатиях суставов. 20 , 21 В этом случае ортопед прописал упражнения. Применение упражнений не облегчило жалобу пациента. Исследования, оценивающие влияние растяжения на мышцы комплекса голеностопного сустава, дали неоднозначные результаты, при этом некоторые предполагали, что диапазон движений может быть улучшен 22 , 23 , а другие не отметили значительного улучшения. 24 , 25 Пациенту назначили изотонические упражнения на тыльное сгибание и качение мяча.

Добавление мобилизации с упражнениями увеличило тыльное сгибание голеностопного сустава в 1 исследовании. Это исследование проводилось исключительно на мужчинах. 26 В данном случае пациентка была женского пола. Опубликованные данные о мобилизации неоднозначны и могут быть связаны с частотой оказания помощи. В одном исследовании растяжение икроножной мышцы в качестве упражнения и мобилизации увеличивало тыльное сгибание. В этом исследовании у пациентов было 12 мобилизаций и 5 минут упражнений. 27 Согласно Идальго и др., 2 различных типа мобилизации не увеличивали диапазон движений голеностопного сустава. 28 В исследование Hidalgo et al. Было включено 40 мужчин и ни одной женщины. Один сеанс мобилизации не увеличивал тыльное сгибание в исследовании Teixeira et al. В этом исследовании участвовали как мужчины, так и женщины, но верхний возраст составлял 50. 29 В этом отчете о клиническом случае пациентке было 6 посещений манипуляций с тумблерной доской, и ей было 65 лет. Мануальная терапия в дополнение к стандартному лечению не улучшила результат после перелома лодыжек. 30 Не удалось найти сообщений об использовании манипуляций с рычагом для PTOA в трещине плафона.Тяговая манипуляция может увеличить амплитуду вызванного двигателем потенциала в передней большеберцовой мышце, но мобилизация - нет. 31 Мобилизация голеностопного сустава у крыс показала положительные изменения в миелиновой нервной оболочке. 32 При хронической нестабильности голеностопного сустава манипуляции в дистальном отделе большеберцовой кости и малоберцовой кости могут усилить активацию камбаловидной мышцы. 33 Камбаловидная мышца помогает при подошвенном сгибании и ходьбе. Текущий пациент имел ограниченную ходьбу, но потерял тыльное сгибание. Дистальный тибиофибулярный сустав может играть роль в потере тыльного сгибания голеностопного сустава, помимо голеностопного сустава.В исследовании Fujii et al 34 мобилизация суставов действительно увеличивала тыльное сгибание голеностопного сустава. Исследование Fujii et al. Проводилось на ногах свежезамороженного трупа и включало до 1000 повторений. 34 Данные о добавлении ручного ухода, какой вид, частота и кому неясны. Возможно, добавление любого типа мануальной терапии, мобилизации или манипулятивного ухода могло уменьшить симптомы пациента.

Кинезиотейпирование - это наложение эластичной ленты. Кинезиотейпирование применялось при лечении дегенеративных изменений суставов.Обзор показывает, что это лучше, чем отсутствие лечения, но не превосходит другие методы лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. 35 В нашем случае пациенту дважды ставили тейп. По словам Фейлера, чувство положения сустава улучшилось при тыльном сгибании и инверсии после кинезиотейпирования. 36 Кинезиотейпирование воздействует как на локальные, так и на дистальные ткани одной конечности. 37 Кинезиотейпирование может снизить мышечную активность передней большеберцовой мышцы, но не силу опоры при прыжках. 38 Это может объяснить, как тейп положительно повлиял на переднюю большеберцовую мышцу и тыльное сгибание и, возможно, помог пациенту лучше ходить. Было неясно, ускорило бы ее выздоровление при первом или втором посещении тейп, или она бы выздоровела без тейпирования.

Низкоуровневая лазерная терапия, также называемая фотобиомодуляцией, включает использование световой энергии (обычно с длиной волны от 600 до 1000 нм) для ускорения заживления тканей, уменьшения воспаления и снятия боли.У нашего пациента к лодыжке воздействовали 4 разными длинами волн: 660, 800, 905 и 970 нм. Низкоуровневая лазерная терапия была более эффективной в уменьшении боли и увеличении толщины хряща за счет биохимических изменений, чем фиктивная в исследовании хронического остеоартрита. 39 Низкоуровневая лазерная терапия может быть эффективной при лечении хронического остеоартрита коленного сустава. 40 Использование низкоуровневой лазерной терапии при хронической боли в стопе и голеностопном суставе привело к хорошему или отличному облегчению у 15 из 17 пациентов, но не увеличило диапазон движений. 41 У нашего пациента после лечения увеличился диапазон движений и уменьшилась боль. Проведено 6 посещений низкоинтенсивной лазерной терапии. Низкоуровневая лазерная терапия может увеличить синтез аденозинтрифосфатной РНК и ДНК. 42 Большинство данных предполагает увеличение скорости заживления аденозинтрифосфата. 43 Это могло стимулировать ее выздоровление. Большинство опубликованных данных об использовании низкоуровневого лазера на нижних конечностях касается подошвенного фасциита, тендиноза ахиллова сухожилия и язв на ногах.Данных о его использовании в ВОМ при разрыве плафона не обнаружено.

Ограничения

Лечение состояло из комбинации терапевтических методов. Следовательно, совокупная эффективность всех процедур делает невозможным различение положительных эффектов манипуляции с тумблером, низкоуровневого лазера, кинезиотейпирования и упражнений. Измерение тыльного сгибания по сравнению с противоположной стороной без гониометра, инклинометра или измерения выпада от стенки предполагает, что некоторая потеря движения могла быть вызвана подтаранным суставом.Также возможно, что симптомы пациента улучшились спонтанно, и поэтому нельзя с уверенностью сказать, что лечение вызвало улучшение у этого пациента. Это единичный случай, и у других пациентов может не быть такой же реакции на лечение.

Информация для авторов

Разработка концепции (предоставленная идея для исследования): R.E.B.

Дизайн (планировал методы получения результатов): R.E.B.

Авторский надзор (осуществлял надзор, отвечал за организацию и выполнение, написание рукописи): Р.Э.

Сбор / обработка данных (отвечает за эксперименты, ведение пациентов, организацию или отчетность): R.E.B.

Анализ / интерпретация (отвечает за статистический анализ, оценку и представление результатов): R.E.B.

Литературный поиск (проведен литературный поиск): R.E.B.

Написание (ответственный за написание основной части рукописи): R.E.B.

Критическая рецензия (исправленная рукопись на интеллектуальное содержание, это не относится к проверке орфографии и грамматики): R.Э.

Практическое применение

  • • Отчет демонстрирует редкие хронические проявления нехирургического перелома плафона.
  • • Насколько нам известно, манипуляции с уколами не применялись при посттравматическом остеоартрите в случае перелома плафона.
  • • Использование нескольких методов лечения может быть полезным при лечении посттравматического остеоартрита.

Плафон-пластика переднего дистального отдела большеберцовой кости для лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава с передним переносом таранной кости

Критерии включения и исключения

Ретроспективная группа последовательных пациентов с передним переносом таранной кости и остеоартрита голеностопного сустава в период с января 2015 года по декабрь 2018 год был оценен.Это исследование было одобрено этическим комитетом нашей больницы. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Информированное согласие было получено от всех отдельных участников этого исследования, их родителей или опекунов.

Критерии включения пациентов были следующие: (1) посттравматический ОА голеностопного сустава с переносом таранной кости кпереди и ущемлением переднего дистального плафона большеберцовой кости; и (2) остеоартрита голеностопного сустава 1-3 степени по модифицированной шкале Келлгрена-Лоуренса.Критерии исключения были следующими: (1) ОА голеностопного сустава 4 степени; (2) острая или хроническая инфекция; и (3) остеопороз, возраст> 55 лет, диабет или заболевание периферических сосудов.

Нашим критериям соответствовал 21 пациент подряд. Было 12 мужчин и 9 женщин, и их средний возраст на момент реконструктивной операции составлял 35,2 ± 9,4 (диапазон от 16 до 48) лет. Средний ИМТ составил 23,6 ± 2,9 (диапазон 18,7–31,2) кг / м 2 . Среднее время ожидания, то есть интервал между первоначальным лечением и повторной операцией, составляло 7.8 ± 2,2 (диапазон, 4–12) месяцев. Было 4 открытых перелома и 17 закрытых переломов.

В обзоре рентгеновских снимков в неотложных случаях до и сразу после первичной операции у 16 ​​пациентов были переломы пилона (десять из них были переломами пилона AO / OTA типа B, а остальные шесть были переломами пилона AO / OTA типа C. переломы), а у остальных 5 пациентов были переломы голеностопного сустава по Веберу. В то время как 11/16 пациентов с переломами пилона и 5/5 пациентов с переломами лодыжки типа C по Веберу показали смещение таранной кости кпереди сразу после первоначальной операции, 13/16 пациентов с переломами пилона и 0/5 пациентов с переломами лодыжки Weber типа C показали передний дистальный плафон большеберцовой кости сразу после первой операции.

Клиническая и радиографическая оценка

Был проведен подробный обзор до- и послеоперационных функциональных исходов и радиологических переменных. Функциональный результат оценивался по шкале AOFAS для задней части стопы. Боль измеряли по шкале ВАШ. Для оценки до и после операции были получены изображения пораженного голеностопного сустава с опорой на переднезадний и боковой вид (рис. 3). Латеральная станция таранной кости (LTS) была определена как расстояние от центра вращения окружности, соответствующей куполу таранной кости, до линии оси большеберцовой кости на виде сбоку голеностопного сустава с опорой на весовую нагрузку 14 .Угол боковой поверхности большеберцовой кости (TLS) образовывался углом между механической осью большеберцовой кости и линией, соединяющей передний и задний края большеберцового плафона. Угол передней поверхности большеберцовой кости (TAS) был образован углом между механической осью большеберцовой кости и тибиальным плафоном на виде AP 22 . Голеностопный угол был построен путем проведения перпендикулярной линии вниз от поверхности большеберцового плафона, которую пересекала линия, соединяющая концы медиальной и латеральной лодыжек 23 .Модифицированная шкала Келлгрена-Лоуренса использовалась для оценки ОА голеностопного сустава в сагиттальной плоскости до и после операции 24 .

Рисунок 3

Радиографическое измерение. ( a ) TAS, передняя поверхность большеберцовой кости; ( b ) TLS, латеральная поверхность большеберцовой кости; LTS, боковая таранная станция.

Хирургическая техника

Целью нашей операции по коррекции было сохранение голеностопного сустава, в то время как принцип операции заключался в анатомическом уменьшении голеностопного сустава, восстановлении суставной поверхности дистального отдела большеберцовой кости и достижении конгруэнтной и стабильной лодыжки. соединение.Эти цели могут быть достигнуты с помощью корректирующих остеотомий, включая переднюю дистальную пластику большеберцовой кости, супрамаллеолярную остеотомию и остеотомию малоберцовой кости, а также процедуры для мягких тканей, включая медиальное и заднее высвобождение, а также реконструкцию медиальной и латеральной связок.

При пластике дистального отдела большеберцовой кости использовался передний доступ. Передний дистальный сегмент большеберцовой кости и купол таранной кости были полностью обнажены путем вскрытия передней суставной капсулы. При ревизии было принято решение сохранить или срастить лодыжку.Если хрящ на плафоне дистального отдела большеберцовой кости был в удовлетворительном состоянии, выполнялась операция по сохранению суставов.

Для пациентов с длительным перемещением таранной кости кпереди адекватное высвобождение мягких тканей вокруг голеностопного сустава часто является обязательным для достижения анатомической репозиции голеностопного сустава. 25 . Нарушение редукции малоберцовой кости и дистального большеберцового синдесмоза часто возникает у пациентов с переломами лодыжки типа C по Веберу. Часто предполагалась обширная контрактура или рубцовая ткань в синдесмозе и медиальном желобе.Для уменьшения голеностопного сустава потребовалась адекватная обработка и освобождение рубцовой ткани в области синдесмоза.

Сразу после того, как осыпь вернулась в нормальное положение, была временно введена проволока Киршнера для поддержания репозиции. Другая проволока Киршнера использовалась для обозначения направления остеотомии от верхнего переднего края к верхушке пораженной области. Интраоперационная рентгеноскопия может облегчить подтверждение направления проволоки Киршнера. Плафон-пластика переднего дистального отдела большеберцовой кости проводилась с помощью вибропилы параллельно спице Киршнера.Чтобы отделить фрагмент от медиальной лодыжки, может потребоваться сагиттальный разрез, и это можно сделать только в медиальном углу. Затем с помощью широкого остеотома открыли остеотомию и полностью обнажили пораженную суставную поверхность. Вторая остеотомия потребовалась чуть выше пораженной субхондральной кости, и было использовано небольшое долото, чтобы тщательно уменьшить смещение суставной поверхности под прямым наблюдением. Для заполнения остеотомической щели использовали аллотрансплантат. Передний дистальный фрагмент большеберцовой кости сдвинули дистально, и остеотомию открыли до достижения конгруэнтного голеностопного сустава, что было подтверждено интраоперационно при рентгеноскопии.Аллотрансплантат повторно вставили в щель остеотомии, а спицы Киршнера использовали для временной фиксации переднего дистального фрагмента большеберцовой кости. Избыточная кость была резецирована по контуру передней большеберцовой поверхности. Канюлированные винты и опорные пластины использовались для фиксации остеотомии (рис. 4, 5).

Рисунок 4

Схематическое изображение передней дистальной пластики большеберцовой кости. ( a ) Удар переднего дистального отдела большеберцовой кости был замечен после того, как таранная кость вернулась в ее нормальное положение.( b ) Была выполнена передняя дистальная остеотомия большеберцовой кости по линии А, от верхнего переднего дистального отдела большеберцовой кости до вершины пораженной области. ( c ) Вторую остеотомию (линия B) выполняли непосредственно над субхондральной костью пораженной суставной поверхности. Уменьшен отрыв суставной поверхности. ( d ) Дистальный фрагмент большеберцовой кости сдвигали дистально до достижения конгруэнтного голеностопного сустава.

Рисунок 5

Плафон-пластика переднего дистального отдела большеберцовой кости.( a ) Падение переднего дистального отдела большеберцовой кости было выявлено после анатомической репозиции таранной кости. ( b ) Достигнут конгруэнтный голеностопный сустав. Для фиксации использовались винты и упорная пластина.

Неправильное сращение малоберцовой кости также является распространенным сценарием, часто с укорочением или вращением боковой лодыжки. 26,27 . В этом исследовании остеотомия малоберцовой кости была выполнена 10 пациентам. Горизонтальная остеотомия малоберцовой кости была использована, потому что это был самый простой способ исправить укорочение и ротационную деформацию малоберцовой кости. 6 .При необходимости удлинения малоберцовой кости вставляли аллотрансплантат. Кроме того, у 6 пациентов была выполнена супрамаллеолярная остеотомия; Было указано, что угол ТАС должен быть скорректирован от 85 ° до 90 ° (рис. 6) 28 . Реконструкция связок обеспечит дополнительную стабильность голеностопного сустава. Мы регулярно оценивали стабильность голеностопного сустава во время операции после коррекции костной ткани. Реконструкция боковой связки выполнена 12 пациентам. Модифицированная процедура BrostrÖm с использованием шовных фиксаторов была использована у 4 пациентов, в то время как реконструкция боковой связки была выполнена с помощью аллотрансплантатов у остальных 8 пациентов с недостаточным количеством мягких тканей.Трем пациентам потребовалось обширное высвобождение мягких тканей, распространяющихся на медиальные связки голеностопного сустава, и реконструкция медиальной связки с помощью шовных фиксаторов была обязательной для повышения стабильности голеностопного сустава после пластики.

Рис. 6

( a, b ) У 16-летней девочки перелом лодыжки типа В и перелом пяточной кости. ( c, ​​d ) Выполнена открытая репозиция и внутренняя фиксация; однако у нее развилось неправильное сращение дистального перелома большеберцового плафона.Угол ТАС составлял 74 °, а дистальный большеберцовый плафон находился под воздействием смещения таранной кости кпереди. ( e, f ) Были выполнены коррекции как в сагиттальной, так и в коронарной плоскостях дистального большеберцового плафона с отличными клиническими результатами через три года после ревизионной операции.

Послеоперационная реабилитация

Голеностопный сустав был стабилизирован в нейтральном положении с помощью короткой шины с мягкой подкладкой. На вторые сутки после операции рану осмотрели, наложили прогулочный ботинок.Упражнения без нагрузки на диапазон движений были начаты через одну или две недели после операции, если она переносилась. Частичная нагрузка с защитой ботинок для ходьбы поощрялась через шесть недель после операции с постепенным переходом к полной нагрузке через три месяца после операции.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием IBM SPSS Statistics, версия 23.0 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). Нормальность данных, включая до- и послеоперационные радиологические параметры и клинические исходы, была проверена с помощью теста K-S.Для данных, показывающих нормальность, был проведен t-критерий Стьюдента. Для данных, не показывающих нормальности, использовался знаковый ранговый критерий Уилкоксона. Для определения факторов риска клинических результатов использовалась многовариантная линейная регрессия. Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05.

6 прекрасных образов для вашего потолка

Вы редко замечаете один, но он оказывает большое влияние на каждую комнату. Фактически, вы смотрите прямо на него, когда приседаете или ложитесь спать.Сдаться? Это потолок. И переход к одному из семи улучшений, о которых мы здесь расскажем, - один из самых простых и эффективных способов улучшить внешний вид комнаты. Это также отличное решение для потрескавшегося или сильно окрашенного потолка. И все эти процедуры могут быть выполнены за выходные или два домовладельцем со средними навыками. Переделка потолка - также прекрасная возможность исправить некоторые основные недостатки конструкции. Комната с высоким строгим потолком может казаться более уютной, если ее отделать теплым или темным цветом.Более светлые оттенки потолка зрительно увеличивают пространство, как и узоры или цвета, похожие на те, что на стенах. Сохранение пропорций - хорошая идея - сохраните масштабные узоры для больших комнат и изящные плитки или текстуры для крошечных пространств. Независимо от того, какое обновление вы выберете, вам необходимо отремонтировать поврежденный потолок. Для штукатурки используйте штукатурные шайбы, которые можно приобрести у Charles Street Supply и других компаний, чтобы заделать провисающие участки, где «ключи» штукатурки отломаны за планкой.Если вы используете твердое покрытие (дерево, жесть, древесноволокнистые доски или подвесной потолок), вам не нужно ремонтировать большинство трещин. Но если они больше, чем линия роста волос или проходят через всю комнату, выясните их причину, прежде чем прикрывать их. Потолки, которые будут частично обработаны (медальон и многослойный гипсокартон) или мягкие покрытия (обои), должны быть отремонтированы и очищены разбавленным TSP или тринатрийфосфатом. Отремонтируйте трещины с помощью ленты для гипсокартона и грязи и тщательно закройте пятна белым средством на основе шеллака, например B.В. В большинстве случаев вы будете прикреплять новый потолок к балкам под поверхностью существующего потолка, поэтому их расположение является важным первым шагом. Если ваш дом был построен или реконструирован до 1980 года, а существующий потолок покрыт акустическим материалом или акустической плиткой, проверьте образец на наличие асбеста. Положительный результат теста является сигналом к ​​вызову профессионального подрядчика по борьбе с загрязнением воздуха для снятия старого потолка.

Потолочный медальон

Установка потолочного медальона - это наименее трудоемкий проект, описанный здесь; это также единственное, что вы можете легко сделать самостоятельно.Хотя для реставрационных работ по-прежнему изготавливают тяжелые литые гипсовые кругляшки, с легкими версиями пенополиуретана от таких производителей, как Focal Point, Style-Mark и Fypon, проще обращаться. Версии Style-Mark, например, варьируются от 12 до 31 дюйма в диаметре. и весят всего унции; они стоят от 25 до 85 долларов в домашних центрах и на лесных складах. Они используются для привлечения внимания к люстрам и осветительным приборам, для улучшения лепнины и / или колонн или просто для оживления однотонного потолка. Медальоны не обязательно должны идти в одиночку; попробуйте использовать ряд меньших в длинной узкой комнате или холле.Чтобы прикрепить потолочный медальон, нанесите на деталь уретановый клей, затем поместите его в нужном месте на потолке. Закрепите медальон, утопив гвозди или шурупы на расстоянии нескольких дюймов друг от друга. Заполните все углубления шпаклевкой. Последний шаг - покрасить медальон латексной или масляной краской.

Панель из прессованного олова

Панели из прессованного олова стали чрезвычайно популярными за последнее десятилетие; в настоящее время их производят около 10 различных компаний.Хотя эти металлические листы с рисунком хорошо дополняют старые дома и квартиры-лофты, их простонародный вид, вероятно, не подходит для современного углового интерьера. Они также не являются хорошим выбором для любого помещения, в котором необходимо хорошее акустическое качество. «Если вы собираетесь использовать жестяные панели, вам понадобится коврик или занавески в помещении, чтобы поглощать реверберирующий звук», - объясняет Глен Элдридж, владелец компании Chelsea Decor-ative Metal Company из Хьюстона. Лучше иметь помощника при установке панелей, размер которых обычно составляет 2х4 фута.листы весом 4 фунта. каждый. Вам нужно будет прибить полоски обрешетки по периметру потолка и разместить их каждые 12 дюймов по центру поля. Затем жестяные панели можно прикрепить с помощью 1-дюймовой. обыкновенные гвозди к планкам с помощью гвоздильного пистолета или молотка. Металлические кромки внахлест предназначены для «стягивания» вместе. Элдридж рекомендует использовать ножницы для обрезки любой обрезки, необходимой для размещения вентиляционных отверстий, динамиков или осветительных приборов. Если вы планируете красить панели, используйте масляную краску; Чтобы избежать сколов, покрасьте после установки панелей .Нанесите краску валиком с глубоким ворсом. Затем, если хотите, добавьте кистью акцентные цвета. Вы также можете заклеить панели прозрачным полиуретаном. Панели бывают разных рисунков и стоят от 18 долларов за лист 2х4; Также доступны жестяные карнизы, формованные наполнители и накладные панели для натяжных потолков.

Обои

Поклейка потолка обоями может быть непростой задачей, но это, безусловно, наиболее универсальный способ из обсуждаемых здесь способов. Бумага подходит для плоских, наклонных потолков и потолков неправильной формы, а широкий спектр узоров и текстур на рынке открывает безграничные возможности для дизайна.Ответы на следующие вопросы, связанные с дизайном, помогут вам определиться с узором и цветом. Есть ли в вашем доме открытые балки, световые люки или другие потолочные элементы, на которые вы хотите обратить внимание? Выберите смелый цвет или узор. Вы хотите, чтобы эта комната была больше или меньше? Затем выберите соответственно светлый или темный цвет. Ваш потолок наклонный или неровный? Выбирайте бумагу с однотонным узором или с разбросанным рисунком, а не в полоску или клетку. В домах благоустройства и магазинах обоев и красок обычно продаются обои площадью 26 кв.-фт. рулон. Цены начинаются от 3 долларов за рулон и доходят до 180 долларов и более. Обклеивание стен обычно выполняется одним человеком, но для потолков лучше иметь двух человек: один будет разглаживать бумагу, а другой держит наготове остаток рулона. В остальном этот процесс не сильно отличается от оклейки стен. Вы можете использовать не приклеенную или предварительно наклеенную бумагу с подложкой, похожей на почтовую марку, которая активируется при намокании. Если вы стесняетесь обязательств, купите снимаемую бумагу - ее легче удалить. Если вы планируете наклеить бумагу на стены, сначала сделайте потолок, а затем перекрывайте верх стен на 1/2 дюйма.Прикрепите участки стены встык к стыку стены и потолка. Это создаст прямой шов. Если обе бумаги совпадают, шов будет незаметен.

Подвесной потолок

Если в потолке есть открытые трубы, воздуховоды или электрические соединения, которые вы хотите отремонтировать, лучше всего подойдет подвесная система. 10х12 футов. Пакет от Armstrong с использованием панелей из минерального волокна (самый дешевый и распространенный тип панелей, их часто называют акустической плиткой) стоит около 100 долларов.Он содержит главные балки из оцинкованной стали, поперечные Т-образные фитинги, подвесные тросы, стеновые профили, винты для подвесных тросов и шурупы для крепления стен. Системы и компоненты продаются в домашних центрах и на лесных складах. Панели бывают 2x2 и 2x4 футов. размеры. Хорошая стратегия для любого помещения, которое должно быть хорошо освещено, - это разместить плоские люминесцентные светильники и линзы среди обычных непрозрачных панелей. Поскольку панели из минерального волокна хорошо поглощают звук, они являются хорошим выбором для игровой комнаты. Их можно красить латексной краской, а оловянную плитку - масляной краской.Установка довольно проста, но, поскольку система громоздкая, это работа двух человек. Вы прикрепляете подвесные тросы к балкам потолка с помощью гвоздей или шурупов, затем подвешиваете к ним основные балки и поперечные тройники. Затем открытая металлическая сетка заполняется панелями. Забудьте миф о том, что такая обработка приводит к резкому понижению потолка - новый потолок может свисать всего на 3 дюйма от оригинала.

Многослойный гипсокартон

В гибких открытых планировках этажей часто бывает трудно определить границы между гостиной и обеденной зонами; обычная стратегия зависит от групп мебели и таких фиксированных узлов, как камины и окна.Применение простого бордюра из гипсокартона одинарной толщины к потолку подчеркивает каждую область и усиливает архитектурный эффект пространства, не загораживая свет и не отбрасывая тени. Этот метод подходит для прямоугольных форм и может быть особенно эффективным, если в комнате есть приподнятые панели или обшивка. Установите бордюр с помощью строительного или панельного клея и шурупов для гипсокартона, которые проникают в балки не менее чем на 1 дюйм. Создайте четкие края на новом слое гипсокартона с помощью J-образного валика, а затем завершите его составом для швов.

Обшивка

Чтобы создать классический вид коттеджа Новой Англии, невозможно превзойти обшитый панелями потолок. Среди нескольких материалов, создающих этот эффект, - дерево (фанерные панели или массивная древесина, шпунтовая панель) и доски из минерального волокна, имитирующие дерево. Дерево

В категории фанеры Georgia-Pacific производит продукт под названием Ply-Bead, имитирующий доску из бисера старого образца. Поставляется в размерах 19/32 и 11/32 дюйма. толщины.Подходящие как для наклонных, так и для плоских потолков, листы размером 4x8 футов с пазом и пазом имеют верхний слой соснового шпона, фрезерованный, чтобы выглядеть как бортовая доска. Панели бывают двух видов. Используйте более тонкую, 1,6 дюйма на центральной кромке, чтобы визуально увеличить меньшие пространства, и более широкую, 3,5 дюйма, чтобы уменьшить слишком большую площадь. Чтобы отделать края потолка из бисера, попробуйте соединить его с традиционной лепкой. Ply-Bead стоит от 16 до 20 долларов за лист. Панели, которые можно разрезать бензопилой или ножовкой, следует прибивать к балкам потолка.Строительный клей или клей для панелей обеспечивают дополнительную страховку. Из-за размера панелей во время установки лучше всего иметь помощника. Непрозрачные морилки и акриловые латексные краски поверх грунтовки можно использовать для получения любого количества образов. Первый позволяет просвечивать древесную текстуру, но второй более прочен. Если обшивка из листовых панелей немного устрашает, на любой лесопилке есть варианты из натурального дерева с номинальной шириной от 4 до 8 дюймов и толщиной от 3/8 до 3/4 дюйма. Ищите кромки с пазом и пазом. скошены для образования V-образной канавки.Эта вагонка устанавливается по доске с помощью клея и глухих гвоздей. Минераловолоконные "доски"

Если вам нужен такой вид деревянных панелей, но вам не нравится поднимать пиломатериалы над головой, подумайте о волокнистых досках, которые по составу похожи на акустическую плитку, но не требуют подвесной решетки. Новые планки Country Classic от Armstrong - хороший тому пример. Эти доски длиной 48 дюймов и шириной 6 дюймов весят всего 21 унцию. каждый, что делает установку простой задачей, выполняемой одним человеком. Планки с пазом и пазом легко собираются, и их можно прикрепить непосредственно к гипсокартону или штукатурке с помощью клея или скоб.Картонная коробка стоит около 1,25 доллара за квадратный фут и покрывает 40 квадратных футов. На поверхности потолка нет видимых швов или линий сетки. Если 6-дюйм. ширина досок Country Classic не подходит для вашего помещения, возможно, вы захотите взглянуть на доски Heritage. Они имеют насечки по центру, чтобы придать им вид узких 3-дюймовых. доски. Доски с текстурой древесины бывают белыми, что поможет украсить темную комнату. Они также хорошо подходят для рисования различных эффектов. Вы даже можете создать декоративные панели внутри потолка, используя несколько цветов.Или вы можете окрасить доски гелем на водной основе для имитации дерева.

Где балки

Большинство потолочных покрытий необходимо крепить к потолочным балкам. Чтобы найти балки, посмотрите на чердак, чтобы увидеть, в каком направлении идут балки и как далеко они расположены. Отметьте расположение одного из них, забив финишный гвоздь по его бокам. Снизу используйте прибор для поиска гвоздей или слегка постучите по потолку, пока не услышите твердый звук, который вы обнаружили на балке.Найдите края балки, прибив гвозди через потолок с небольшими интервалами. Отметьте центр, затем измерьте более 16 дюймов (или расстояние, которое вы нашли на чердаке), чтобы найти центральную точку следующей балки. Проведите мелом вдоль всех балок; это сэкономит ваше время и позволит работать позже.

Где найти:

Панель оловянная

А.А. Аббингдон

2149-51 Ютика пр.

Brooklyn, NY 11234

718 / 258-8333. Armstrong World Industries, Inc.

Подразделение строительных изделий

Центр поддержки клиентов

Ящик 3210

Ланкастер, Пенсильвания 17604

www.ceilings. com

800 / 233-3823. Charles Street Supply

54 Charles St.

Бостон, Массачусетс 02114

800 / 382-4360 Chelsea Contemporary Metal Company

9603 Лунный свет

Хьюстон, Техас 77096

www.thetinman.com

713 / 721-9200 Медальоны

Decorators Supply Corp.

3610-12 S. Morgan St.

Чикаго, Иллинойс 60609

773 / 847-6300. Felber Ornamental Plastering Corp.

Box 57, 1000 Washington St.

Норристаун, Пенсильвания 19404

800 / 392-6896 Focal Point Architectural Products

Ящик 93327

Atlanta, GA 30377-0327;

www.focalpointap.com

800 / 662-5550 Джорджия-Тихоокеанский регион

133 Peachtree St. NE, 8-й эт.

Атланта, Джорджия 30348-5605

www.gp.com

800 / 284-5347. Национальная гильдия профессиональных обкладчиков бумаги

136 С. Кеоуи

Дейтон, Огайо 45402

www.ngpp.org

800 / 254-6477 Style-Mark, Inc.

Box 301, 960 W. Barre Rd.

Арчболд, Огайо 43502

www.style-mark.com

800 / 446-3040 Sur La Table

www.surlatable.com

800 / 243-0852

(PDF) Плафон-пластика переднего дистального отдела большеберцовой кости для лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава с переносом таранной кости кпереди

Научные отчеты | (2021) 11: 4381 | 

www.nature.com/ научные отчеты /

7. Knupp, M. & Hintermann, B.Лечение асимметричного артрита голеностопного сустава супрамаллеолярной остеотомией. Стопа голеностопный

Int. 33, 250–252. https: //doi.org/10.3113/FAI.2012.0250 (2012).

8. Krahenbuhl, N. et al. Внесуставная супрамаллеолярная остеотомия при асимметричном варусном остеоартрозе голеностопного сустава. Foot Ankle Int. https: //

doi.org/10.1177/10711 00719 84592 8 (2019).

9. Стаматис, Э. Д., Купер, П. С. и Майерсон, М. С. Супрамаллеолярная остеотомия для лечения дистальных угловых деформаций большеберцовой кости и артрита голеностопного сустава

.Foot Ankle Int. 24, 754–764. https: //doi.org/10.1177/10711 00703 02401004 (2003).

10. Стаматис Э. Д. и Майерсон М. С. Супрамаллеолярная остеотомия: показания и техника. Стопа голеностопного сустава Clin. 8, 317–333 (2003).

11. Такакура Ю., Танака Ю., Кумаи Т. и Тамай С. Остеотомия нижней большеберцовой кости при остеоартрозе голеностопного сустава. Итоги новой операции

18 больных. J. Bone Joint Surg. Br. 77, 50–54 (1995).

12. Tanaka, Y. et al. Остеотомия нижней большеберцовой кости при варусном остеоартрозе голеностопного сустава.J. Bone Joint Surg. Br. 88, 909–913. https: // doi.

org / 10.1302 / 0301-620X.88B7.17325 (2006).

13. Пэйли, Д., Герценберг, Дж. Э., Тетсворт, К., Маккай, Дж. И Бхейв, А. Планирование деформации для коррекции фронтальной и сагиттальной плоскости

остеотомий. Ортоп. Clin. N. Am. 25, 425–465 (1994).

14. Veljkovic, A. et al. Боковая станция таранной кости: клинически воспроизводимый показатель сагиттального положения таранной кости. Foot Ankle Int. 34, 1669–1676.

https: // doi.org / 10.1177 / 10711 00713 50048 9 (2013).

15. Tarr, R. R., Resnick, C. T., Wagner, K. S., Sarmiento, A. Изменения в контактных областях тибиоталарного сустава после экспериментально индуцированных

угловых деформаций большеберцовой кости. Clin. Ортоп. Relat. Res. https: //doi.org/10.1097/00003 086-19851 0000-00011 (1985).

16. Scheidegger, P., Horn Lang, T., Schweizer, C., Zwicky, L. & Hintermann, B. Эксионная остеотомия для коррекции дистального отдела большеберцовой кости

рекурватная деформация: ретроспективная серия случаев.Костный сустав J. 101, 682–690. https: //doi.org/10.1302/0301-620X.101B6 .BJJ-2018-

0932.R2 (2019).

17. Barg, A., Zwicky, L., Knupp, M., Henninger, H. B. & Hintermann, B. Полная замена голеностопного сустава HINTEGRA: анализ выживаемости

у 684 пациентов. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 95, 1175–1183. https: //doi.org/10.2106/JBJS.L.01234 (2013).

18. Мораш Дж., Уолтон Д. М. и Глейзбрук М. Артродез голеностопного сустава в сравнении с тотальным артропластикой голеностопного сустава. Стопа голеностопного сустава Clin.22, 251–266. https

: //doi.org/10.1016/j.fcl.2017.01.013 (2017).

19. Кнупп М., Боллигер Л. и Хинтерманн Б. Лечение посттравматической варусной деформации голеностопного сустава супрамаллеолярной остеотомией. Стопа

Ankle Clin. 17, 95–102. https: //doi.org/10.1016/j.fcl.2011.11.007 (2012).

20. Манн, Х. А., Филиппи, Дж. И Майерсон, М. С. Внутрисуставная остеотомия медиального клина большеберцовой кости (плафон-пластика) для лечения

внутрисуставного варусного артрита и нестабильности голеностопного сустава.Foot Ankle Int. 33, 255–261. https: //doi.org/10.3113/FAI.2012.0255 (2012).

21. Guo, C. et al. Супрамаллеолярная остеотомия в сочетании с внутрисуставной остеотомией для восстановления поврежденных медиальных переломов

голеностопного сустава. Foot Ankle Int. 39, 1457–1463. https: //doi.org/10.1177/10711 00718 79530 9 (2018).

22. Танака Ю. Концепция операции по сохранению голеностопного сустава: почему работает супрамаллеолярная остеотомия и как решить, когда делать

остеотомию или замену сустава.Стопа голеностопного сустава Clin. 17, 545–553. https: //doi.org/10.1016/j.fcl.2012.08.003 (2012).

23. Рольфе, Б., Нордт, В., Саллис, Дж. Г. и Дистефано, М. Оценка половой длины с использованием бималлеолярных угловых измерений. Foot Ankle 10,

104–109 (1989).

24. Келлгрен, Дж. Х. и Лоуренс, Дж. С. Радиологическая оценка остеоартроза. Аня. Реум. Дис. 16, 494–502. https: //doi.org/10.1136/

ard.16.4.494 (1957).

25. Янгер А. и Велькович А.Текущее обновление в области тотального эндопротезирования голеностопного сустава: восстановление неудачного тотального эндопротезирования голеностопного сустава с передним перемещением таранной кости

. Стопа голеностопного сустава Clin. 22, 301–309. https: //doi.org/10.1016/j.fcl.2017.01.014 (2017).

26. Chu, A. & Weiner, L. Неправильное сращение дистальной bula. Варенье. Акад. Ортоп. Surg. 17, 220–230 (2009).

27. Синха, А., Сириконда, С., Джотакис, Н., Уокер, К. Удлинение малоберцовой кости при переломах лодыжки с неправильным соединением. Foot Ankle Int. 29, 1136–1140.

https: // doi.org / 10.3113 / FAI.2008.1136 (2008).

28. Пагенстерт, Г. И., Хинтерманн, Б., Барг, А., Леуман, А., Вальдеррабано, В. Операция по перестройке как альтернативное лечение варусного

и вальгусного остеоартроза голеностопного сустава. Clin. Ортоп. Relat. Res. 462, 156–168. https: //doi.org/10.1097/BLO.0b013 e3181 24a46 2 (2007).

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить всех наших пациентов за их активное участие в этом исследовании. Мы благодарим наших коллег из радиологического отделения

за их большую помощь со сбором данных и программным обеспечением.

Вклад авторов

X.L. и Y.X. написал основную рукопись, C.Y. собрал данные и рисунки пациентов, C.G. выполнил статистический анализ

, Ю.З. помогли составить и отредактировать рукопись и X.X. разработал исследование. Авторы прочитали и

одобрили окончательную рукопись.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантом Национального фонда естественных наук Китая (№ 81772372).

Авторы сообщили о получении финансовой поддержки от исследовательского гранта для исследования этой статьи.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Переписку и запросы материалов следует направлять по адресу X.X.

Информация о перепечатках и разрешениях доступна на сайте www.nature.com/reprints.

Примечание издателя Springer Nature остается нейтральным в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​

институциональных связей.

Содержимое предоставлено Springer Nature, применяются условия использования.Права защищены

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Plafond d'une Antique école de la Vielle Brousse (1440 г.) / Fragments relés et recueillis Par Alexandre M. Raymond, Architecte.

Подробнее об авторских правах и других ограничениях

Для получения рекомендаций по составлению полных цитат обратитесь к Ссылаясь на первоисточники.

  • Консультации по правам человека : Статус прав не оценивается. Для получения общей информации см. «Авторские права и другие ограничения ...» https://www.loc.gov/rr/print/195_copr.html.
  • Номер репродукции : LC-DIG-ppmsca-22258 (цифровой файл из оригинала)
  • Телефонный номер : Illus.в N6261 .R3 (Случай Y) [P&P]
  • Консультации по доступу : ---

Получение копий

Если изображение отображается, вы можете скачать его самостоятельно. (Некоторые изображения отображаются только в виде эскизов вне Библиотеке Конгресса США из-за соображений прав человека, но у вас есть доступ к изображениям большего размера на сайт.)

Кроме того, вы можете приобрести копии различных типов через Услуги копирования Библиотеки Конгресса.

  1. Если отображается цифровое изображение: Качество цифрового изображения частично зависит от того, был ли он сделан из оригинала или промежуточного звена, такого как копия негатива или прозрачность. Если вышеприведенное поле «Номер воспроизведения» включает номер воспроизведения, который начинается с LC-DIG ..., то есть цифровое изображение, сделанное прямо с оригинала и имеет достаточное разрешение для большинства публикационных целей.
  2. Если есть информация, указанная в поле «Номер репродукции» выше: Вы можете использовать номер репродукции, чтобы купить копию в Duplication Services. Это будет составлен из источника, указанного в скобках после номера.

    Если указаны только черно-белые («черно-белые») источники, и вы хотите, чтобы копия показывала цвет или оттенок (если они есть на оригинале), вы обычно можете приобрести качественную копию оригинал в цвете, указав номер телефона, указанный выше, и включив каталог запись («Об этом элементе») с вашим запросом.

  3. Если в поле «Номер репродукции» выше нет информации: Как правило, вы можете приобрести качественную копию через Службу тиражирования. Укажите номер телефона перечисленных выше, и включите запись каталога («Об этом элементе») в свой запрос.

Прайс-листы, контактная информация и формы заказа доступны на Веб-сайт службы дублирования.

Доступ к оригиналам

Выполните следующие действия, чтобы определить, нужно ли вам заполнять квитанцию ​​о звонках в Распечатках. и Читальный зал фотографий для просмотра оригинала (ов). В некоторых случаях суррогат (замещающее изображение) доступны, часто в виде цифрового изображения, копии или микрофильма.

  1. Товар оцифрован? (Слева будет отображаться уменьшенное (маленькое) изображение.)

    • Да, товар оцифрован. Пожалуйста, используйте цифровое изображение вместо того, чтобы запрашивать оригинал. Все изображения могут быть смотреть в большом размере, когда вы находитесь в любом читальном зале Библиотеки Конгресса. В некоторых случаях доступны только эскизы (маленькие) изображения, когда вы находитесь за пределами библиотеки Конгресс, потому что права на товар ограничены или права на него не оценивались. ограничения.
      В целях сохранности мы обычно не обслуживаем оригинальные товары, когда цифровое изображение доступен. Если у вас есть веская причина посмотреть оригинал, проконсультируйтесь со ссылкой библиотекарь. (Иногда оригинал слишком хрупкий, чтобы его можно было использовать. Например, стекло и пленочные фотографические негативы особенно подвержены повреждению. Их также легче увидеть в Интернете, где они представлены в виде положительных изображений.)
    • Нет, товар не оцифрован. Перейдите к # 2.
  2. Указывают ли указанные выше поля Консультативного совета по доступу или Номер вызова, что существует нецифровой суррогат, типа микрофильмов или копий?

    • Да, существует еще один суррогат. Справочный персонал может направить вас к этому суррогат.
    • Нет, другого суррогата не существует. Перейдите к # 3.
  3. Если вы не видите миниатюрное изображение или ссылку на другого суррогата, заполните бланк звонка. Читальный зал эстампов и фотографий. Во многих случаях оригиналы могут быть доставлены в течение нескольких минут. Другие материалы требуют записи на более позднее в тот же день или в будущем. Справочный персонал может посоветуют вам как заполнить квитанцию ​​о звонках, так и когда товар может быть подан.

Чтобы связаться со справочным персоналом в Зале эстампов и фотографий, воспользуйтесь нашей Спросите библиотекаря или позвоните в читальный зал с 8:30 до 5:00 по телефону 202-707-6394 и нажмите 3.

плафон на французском языке | С французского на английский

НЕ Французский потолок

Пояснение:
Собственно говоря, плафон à la française - это тип кессонного (кессонного) потолка, т.е.е. с видимыми деревянными балками и поперечными балками, образующими открытые "коробки". Я предполагаю, что французский термин в вашем документе относится к этому (что, вероятно, будет означать, что дом несколько элитный и / или старый).

Конечно, если дом не элитный, просто старый, его оригинальные потолки могут быть в ужасном состоянии, и именно здесь вступает в силу то, что в США, по крайней мере, называется "французский потолок". Вы скрываете мерзость потолка за лист глянцевого термоусаживаемого пластика - это ваш «натяжной потолок» или плафон тенду .

Если это действительно элитный тип, то я бы назвал его «кессонный потолок во французском стиле». Однако я не знаю, что в нем «французского». Стили кессонных потолков вполне могли варьироваться от страны к стране в период своего расцвета, поэтому могут быть и «английские / немецкие / австрийские / испанские / итальянские кессонные потолки». В наши дни вполне может быть достаточно «кессонного потолка» или «кессонного потолка». Если вы не описываете объект наследия для путеводителя и т. Д.

---------------------------------- ----------------
Примечание добавлено в 2 часа (2009-06-19 13:01:03 GMT)
-------------- ------------------------------------

Это сложно, но вы найдете описания разных виды потолков на французском языке и на итальянском здесь, например:

Le plafond en fougère apparaît au début du XVIe siècle.Последние результаты двух методов: le PLAFOND A CAISSONS DE LA RENAISSANCE ITALIENNE и le PLAFOND A LA FRANÇAISE. Les Solives sont placées en form de fougère à l'intérieur d'un caisson or simplement entre les poutres maîtresses.

Le plafond tant-plein-que-vide ou "A LA FRANÇAISE"
Ce plafond dit d'après Palladio "suivant l'usage de Paris" est constitué de solives qui ont la même Largeur que les Entre Il n'est plus utile d'avoir recours aux couvre-сочленения puisque le plancher est placé parallèlement aux solives.Apprécié pour sa régularité géométrique, son emploi se systématise au XVIe siècle.
ПЛАФОН В КАССОНЕ В ОТДЕЛЕНИИ "A L'ITALIENNE"
Плафоны на кессонах с закрытым фасадом
http://vieux.saint.etienne.club.fr/replaf251.html возможность полонеза PLAFOND A LA FRANÇAISE, DONT LES 360 CAISSONS repisent un herbier * d'une très grande fraîcheur, œuvre de Bernard ...
books.google.com/books?isbn=2067134892...

Vouet part du champ restreint du PLAFOND A CAISSONS, où il installe des toiles dans des comparements en stuc sculptés par Sarrazin (qui est présent à Chilly et à l'hôtel Bullion), puis IL SE LIBERE DU PLAFOND FRANÇAISE "pour annoncer, vers 1640, les solutions de Perrier et de Le Brun.
http://www.larousse.fr/encyclopedie/peinture/galeries peinte ...

Я с интересом отмечаю, что, хотя Дикобат определяет потолок à la française как кессонный потолок, это одно из вышеперечисленных понятий. тексты также предполагают, что в других документах казны контрастируют с потолками с "видимыми балками", т.е.балки, идущие в одном направлении, без поперечных балок, образующих кессоны, часто указывается, что балки расположены через равные промежутки, иногда строго на ширину балки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *