Гибкая черепица характеристики: Гибкая черепица свойства и характеристики, виды, достоинства и недостатки

24.02.202312.12.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Гибкая черепица свойства и характеристики, виды, достоинства и недостатки

Одним из самых популярных в России материалов для мягкой кровли является гибкая черепица. Она обладает высоким уровнем пластичности, что позволяет максимально точно повторить все контуры крыши и легко покрывать самые сложные архитектурные формы: конусы, овалы, башни и др. Для получения конкретных эксплуатационных качеств и характеристик в состав кровельного материала могут вводить и другие компоненты. Этот материал выпускают в разных декоративных формах: шестиугольник, овал, прямоугольник, соты, треугольник и др. С целью получения различных цветов и оттенков в состав декоративного верхнего слоя вводят красители требуемой цветовой палитры.

Оглавление:

Состав и структура гибкой черепицы

У разных производителей может изменяться качественный и количественный состав компонентов, но традиционно гибкая черепица имеет следующую структуру:

1. Посыпка. Состоит из каменной, базальтовой или минеральной крошки различных фракций и цветов. Используется в качестве декоративного слоя, который обеспечивает эстетические качества и защитные функции:

2. Битумный композитный состав. Битумный компаунд этого типа изготавливают путем окисления природного битума, что значительно улучшает его физико-химические свойства. Некоторые производители гибкой черепицы используют введение в состав битума искусственного каучука, что позволяет получить модифицированный битум (СБС). В случае добавления в битум атактического полипропилена, он будет иметь обозначение АПП.

3. Стеклохолст или стеклоткань. Основа кровельного материала, которая представляет собой свалянное из стеклянной пряжи полотно. Оно характеризуется высокой плотностью, повышенной прочностью на разрыв и обладает малым весом.

4. Битумный композитный состав, идентичный второму слою.

5. Полиэтилен, который препятствует контакту самоклеящегося битума с модифицированным битумным компаундом.

6. Самоклеящийся битум. Гибкая черепица этого типа предназначена для обустройства кровли с малым углом наклона или покрытием, которое исключает использование метизов. Нижний слой самоклеящейся черепицы полностью готов к использованию и обеспечивает надежную фиксацию на заранее подготовленной поверхности крыши.

7. Защитная пленка, которая препятствует склеиванию черепицы в процессе транспортировки и хранения.

Виды гибкой черепицы

В процессе укладки мягкой кровли есть потребность выполнять монтаж на элементы со сложной формой или специфическими функциями. По этой причине изготовители гибкой черепицы выпускают несколько основных модификаций этого материала:

Самыми популярными в России производителями и брендами гибкой черепицы являются:

В нашей компании Вы можете купить гибкую черепицу от 11 производителей России и зарубежья. Все продукция сертифицирована, что подтверждается сертификатами качества. Работая на прямую с заводами, мы можем обеспечить нашим покупателям оптимальные условия и низкие цены на продукцию. Более подробно о ассортименте и цене на гибкую черепицу Вы можете ознакомиться здесь

Основные достоинства и недостатки

Эксплуатационные характеристики гибкой черепицы обеспечивают ей большое количество преимуществ перед иными видами кровельных материалов:

Технические характеристики гибкой черепицы не являются совершенными, поэтому она имеет определенные недостатки:

Особенности монтажа

Гибкая черепица характеризуется простотой и низкой трудоемкостью монтажных работ. Но, следует соблюдать все установленные правила укладки этой разновидности кровельных материалов:

Форма и размеры гибкой черепицы могут различаться, поэтому технология монтажа для каждого конкретного материала подбирается индивидуально. Более подробно о монтаже гибкой черепицы Вы можете прочитать здесь

Особенности защиты от пожара

В России очень распространено заблуждение о высокой степени горючести гибкой черепицы под воздействием солнца, что отпугивает потенциальных покупателей. На самом деле возгорание этого материала может произойти при воздействии температуры не менее трехсот градусов Цельсия. При это для защиты модифицированного битумного состава от прямого воздействия высокой температуры предназначена декоративная посыпка из минеральной или каменной крошки. Некоторые производители преднамеренно вводят в состав материала негорючие добавки, которые исключают горение, даже при воздействии открытого пламени. Гибкая черепица этого типа используется на объектах с повышенной степенью пожарной опасности.

Как выбрать гибкую черепицу

Один лист композитной гибкой черепицы в профессиональной среде называют гонт. Технические характеристики гонта у различных производителей могут существенно отличаться, что будет влиять на эксплуатацию и срок службы кровли. Для грамотно подбора качественного гонта, следует обратить внимание на следующие факторы:

Состав и структура
Виды черепицы
Достоинства и недостатки
Особенности монтажа
Защита от пожара
Как выбрать черепицу
- Получение материалов с широкой цветовой гаммой покрытий.
- Защита от расплавления под воздействием солнечных лучей.
- Препятствует склеиванию полотна при смотке в рулоны.
- Рядовая. Представляет собой основную часть покрытия, которая укладывается на сплошную обрешетку.
- Карнизная. Характеризуется увеличенной толщиной и предназначена для монтажа карниза кровли.
- Коньковая. Адаптирована для укладки на конек при стыковке верхних листов рядовой черепицы.
- Коньково-карнизная. Представляет собой универсальное решение для обустройства карнизов и коньков.
- Katepal
- Docke
- Tegola
- Daflex
- Shinglas
- Roofshield
- Kerabit
- Iko
- Gaf
- CertainTeed
- Icopal
1. Высокий уровень стойкости к коррозии, химически активным веществам, распространению грибков и плесени. Подобные характеристики обеспечивают кровле длительный срок службы, независимо от уровня влажности и загрязнения окружающего воздуха.
2. Отменные диэлектрические свойства позволяют исключить накопление статического электричества и снизить вероятность поражения кровли атмосферными разрядами молнии. Установлено, что фактический ущерб от поражения молнией зданий и сооружений с диэлектрическим кровельным материалом значительно ниже, чем у объектов с металлической кровлей без соответствующих мер защиты.
3. Малое количество отходов, что имеет большое значение при укладке кровельных материалов на поверхности со сложной формой. Низкое значение технологических отходов позволяет сократить объем закупки гибкой черепицы, что снижает стоимость обустройства кровли.
4. Гибкая черепица чрезвычайно устойчива к выгоранию цвета, поэтому не нуждается в окрашивании на протяжении всего срока эксплуатации. Непосредственно после монтажа и через несколько десятков лет эксплуатации мягкая черепица не теряет своих декоративных качеств, остается такой же привлекательной и красочной.
5. Высокая степень звукоизоляции гибкой черепицы позволяет надежно оградить помещение от постороннего шума с улицы. Шум падающего на крышу града или дождя не создаст большого дискомфорта, который характерен для кровли из металлочерепицы.
6. Отменная герметичность, что позволяет надежно изолировать кровлю от воздействия атмосферных осадков. На протяжении всего срока службы мягкая черепица сохраняет свою герметичность, что позволяет не выполнять регулярных сезонных работ по герметизации кровли.
7. Простота проведения ремонтных работ за счет возможности быстрой замены отдельных фрагментов и участков кровельного материала. Даже в случае серьезных дефектов на отдельном участке крыши, замена этого фрагмента может производиться в минимально возможные сроки.
8. Отменная стойкость к резким перепадам температуры окружающего воздуха за счет эластичной структуры. Благодаря этой особенности эксплуатация мягкой черепицы может осуществляться во всех без исключения климатических районах России.
9. Малый вес гибкой черепицы создает малые нагрузки на стропильную систему и несущие конструкции здания. Это позволяет значительно увеличить срок службы несущих конструкций и элементов кровли.
10. Высокая механическая прочность позволяет переносить незначительную усадку зданий, скопление большого количества снега и сильные порывы ветра.
11. Отменные теплоизоляционные свойства битумной черепицы обеспечивают создание энергоэффективных зданий, где расход на отопление помещений будет минимальным.
12. Широкая палитра доступных цветов позволяет гармонично вписать кровлю здания в ансамбль близлежащих объектов.
- За счет высокой степени герметизации кровля из этого материала не пропускает воздух. По этой причине необходимо выполнять дополнительную систему вентиляции крыши.
- Технология монтажа гибкой черепицы предусматривает обустройство на крыше со сплошной обрешеткой и подкровельным ковром, что несет дополнительные финансовые затраты.
- Рекомендуется монтаж на кровле с уклоном от 15⁰ до 45⁰, что обусловлено технологией монтажа и высокими рисками разгерметизации.
1. Все виды мягкой кровли укладывают только на сплошной настил (плиты OSB, влагостойкую фанеру, доски и др.).
2. Сплошной настил должен пройти специализированную обработку антисептиком и антипиреном.
3. При величине угла наклона кровли более 30 градусов подкладочный ковер обустраивают по всему размеру крыши. При наклоне крыши менее 30 градусов, подкладочный ковер укладывают только по размеру периметра.
4. Под основанием гонта обязательно выполняют технологическую систему вентиляции, что поможет исключить образование конденсата в подкровельном пространстве.
5. В местах примыканий черепицы к вертикальной поверхности дополнительно монтируют металлическую планку треугольной формы.
1. Эластичность. Одним из критериев качественной мягкой черепицы выступает её гибкость, что позволяет выдерживать значительные изгибы под различными углами.
2. Уровень адгезии посыпки. Декоративно-защитная посыпка из камня или минералов не должна осыпаться при незначительных механических воздействиях. Норма потерь составляет не более двух граммов посыпки с одного гонта.
3. Дата производства. Самоклеящаяся гибкая черепица со временем теряет свои адгезионные свойства, поэтому чем старше гонт, тем сложнее будет осуществить его качественный монтаж.
4. Толщина гонта. Многослойность гибкой черепицы выражается в увеличенной толщине, которая существенно больше аналогичных материалов.
  
  Малая толщина изделий является одним из признаков использования низкокачественных составных компонентов или нарушения технологии производства.
5. Наличие наплывов, утолщений или сужений, трещин, разности цветовых оттенков и других дефектов является верным признаком плохого качества изготовления гибкой черепицы.

размеры и вес мягкой кровли.

Подбор черепицы Расчет кровли Где купить Задать вопрос

Технические характеристики мягкой кровли (гибкой черепицы) KATEPAL

Наименование показателя, единица измерения	Черепица	Конек/карниз	Ендовый ковер
Длина, мм	1000	1000	10000
Ширина, мм	320	250	700
Толщина, мм	3,5	3,5	3
Вес упаковки, кг	24-27	22	27
Расход	22 гонта (3,0 м2)	20 гонтов (12п. м. конька, 20п.м. карниза)	1 рулон (7 м2)
Теплостойкость, С	110	110	90
Гибкость на брусе с закругленным радиусом 25мм при температуре, С	-45	-45	-25
Разрывная сила при натяжении Н/50 мм, продольном/поперечном направлении	? 600/400	? 600/400	? 850/550
Основа	Стеклохолст	Стеклохолст	Полиэстер
Битум	SBS-модифицированный битум	SBS-модифицированный битум	SBS-модифицированный битум
Лицевой слой	Каменный гранулят	Каменный гранулят	Каменный гранулят
Нижний слой	Самоклеющийся SBS-модифицированный битум	Самоклеющийся SBS-модифицированный битум	Мелкий песок
Ветровая нагрузка	до 170 км/ч, до 220 км/ч для двухслойной черепицы	до 170 км/ч	до 170 км/ч
Потеря гранул
Усилие на разрыв гвоздем	>100	>100	>100
Устойчивость к вздутию	дефекты отсутствуют	дефекты отсутствуют	дефекты отсутствуют
Водопоглощение

Опоясывающий лишай – Симптомы и причины

Обзор

Опоясывающий лишай – это вирусная инфекция, вызывающая болезненную сыпь. Опоясывающий лишай может возникнуть на любом участке тела. Обычно это выглядит как одна полоса волдырей, которая оборачивается вокруг левой или правой стороны туловища.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветрянку. После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. Спустя годы вирус может реактивироваться в виде опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай не опасен для жизни. Но это может быть очень больно. Вакцины могут помочь снизить риск опоясывающего лишая. Раннее лечение может сократить время заражения опоясывающим лишаем и уменьшить вероятность осложнений. Наиболее частым осложнением является постгерпетическая невралгия. Это болезненное состояние, которое вызывает опоясывающую боль в течение длительного времени после того, как ваши волдыри очистились.

Товары и услуги

Ассортимент товаров для повседневной жизни в магазине клиники Мэйо
Книга: Справочник домашних средств клиники Мэйо

Симптомы

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай характеризуется болью или ощущением покалывания в ограниченной области на одной стороне лица или туловища, за которыми следует красная сыпь с небольшими пузырьками, заполненными жидкостью.

Симптомы опоясывающего лишая обычно затрагивают только небольшой участок на одной стороне тела. Эти симптомы могут включать:

Боль, жжение или покалывание
Чувствительность к прикосновению
Красная сыпь, появляющаяся через несколько дней после боли
Пузыри, наполненные жидкостью, которые вскрываются и покрываются коркой
Зуд

Некоторые люди также испытывают:

Лихорадку
Головная боль
Чувствительность к свету
Усталость

Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. У некоторых людей боль может быть сильной. В зависимости от локализации боли ее иногда можно принять за проблемы с сердцем, легкими или почками. Некоторые люди испытывают боль при опоясывающем лишае без появления сыпи.

Чаще всего сыпь при опоясывающем лишае проявляется в виде полоски волдырей, покрывающих либо левую, либо правую сторону туловища. Иногда сыпь при опоясывающем лишае возникает вокруг одного глаза или на одной стороне шеи или лица.

Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете опоясывающий лишай, как можно скорее обратитесь к врачу, особенно в следующих ситуациях:

Боль и сыпь появляются возле глаза. Если не лечить, эта инфекция может привести к необратимому повреждению глаз.
Вам 50 лет или больше. Возраст увеличивает риск осложнений.
У вас или у кого-то из членов вашей семьи ослаблена иммунная система. Это может быть связано с раком, лекарствами или хроническими заболеваниями.
Сыпь широко распространена и болезненна.

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Опоясывающий лишай поражает нервы

Опоясывающая сыпь связана с воспалением нервов под кожей.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветрянку. У любого, кто переболел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай. После выздоровления от ветрянки вирус проникает в вашу нервную систему и остается неактивным в течение многих лет.

Иногда вирус реактивируется и перемещается по нервным путям к коже, вызывая опоясывающий лишай. Но не у всех, кто переболел ветряной оспой, разовьется опоясывающий лишай.

Причина опоясывающего лишая неясна. Это может быть связано со снижением иммунитета к инфекциям с возрастом. Опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей и у людей с ослабленной иммунной системой.

Ветряная оспа является частью группы вирусов, называемых вирусами герпеса. Это та же группа, которая включает вирусы, вызывающие герпес и генитальный герпес. В результате опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес. Но вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай, отличается от вируса, вызывающего герпес или генитальный герпес, который передается половым путем.

Вы заразны?

Больной опоясывающим лишаем может передать вирус ветряной оспы всем, у кого нет иммунитета к ветряной оспе. Обычно это происходит при прямом контакте с открытыми язвами опоясывающего лишая. Однако после заражения у человека развивается ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Ветряная оспа может быть опасна для некоторых людей. Пока волдыри от опоясывающего лишая не затянутся, вы заразны. Избегайте физического контакта с теми, кто еще не переболел ветрянкой или вакциной против ветряной оспы. К ним относятся люди с ослабленным иммунитетом, беременные женщины и новорожденные.

Факторы риска

Любой, кто когда-либо болел ветряной оспой, может заболеть опоясывающим лишаем. Большинство взрослых в Соединенных Штатах болели ветряной оспой в детстве. Это было до появления обычной детской вакцинации, которая теперь защищает от ветряной оспы.

Факторы, которые могут увеличить риск развития опоясывающего лишая, включают:

Возраст. Риск развития опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. Опоясывающий лишай обычно возникает у людей старше 50 лет. А у людей старше 60 лет чаще возникают более серьезные осложнения.
Некоторые болезни. Болезни, которые ослабляют вашу иммунную систему, такие как ВИЧ/СПИД и рак, могут увеличить риск опоясывающего лишая.
Лечение рака. Облучение или химиотерапия могут снизить вашу устойчивость к болезням и вызвать опоясывающий лишай.
Некоторые лекарства. Лекарства, препятствующие отторжению пересаженных органов, могут увеличить риск опоясывающего лишая. Длительное использование стероидов, таких как преднизолон, также может увеличить риск развития опоясывающего лишая.

Осложнения

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

Постгерпетическая невралгия. У некоторых людей боль при опоясывающем лишае продолжается еще долгое время после того, как волдыри исчезли. Это состояние известно как постгерпетическая невралгия. Это происходит, когда поврежденные нервные волокна посылают запутанные и преувеличенные сигналы боли от кожи к мозгу.
Потеря зрения. Опоясывающий лишай в глазу или вокруг него (офтальмологический опоясывающий лишай) может вызывать болезненные глазные инфекции, которые могут привести к потере зрения.
Неврологические проблемы. Опоясывающий лишай может вызывать воспаление головного мозга (энцефалит), паралич лицевого нерва или проблемы со слухом или равновесием.
Кожные инфекции. Если волдыри от опоясывающего лишая не лечить должным образом, могут развиться бактериальные инфекции кожи.

Профилактика

Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай. Люди, соответствующие критериям, должны получить вакцину Shingrix, которая была доступна в Соединенных Штатах с момента ее одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2017 году. Вакцина Zostavax больше не доступна в США, но другие страны все еще могут ее использовать.

Shingrix одобрен и рекомендован для людей в возрасте 50 лет и старше, независимо от того, есть ли у них опоясывающий лишай или нет. Люди, получившие вакцину Зоставакс в прошлом или не знающие, болели ли они ветряной оспой, также могут получить вакцину Шингрикс.

Shingrix также рекомендуется людям в возрасте 19 лет и старше, у которых иммунная система ослаблена из-за болезни или приема лекарств.

Shingrix — неживая вакцина, изготовленная из вирусного компонента. Его вводят двумя дозами с интервалом от 2 до 6 месяцев между дозами. Наиболее распространенными побочными эффектами вакцины против опоясывающего лишая являются покраснение, боль и отек в месте инъекции. Некоторые люди также испытывают усталость, головную боль и другие побочные эффекты.

Вакцина против опоясывающего лишая не гарантирует, что вы не заболеете опоясывающим лишаем. Но эта вакцина, вероятно, уменьшит течение и тяжесть заболевания. И это, вероятно, снизит риск постгерпетической невралгии. Исследования показывают, что Shingrix обеспечивает защиту от опоясывающего лишая более пяти лет.

Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах вакцинации, если у вас:

У вас была аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины против опоясывающего лишая
Имеют ослабленную иммунную систему из-за состояния или приема лекарств
Имели трансплантацию стволовых клеток
Беременны или пытаетесь забеременеть

Вакцина против опоясывающего лишая используется только как средство профилактики опоясывающего лишая. Он не предназначен для лечения людей, которые в настоящее время болеют этим заболеванием.

Дополнительная информация

Вакцина против опоясывающего лишая: нужно ли мне ее делать?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Клинический обзор Herpes Zoster (опоясывающий лишай)

Клинические особенности
Осложнения
Вакцинация
Передача
Эпидемиология
Факторы риска
Скорость болезней
Тренды
Herpes Zoster in People On People in People in Peoples whos vosters whic whic whicles whic whic here whic here whic here whic heres heres here whic heres heres heres zosters whic heresles whic heresles whic heresles whic heresles whic heres heresles. вызван реактивацией вируса ветряной оспы (VZV), того же вируса, который вызывает ветряную оспу (ветряную оспу).
Первичная инфекция VZV вызывает ветряную оспу. После выздоровления вирус остается латентным в ганглиях задних корешков. VZV может реагировать позже в жизни человека и вызывать болезненную пятнисто-папулезную сыпь, называемую опоясывающим герпесом.
Клинические признаки
Люди с опоясывающим лишаем чаще всего имеют сыпь в одном или двух соседних дерматомах (локальный опоясывающий лишай). Сыпь чаще всего появляется на туловище вдоль грудного дерматома. Сыпь обычно не пересекает среднюю линию тела. Реже сыпь может быть более распространенной и поражать три или более дерматомов. Это состояние называется диссеминированным опоясывающим лишаем. Обычно это происходит только у людей с ослабленной или подавленной иммунной системой. Диссеминированный лишай бывает трудно отличить от ветряной оспы.
Сыпь обычно болезненная, зудящая или с покалыванием. Эти симптомы могут предшествовать появлению сыпи за несколько дней. У некоторых людей также могут быть головная боль, светобоязнь (чувствительность к яркому свету) и недомогание в продромальной фазе.
Сыпь превращается в скопления пузырьков. Новые везикулы продолжают формироваться в течение трех-пяти дней и постепенно высыхают и покрываются коркой. Обычно они заживают в течение двух-четырех недель. Могут быть стойкие изменения пигментации и рубцы на коже.
Осложнения
Постгерпетическая невралгия (ПГН) является наиболее частым осложнением опоясывающего герпеса. PHN — это боль, которая сохраняется в области, где когда-то была сыпь, в течение более 90 дней после появления сыпи. ПГН может длиться недели или месяцы, а иногда и годы.
Риск развития ПГН после опоясывающего герпеса увеличивается с возрастом. Пожилые люди более склонны к более длительной и сильной боли. Приблизительно от 10 до 13% людей в возрасте 60 лет и старше с опоясывающим лишаем заболевают ПГН. PHN редко встречается у людей моложе 40 лет. Другие предикторы ПГН включают уровень боли и размер сыпи.
Другие осложнения опоясывающего герпеса включают:
- поражение глаз (herpes zoster ophthalmicus) с острыми или хроническими последствиями для глаз, включая потерю зрения;
- бактериальная суперинфекция очагов поражения, обычно вызванная Staphylococcus aureus и, реже, бета-гемолитическим стрептококком группы А;
- параличи черепных и периферических нервов; и
- висцеральные поражения, такие как менингоэнцефалит, пневмонит, гепатит и острый некроз сетчатки.
Люди с ослабленной или подавленной иммунной системой чаще имеют осложнения от опоясывающего герпеса. У них более вероятно развитие тяжелой, продолжительной сыпи и диссеминированного опоясывающего герпеса.
Вакцинация
Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (RZV, Shingrix) рекомендуется для профилактики опоясывающего лишая и его осложнений.
Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует Shingrix для взрослых в возрасте 50 лет и старше. Иммунокомпетентные взрослые в возрасте 50 лет и старше должны получить две дозы Shingrix с интервалом от 2 до 6 месяцев, независимо от того, переболели ли они уже опоясывающим герпесом или ранее получали Zostavax 9.0246® , который больше не используется в США.
Shingrix обеспечивает надежную защиту от опоясывающего герпеса и PHN. Две дозы Shingrix более чем на 90% эффективны в предотвращении опоясывающего герпеса и PHN. Защита остается выше 85% в течение по крайней мере первых четырех лет после вакцинации.
Zostavax больше не доступен для использования в Соединенных Штатах с 18 ноября 2020 г. . После того, как ветряная оспа разрешится, эти люди будут подвержены риску опоясывающего герпеса.
Активные очаги опоясывающего герпеса заразны при прямом контакте с везикулярной жидкостью, пока они не высохнут и не покроются коркой. Люди с активными поражениями опоясывающим герпесом должны прикрывать свои поражения и избегать контактов с восприимчивыми людьми в их доме и на работе, пока их поражения не высохнут и не покроются коркой.
См. также Ведение людей с высоким риском тяжелой формы ветряной оспы.
В начало страницы
Эпидемиология
Факторы риска
Любой человек, перенесший естественную инфекцию вирусом ветряной оспы дикого типа (VZV) или вакцинированный против ветряной оспы, может заболеть опоясывающим лишаем. Дети, которые получают вакцину против ветряной оспы, имеют более низкий риск опоясывающего герпеса по сравнению с детьми, которые были инфицированы VZV дикого типа. Многие люди не помнят, что у них была ветрянка; однако примерно 99,5% людей, родившихся до 1980 года в Соединенных Штатах, были инфицированы VZV дикого типа. В результате почти все пожилые люди в Соединенных Штатах подвержены риску заражения опоясывающим герпесом.
Приблизительно у 1 из 3 человек в Соединенных Штатах в течение жизни развивается опоясывающий герпес. У большинства людей бывает только один эпизод болезни в течение жизни, однако возможны и множественные эпизоды. Риск опоясывающего герпеса и осложнений, таких как постгерпетическая невралгия (ПГН) и госпитализация, резко возрастает после 50 лет.
Причины, по которым VZV реактивируется и вызывает опоясывающий герпес, изучены недостаточно. Однако риск заражения опоясывающим герпесом у человека увеличивается по мере снижения его VZV-специфического клеточного иммунитета. Это снижение иммунитета может быть связано с возрастом, а также с заболеваниями или лекарствами, которые подавляют иммунную систему человека.
Люди со следующими состояниями, которые ставят под угрозу или подавляют их иммунную систему, имеют повышенный риск опоясывающего герпеса:
- рак, особенно лейкемия и лимфома,
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ),
- реципиентов костного мозга или паренхиматозных органов (почки, сердца, печени и легких), или
- принимает иммунодепрессанты, включая стероиды, химиотерапию или иммунодепрессанты, связанные с трансплантацией.
Были идентифицированы другие потенциальные факторы риска опоясывающего герпеса, но результаты либо противоречивы, либо необъяснимы. Например:
- больше женщин, чем мужчин, заболевают опоясывающим герпесом
- опоясывающий герпес реже встречается у чернокожих (как минимум на 50%), чем у белых
Уровень заболеваемости
- По оценкам, в США ежегодно регистрируется один миллион случаев опоясывающего герпеса.
- Заболеваемость опоясывающим герпесом составляет примерно 4 случая на 1000 населения США ежегодно.
- Заболеваемость среди людей 60 лет и старше составляет около 1 случая на 100 населения США ежегодно.
- Повтор серий:
  - Могут возникать множественные эпизоды опоясывающего герпеса, но точная частота рецидивов неизвестна. Большинство людей имеют только один эпизод опоясывающего герпеса в своей жизни.
- Осложнения:
  - Приблизительно от 1 до 4% людей с опоясывающим герпесом госпитализируются из-за осложнений.
  - Пожилые люди и люди с нарушенной или подавленной иммунной системой чаще госпитализируются. Около 30% всех людей, госпитализированных с опоясывающим герпесом, имеют ослабленную или подавленную иммунную систему.
  - Примерно у 1 из 10 взрослых с опоясывающим герпесом развивается ПГН.
- смертей:
  - По оценкам одного исследования, ежегодно происходит 96 смертей, фактической причиной которых был опоясывающий герпес (от 0,28 до 0,69 на 1 миллион населения). Почти все смертельные случаи произошли у пожилых людей или людей с ослабленной или подавленной иммунной системой.
Тенденции
Заболеваемость опоясывающим герпесом растет среди взрослых в Соединенных Штатах, особенно среди молодых людей. Увеличение было постепенным в течение длительного периода времени. Мы не знаем причину этого увеличения. Показатели среди пожилых людей стабилизируются.
Некоторые эксперты предполагают, что воздействие ветряной оспы повышает иммунитет человека к ВВО и снижает риск реактивации ВВО. Таким образом, они обеспокоены тем, что плановая вакцинация детей против ветряной оспы, рекомендованная в Соединенных Штатах с 1996 года, может привести к увеличению заболеваемости опоясывающим герпесом у взрослых из-за снижения возможностей заражения ветряной оспой. Тем не менее, два исследования CDC показали, что заболеваемость опоясывающим герпесом:
- начала расти до того, как вакцина против ветряной оспы была введена в Соединенных Штатах, и
- не ускорился после начала плановой программы вакцинации против ветряной оспы.
В других странах, где нет плановых программ вакцинации против ветряной оспы, также наблюдалось аналогичное увеличение показателей опоясывающего герпеса.
Опоясывающий герпес у людей, получивших вакцину против ветряной оспы
Хотя опоясывающий герпес всегда был редкостью среди детей, заболеваемость опоясывающим герпесом среди детей в США снижается с момента начала программы плановой вакцинации против ветряной оспы. Вакцина против ветряной оспы содержит живой аттенуированный VZV, вызывающий латентную инфекцию.
- Дети (здоровые и с ослабленным иммунитетом), вакцинированные против ветряной оспы, имеют более низкие показатели заболеваемости опоясывающим лишаем по сравнению с детьми, перенесшими естественную инфекцию ветряной оспой. Причина этого в том, что вакцинированные дети с меньшей вероятностью заразятся ВВО дикого типа, а риск реактивации вакцинного штамма ВВО оказывается ниже по сравнению с реактивацией ВВО дикого типа.
- Число пожилых людей, получивших вакцину против ветряной оспы с момента ее лицензирования в 1995 это очень мало. Существует очень мало информации о риске заражения опоясывающим герпесом у людей, получивших вакцину против ветряной оспы во взрослом возрасте.
Центры по контролю и профилактике заболеваний продолжают изучать эпидемиологию опоясывающего герпеса среди взрослых и детей, а также следить за эффективностью программ вакцинации против ветряной оспы и опоясывающего герпеса в США.
Ссылки
1. CDC. Профилактика опоясывающего герпеса: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) Рекомендации по использованию вакцин против опоясывающего герпеса. MMWR Recomm Rep . 2018;67(03):103-108.
2. Томас С.Л., Холл А.Дж. Что эпидемиология говорит нам о факторах риска опоясывающего герпеса? Ланцет Infect Dis . 2004;4(1):26-33.
3. Ценг Х.Ф., Смит Н., Харпаз Р., Биалек С.Р., Си Л.С., Якобсен С.Дж. Вакцина против опоясывающего герпеса у пожилых людей и риск последующего заболевания опоясывающим герпесом. ЯМА . 2011 12 января; 305 (2): 160-6.
4. Махамуд А., Марин М., Никелл С.П., Шумейкер Т., Чжан Д.С., Бялек С.Р. Смертность от опоясывающего герпеса в США: действительность свидетельств о смерти и показатели смертности, 1979-2007. Clin Infect Dis .2012 Oct;55(7):960-6.
5. Леунг Дж., Харпаз Р., Молинари Н.А., Джумаан А., Чжоу Ф. Заболеваемость опоясывающим герпесом среди застрахованных в США, 1993–2006 гг.: оценка воздействия вакцинации против ветряной оспы. Клинические инфекционные болезни . 2011;52(3):332-340.
6. Yih W, Brooks D, Lett S, Jumaan A, Zhang Z, Clements K, Seward J. Заболеваемость ветряной оспой и опоясывающим герпесом в Массачусетсе, измеренная Системой наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS) в период распространения вакцины против ветряной оспы покрытие. BMC Общественное здравоохранение . 2005;5(68).
7. Джумаан А.О., Ю.О., Джексон Л.А., Больке К., Галил К., Сьюард Дж.Ф. Заболеваемость опоясывающим герпесом до и после вакцинации против ветряной оспы снижает заболеваемость ветряной оспой. Журнал инфекционных болезней . 2005;191:2002-7.
8. Хейлз К.М., Харпаз Р., Джозеф М.Р., Биалек С.Р. (2013). Изучение связи между заболеваемостью опоясывающим герпесом и детской вакцинацией против ветряной оспы. Анналы внутренней медицины . 159(11):739-45
9. Рассел М.Л., Довер, округ Колумбия, Симмондс К.А., Свенсон Л.В. Опоясывающий лишай в Альберте: до и после государственной вакцинации против ветряной оспы. Вакцина . DOI 10.1016/j.vaccine.2013.09.018.
10. Weinmann S, Chun C, Schmid DS, Roberts M, Vandermeer M, Riedlinger K, et al. Заболеваемость и клинические характеристики опоясывающего герпеса среди детей в эпоху вакцинации против ветряной оспы, 2005–2009 гг. Журнал инфекционных заболеваний . 2013;208(11):1859-68.
11. Харди И., Гершон А.А., Стейнберг С.П., ЛаРусса П. Заболеваемость опоясывающим лишаем после иммунизации живой ослабленной вакциной против ветряной оспы. Исследование детей с лейкемией. Совместная исследовательская группа по вакцине против ветряной оспы.