Композиции из камней: варианты создания красивого декора в саду
варианты создания красивого декора в саду
Создавая красивые участки, хочется использовать максимум натуральных элементов. Камни – натуральные разновидности материалов, которым не страшны ультрафиолетовые лучи, дожди или другая непогода. Применять каменистые породы можно как в природном, так и отшлифованном варианте. Используя такие достаточно грубые фактуры и формы, удастся создать оригинальные украшения в саду. Изысканная композиция из камней может украсить любой сад, сделать его более гармоничным, придать ему японской тематики. Предлагаем рассмотреть оригинальные способы применения камней в ландшафтном дизайне.
Содержание статьи
- 1 Какие бывают каменистые сады?
- 2 Оригинальные садовые композиции из камней
- 2.1 Композиция из камней и растений
- 3 Варианты красивых композиций из камней в дизайне сада
- 3.1 Игра контрастов
- 3.2 Подпорные стенки
- 3.3 Каменные скамьи
- 3.4 Композиция из камней и коряг
Какие бывают каменистые сады?
Композиция из камней своими руками может отличаться стилистикой. Перед решением создать то или иное украшение сада, продумайте, как декоративные элементы будут смотреться на общем фоне. Вазоны, скульптуры, фонтаны и другие архитектурные формы должны нести смысловую нагрузку, подходить под общую стилистику зданий. Самые популярные направления – альпинарии, японские сады или чешские скалки.
Для альпинариев подойдет высадка растений, которые нетребовательны в уходе. Допускается применение натурального (природного) рельефа. Ложбинку можно использовать в качестве горного ущелья, склоны превращаются в альпийские горки, а равнины – в аккуратные (или не всегда) россыпи. Каменистые породы в таких дизайнах доминируют. В формировании альпинариев оптимально подойдут валуны гладкой формы, они закапываются в грунт на 2/3.
Японские сады отлично дополнит композиция большим камнем. Строгие и лаконичные формы приветствуют минималистическую моду. Отлично будут смотреться миксы валунов, на которых рассыпают гравий.
Сверху можно сделать невероятные рисунки в виде волн. Эти фрагменты способны дополнить множество зданий, выполненных в строгой геометрии. Но не допускается применение таких изделий в кантри-стиле или в стилистике «а ля рус».
Вы также можете увидеть больше фото японского сада камней в нашей фотогалерее.
Чешская скалка формируется методом укладки камней в вертикальном направлении. Плиты разной длины и толщины размещаются на определенном участке. Между ними высаживаются красивые растения, хвойные композиции с камнями, луковичные цветы. Отдавайте предпочтение многолетним культурам.
Волнообразные формы так же уместны в подобных дизайнах. В таком случае лучше применять булыжники, крупные глыбы и небольшое количество садовых культур. Основный момент, на который нужно акцентировать внимание, это повторять волнообразные линии, сочетать их по цветовой гамме. Если рядом располагаются постройки из дерева, газон можно замульчировать, применяя материал коричневого оттенка в едином цвете к бревнам сруба.
Оригинальные садовые композиции из камней
Чаще всего каменные материалы применяются в садовом дизайне для формирования альпинариев, рокариев, формирования оград, поддержания склонов. Отдавайте предпочтение тем породам, которые добываются в вашем регионе, они смогут органично вписаться в окружающее пространство.
Неприглядные обычные камни и валуны, в садовой композиции могут смотрется очень эффектно.Существует много креативных и изысканных методов формирования декоративных украшений, остановимся на наиболее гармоничных и необычных решениях.
Композиция из камней и растений
Натуральный камень отлично смотрится в сочетании с живыми растениями. Соединение зеленого и серого цветов – очень гармоничный микс.
Сочетание камня и мха в японском садеДостаточно красиво выглядят такие эффекты:
- окрашивание люминесцентной краской, чтобы они светились в ночное время суток;
- раскрашивание мелкого гравия, создавая изысканные картины на клумбах;
- сочетание камня и мха.
Также обработав камень специальным раствором, вы сможете на нем выращивать мох;
- мощение дорожек, предварительно обработав камешки специальными защитными составами.
Интересный вариант – использование габионов для цветников.
Цветники, созданные из габионов, украсят ваш участок.Для создания таких декоративных фрагментов применяются:
- мрамор;
- известняк;
- песчаник;
- сланец;
- гранит;
- туф;
- ракушечник.
Для тех, у кого нет возможности применять натуральный материал, можно заменять их искусственными аналогами – цветными камешками. Как вариант камни, которые светятся ночью.
Композиция из цветных и искусственных камнейПрименение, как натуральных, так и декоративных элементов, актуально для:
- создания бордюров или тропинок;
- оригинальных ступеней;
- украшения вазонов, цветников и скамеек;
- сухих стен;
- формирования габионов;
- укрепления сухих стенок, водоемов;
- создания каминов или летних очагов в садовом интерьере.
Очень красиво смотрятся композиции с кактусами и камнями. Формы и размеры композиций зависят исключительно от собственных предпочтений и параметров сада.
Варианты красивых композиций из камней в дизайне сада
Композиция, выполненная из камня, может быть самой разнообразной. Все зависит от возможностей, творческого мышления и фантазии. Рассмотрим интересные идеи.
Игра контрастов
Соединяя каменистые породы и воду, можно формировать оригинальные композиции, играя с контрастными решениями. Допускается применение фонтанов, ручейков или прудов изысканными гранитными или туфовыми берегами. Это создает иллюзию природы в чистом виде.
Отличный вариант соединения камня и водыПеред декорированием берегов с помощью плитняка, проведите герметизацию с использованием пленочных материалов для дна. Также подойдет метод бетонирования.
Подпорные стенки
Подпорные стенки, выложенные сухой кладкой, пользуются популярностью в каменистых садах. Если бетон отсутствует, он отлично заменяется землей, а в щели высаживаются растения. Разрастание корней гарантирует укрепление конструкции.
Если на участке имеется природный укол, там можно возвести лестницы. Глыбы, которые не обрабатываются, часто становятся фрагментом горной тропинки. Чтобы добавить экзотики, каменная композиция дополняется мхом. Мох достаточно быстро развивается, если его предварительно вымочить в специальном питательном растворе.
Каменные скамьи
При наличии на участке террасы или другой зоны отдыха, кухни летнего пользования можно дополнить их скамьями из камней.
Отличное решение соорудить стол и лавочки из необработаного камняТакже из местных пород камня делают оригинальные столы и скамейки. При использовании альпийских мотивов в дизайне, очаг и скамьи создают, применяя аналогичные породы. Главное правило – гармоничное вписывание в окружающую среду.
Композиция из камней и коряг
Декоративные коряги с камнями сочетаются достаточно сложно. Но, если уравновесить количество элементов, можно сформировать альпинарий-рутарий.
Красивые коряги или элементы бревен раскладываются рядом с камнями. Порядок расположения таких фрагментов может быть хаотичным или заранее продуманным. Объединяющая деталь этих двух элементов – мох зеленого цвета.
сад камней своими руками, роспись валунов, горка и другое
Стремление к прекрасному, присущее каждому человеку, имеет различные проявления. Одно из них – желание сделать свое жилище красивым и уютным. Это касается как дома, так и придомовой территории. Не случайно в последнее время появляется множество интересных направлений в ландшафтном дизайне. Например, создание в саду различных композиций из камней. Камень – природный материал, хорошо сочетающийся с зеленью травы и деревьев. Можно создать сад камней своими руками, эта разновидность оформления сада пришла к нам из Японии, и если вы склонны к созерцанию и медитации, сад камней на даче поможет настраиваться на созерцательный лад, отвлекаясь на время от будничной суеты.
Как сделать сад камней? Это совсем несложно. У японцев этим искусством занимаются особые мастера, но для европейцев каменный сад – преимущественно декоративный элемент, поэтому и задача его создания упрощается. Вам потребуются: несколько больших камней природной формы – крупная галька или валуны; песок, щебень или мелкая галька.
В идеале для сада камней площадка подготавливается так же, как и для гравийного сада. Нужно снять почву на 8-10 см, удалить корни сорняков, участок огородить веревкой, натянутой на колышки. Дно углубления застелить агроволокном, а сверху засыпать слой гальки, песка или гравия. По краю установить бордюр. Теперь нужно расположить на поверхности гальки (или другого материала) большие камни. Располагайте их так, как вам подсказывает интуиция. Нужно, чтобы в итоге композиция выглядела гармонично. На пространстве вокруг камней можно изобразить разводы, напоминающие круги воды. По желанию, в саду камней можно высадить и растения, но их не должно быть много.
Сад камней, для создания которого использованы гранитные валуны, галька разного размера и щебень. Небольшое количество зеленых растений значительно оживляет картину
Сад камней создается по правилам фен-шуй, в нем должны присутствовать элементы четырех стихий – земли, огня, воды и воздуха. Если водоема у вас на участке нет, круги вокруг камней будут его имитацией. Сделайте свой сад камней местом для раздумий, возможно, именно здесь вас посетят удачные мысли о решении проблем.
Подробнее о том, как создать японский сад камней, можно узнать из материала: https://diz-cafe.com/plan/yaponskij-sad-kamnej.html
Классический сад камней из валунов и щебня. Плоские камни, положенные на щебенку, образуют интересную дорожку
Камни в дизайне сада способны сделать его очень живописным уголком, этот материал хорош тем, что позволяет создавать композиции согласно собственному вкусу, которые будут украшать только ваш сад.
Такую красивую дорожку можно создать из гальки примерно одного размера разных цветов. если темных камней будет недостаточно, можно использовать краску для камней и лак
Роспись камней для сада – еще одно популярное направление в ландшафтном дизайне. Умело расписанный камень оживает на глазах, превращаясь в симпатичное животное, забавного гнома или букет цветов.
Округлая галька – идеальная форма для росписи. Ее можно превратить в фигурку лежащего животного, насекомое, ягоду
Вам потребуются акриловые краски по камню, растворитель для них, синтетические кисти и палитра для смешивания. Кистей должно быть несколько. Чтобы рисунок выглядел более совершенным, нужно использовать и тонкие, и широкие кисточки. В качестве палитры для смешивания красок можно использовать любую пластмассовую емкость. Для финальной обработки расписанных камней понадобится прозрачный лак.
Камни для росписи нужно выбирать округлой или плоской формы. Случается, что какой-нибудь камень уже напоминает какое-либо животное, и краски только помогут проявить этот образ в реальности.
Расписать камни под божью коровку и других ярких жучков несложно, с их помощью можно создать яркую интересную композицию
Профессионалы рекомендуют перед началом работы обработать камень грунтовкой и нанести на него фон. Если у вас нет светлых камней, любые камни можно покрасить светлой краской, высушить, а затем наносить рисунок. Если вы не художник, понравившиеся сюжеты лучше срисовывать. Самые простые изображения – божьи коровки, жуки, смайлики. Нарисовать кошку или щенка тоже несложно, такой камень в траве при первом взгляде можно принять за живое животное. Вначале изображение наносится на камень простым карандашом, а затем можно приступать к раскрашиванию кистями.
А еще, можно украсить сад светящимися камнями, об этом читайте: https://diz-cafe.com/dekor/svetyashhiesya-kamni.html
Изображения цветов, нарисованные на камнях могут быть так же хороши, как живые цветы, но здесь не легко подобрать камень нужной формы, иногда над формой нужно поработать дополнительно
Горка из камней в саду всегда выглядит привлекательно, особенно, если между камнями растут цветы. Красота горных склонов весной, где яркие цветы цветут среди камней, показалась настолько впечатляющей любителям прекрасного, что ее стали воспроизводить, создавая альпийские горки в садах. Альпийскую горку лучше всего устроить в солнечном месте сада, на склоне или на возвышении. В выбранном месте снимается слой почвы – до 40 см. На дно углубления нужно насыпать слой битого кирпича или гравия, чтобы сюда из корневой зоны растений стекал излишек воды. Садовую землю следует смешать с гравием (3:1), чтобы обеспечить хороший дренаж.
После этого создается непосредственно горка. На поверхности произвольно выкладываем камни вниз плоской стороной, примерно треть камня должна оказаться под землей. Дизайнеры советуют ограничиться одним видом камней, не смешивая несколько разновидностей, но если вы видите, что сочетание камней будет удачным, почему бы не попробовать?
Также будет полезен материал о выборе подходящих камней для альпийской горки: https://diz-cafe.com/dekor/kamni-dlya-alpijskoj-gorki.
html
Для создания этой горки использованы различные камни, скрепленные цементным раствором. Между камнями растут самые разные растения цветы, в результате получился яркий живописный уголок
Хорошо оттеняют серый цвет камней изящные листья папоротников, а цветы для горки можно использовать не только альпийские, среди камней хорошо смотрятся практически любые цветы.
Композиция из камней в саду смотрится органично, делая стиль сада более богатым и сложным. Для создания композиций можно использовать как природные камни, так и каменные творения дизайнеров. Фигуры из камней для сада сегодня можно приобрести в магазине, сделать на заказ.
В укромном уголке сада можно расположить фантастическую скульптуру – выражение полета дизайнерской фантазии
Забавный кот создан из круглой гальки разного размера, уши, хвост и птичка – элементы ковки
Это может быть фантастическая композиция, расположенная в укромном уголке сада и неожиданно открывающаяся вашему взору или яркая и привлекательная группа камней в самом центре.
- Автор: sunflower12
- Распечатать
Оцените статью:
(14 голосов, среднее: 4.1 из 5)
Поделитесь с друзьями!
Каменная композиция | SpringerLink
Türk C, Petřík A, Sarica K, et al. Рекомендации ЕАУ по диагностике и консервативному лечению мочекаменной болезни. Евр Урол. 2016;69(3):468–74.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Тюрк С., Нолл Т., Петржик А. и др. Рекомендации ЕАУ по мочекаменной болезни. © Европейская ассоциация урологов; 2015. с. 9. http://uroweb.org/wp-content/uploads/22-Уролитиаз_LR_full.pdf
Мастер В.А., Мэн М.В., Столлер М.Л. Номенклатура камней и история инструментального лечения мочекаменной болезни. В: Столлер М.Л., Мэн М.В., редакторы. Мочекаменная болезнь: практическое руководство по медикаментозному и хирургическому лечению. Тотова: Humana Press; 2007. с. 3–26.
Перекрёстная ссылка Google ученый
Моран МЭ. Что в имени? В: Моран А.Е., редактор. Мочекаменная болезнь. Всеобъемлющая история. Нью-Йорк: Спрингер; 2014. с. 168–71.
Перекрёстная ссылка Google ученый
Cloutier J, Villa L, Traxer O, Daudon M. Анализ камней в почках: «Дайте мне ваш камень, я скажу, кто вы». Мир Дж. Урол. 2015;33(2):157–69.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Pak CY, Eanes ED, Ruskin B. Самопроизвольное осаждение брушита в моче: свидетельство того, что брушит является очагом почечных камней, происходящих из фосфата кальция. Proc Natl Acad Sci U S A. 1971;68(7):1456–60.
Перекрёстная ссылка КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Крамбек А.Е., Ханда С.Е., Эван А.П., Лингеман Дж.Е. Профиль брушитового камнеобразователя. Дж Урол. 2010;184(4):1367–71.
Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Клее Л.В., Брито К.Г., Лингеман Дж.Е. Клинические проявления брушитных камней. Дж Урол. 1991;145(4):715–8.
Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый
Basiri A, Taheri M, Taheri F. Каково состояние методов анализа камней при мочекаменной болезни? Урол Дж. 2012; 9:445.
ПабМед Google ученый
Hesse A, Kruse R, Geilenkeuser WJ, et al. Контроль качества при анализе мочевых камней: результаты 44 кольцевых испытаний (1980–2001 гг.). Clin Chem Lab Med. 2005;43(3):298–303.
Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый
Даудон М., Дессомбз А., Фрошо В. и др. Комплексный морфоконституциональный анализ мочевых камней улучшает этиологическую диагностику и тактику лечения нефролитиаза. C R хим. 2016;19(11–12):1470–91.
Перекрёстная ссылка КАС Google ученый
Schubert G, Brien G, Bick C. Отдельные исследования ядра и оболочки мочевых камней. Урол Интерн. 1983;38(2):65–9.
Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый
Гэвин К.Т., Али С.Н., Тайлли Т. и др. Новые методы определения состава мочевых конкрементов: петрографические тонкие срезы конкрементов и наноразмерная проточная цитометрия мочи. Научный доклад 2016; 6: 19328.
Перекрёстная ссылка КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Хидас Г., Элиаху Р., Дувдевани М. и др. Определение состава почечных камней с помощью двухэнергетической КТ: анализ in vivo и сравнение с рентгенографией. Радиология. 2010;257(2):394–401.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Marchini GS, Gebreselassie S, Liu X, et al. Абсолютная единица измерения Хаунсфилда на бесконтрастной компьютерной томографии не может точно предсказать состав струвитного камня. Дж. Эндоурол. 2013;27:162.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Lee TT, Elkoushy MA, Andonian S. Отличаются ли результаты анализа камней при повторном взятии образцов? Can Urol Assoc J. 2014;8(5–6):E317–22.
Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Kadlec AO, Fridirici ZC, Acosta-Miranda AM, et al. Двусторонние мочевые конкременты с дискордантным составом камней. Мир Дж. Урол. 2014;32:281.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Lieske JC, Rule AD, Krambeck AE. Каменный состав в зависимости от возраста и пола. Clin J Am Soc Нефрол. 2014;9(12): 2141–6.
Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Krambeck AE, Lieske JC, Li X, et al. Влияние возраста на клинические проявления симптоматической мочекаменной болезни в общей популяции. Дж Урол. 2013;189(1):158–64.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Сингх П., Эндерс Ф.Т., Воан Л.Е. и др. Состав камней у пациентов с впервые выявленными симптомами почечнокаменной болезни. Мэйо Клин Proc. 2015;90 (10): 1356–65.
Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Росс А.Е., Ханда С., Лингеман Дж.Е., Матлага Б.Р. Камни в почках при беременности: исследование состава камней. Урол Рез. 2008;36(2):99–102.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Мериа П., Хаджадж Х., Юнгерс П. и др. Камнеобразование и беременность: патофизиологические выводы, полученные в результате анализа морфоконституционального камня. Дж Урол. 2010; 183:1412–8.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Parks JH, Worcester EM, Coe FL, Evan AP, Lingeman JE. Клинические последствия обильного содержания фосфата кальция в рутинно анализируемых почечных конкрементах. почки инт. 2004; 66: 777–85.
Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый
Yasui T, Iguchi M, Suzuki S, Kohri K. Распространенность и эпидемиологические характеристики мочекаменной болезни в Японии: национальные тенденции между 1965 и 2005. Урология. 2008;71:209–13.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Ли М.С., Бариол С. В. Изменения состава камней верхних мочевыводящих путей в Австралии за последние 30 лет. БЖУ Интерн. 2013; 112 (Приложение 2): 65–8.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Atalab S, Pourmand G, El Howairis Mel F, et al. Национальные профили мочевых камней: сравнение между развивающимся и развитым миром. Иран Дж. Почки Дис. 2016;10(2):51–61.
Google ученый
Алхунаизи А.М. Мочевые камни в Восточной Саудовской Аравии. Урол Энн. 2016;8(1):6–9.
Перекрёстная ссылка КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Аль-Мархун М.С., Баюми Р., Аль-Фарси Ю. и др. Состав мочевых камней в Омане: с высокой частотой цистинурии. Мочекаменная болезнь. 2015;43(3):207–11.
Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый
Мозес Р., Паис В.М. мл., Урсини М. и др. Изменения в составе камней за два десятилетия: оценка более 10 000 анализов камней. Мочекаменная болезнь. 2015;43(2):135–9.
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Можно ли предсказать состав камня с помощью простой рентгенографии и/или бесконтрастной КТ? Исследование, подтвержденное рентгеноструктурным анализом | Африканский журнал урологии
- Оригинальное исследование
- Открытый доступ
- Опубликовано:
- Mohamed Gadelmoula 1 ,
- Ahmed M. Moeen 1 ,
- Ahmed Elderwy 1 ,
- Mohamed S.
Abdel-Kader 2 ,
- Ayman Elqady 1 ,
- Hassan А. Абул-Элла 1 и
- …
- Эссам Осман 1
Африканский журнал урологии том 26 , Номер статьи: 68 (2020) Процитировать эту статью
1289 доступов
Сведения о показателях
Аннотация
Фон
Состав камня оказывает большое влияние на результат его обработки. Существует несколько тестов для прогнозирования состава камней до операции и анализа камней после операции. Здесь мы хотим оценить, можно ли предсказать состав камня с помощью обычного рентгеновского KUB (PKUB) и/или бесконтрастной КТ (NCCT), подтвержденного порошковым рентгеновским дифракционным анализом (XRD) in vitro.
Методы
В период с апреля 2014 г. по март 2016 г. в исследование было включено 100 случаев с камнями мочевыводящих путей. Выполняли рентгеноконтрастность камней в ПКУБ, плотность камней по данным НККТ, а после извлечения камней — рентгенографию. Статистический анализ результатов был выполнен с использованием точных тестов Хи-квадрат и Фишера для категориальных переменных и критерия Манна-Уитни 9.0243 U и Крускала-Уоллиса H для непараметрических переменных. Кривая рабочих характеристик приемника была построена для определения наилучшего значения отсечки.
Результаты
В этом исследовании приняли участие 74 мужчины и 26 женщин со средним возрастом 32 года (диапазон 2–70). Что касается рентгеноконтрастности по PKUB, было 30 камней плотной непрозрачности, 44 непрозрачных, 21 слабонепрозрачных и 5 рентгенопрозрачных. XRD выявил 97 смешанных и 3 чистых камня. Состав камня моногидрата оксалата кальция (COM) можно было предсказать в плотном непрозрачном камне с помощью PKUB в 75,9% и уратного состава в рентгенопрозрачном камне на 40%. Пороговое значение плотности HU по данным NCCT для плотных непрозрачных камней в PKUB было > 1020, а для рентгенопрозрачных камней было < 590.
Заключение
моногидрат, струвит и уратный состав. Тем не менее, химический анализ камней по-прежнему требуется, так как большинство камней смешанные.
История вопроса
Распространенность мочевых камней в течение жизни составляет около 10–14% [1]. Состав камня существенно влияет как на результаты лечения, так и на меры профилактики [2]. Почти ни один доступный в настоящее время метод анализа камней не может облегчить предоперационную оценку. По величине затухания в некоторых радиологических модальностях можно предсказать состав камня. Существует два способа измерения величины затухания, плотности с помощью бесконтрастной КТ (НККТ) и рентгеноконтрастности с помощью обычного рентгеновского КУБ (ПКУБ) [3].
Единица Хаунсфилда (HU), определяемая с помощью NCCT, была предложена в качестве полезного предиктора состава мочевых камней [4]. HU — это нормализованный индекс ослабления рентгеновского излучения, названный в честь сэра Годфри Ньюболда Хаунсфилда и основанный на шкале от − 1000 (воздух) до + 1000 (кость), при этом вода равна нулю [5]. Предыдущее исследование классифицировало рентгеноконтрастность камня в PKUB по сравнению с непрозрачностью последнего ребра на 4 категории: плотная непрозрачность, непрозрачность, слабая непрозрачность и рентгенопрозрачность [6].
Существует множество методов анализа камней; химический анализ, термогравиметрический анализ, поляризационная световая микроскопия, сканирующая электронная микроскопия, инфракрасная спектроскопия, рентгенофазовый анализ (РФА) и энергодисперсионный рентгеновский анализ [7].
Наше исследование направлено на то, чтобы увидеть, можно ли предсказать состав мочевого камня с помощью характеристик PKUB и/или NCCT, подтвержденных анализом XRD in vitro.
Методы
Это проспективное перекрестное исследование в больнице. В исследование было включено 100 пациентов с камнями мочевыводящих путей, поступивших в наше отделение в период с апреля 2014 г. по март 2016 г. Размер выборки был рассчитан с использованием Epi-Info™ 7.1 для статистического расчета с использованием следующих параметров: мощность исследования 80%, размер популяции 20 000 и ожидаемая частота 50%, погрешность 9% и уровень достоверности 97%. Это дало размер выборки 99. Размер выборки в нашем исследовании составляет 100 образцов камней. Исследование было представлено и одобрено нашим институциональным комитетом по этике.
Рентгеноконтрастность камня в ПКУБ определяли в сравнении с затемнением последнего ребра в; более непрозрачный, чем последнее ребро (плотный непрозрачный), почти такой же непрозрачный, как последний ребро (непрозрачный), менее непрозрачный, чем последнее ребро (слабый непрозрачный) или рентгенопрозрачный, определенный двумя исследователями (M. G., A.E.). Пациенты прошли сканирование с использованием двухэнергетического мультидетекторного компьютерного томографа второго поколения с использованием нашего клинического протокола мочевых камней: 80 и 120 кВ с оловянным фильтром, 240 эталонных мАс и коллимация 1 мм, время вращения 0,5 с, 64 предметных стекла и плотность конкрементов (HU).
Техника рентгеноструктурного анализа
Камни извлекаются после литотрипсии, экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ) или открытой операции. XRD — это инструмент, используемый для определения атомной и молекулярной структуры кристалла, в котором кристаллические атомы вызывают дифрагию пучка падающего рентгеновского излучения во многих определенных направлениях. Расстояние между одинаковыми атомными плоскостями в минерале, межатомное расстояние, называемое d -расстоянием, измеряется в ангстремах. Шестьдесят девять файлов d-расстояний для сотен тысяч неорганических соединений доступны в Международном центре дифракционных данных (ICDD). Многие другие сайты содержат d -интервалы минералов, такие как База данных кристаллической структуры Американского минералога (AMCSD) [8].
Образец мочевого камня был измельчен и проанализирован методом XRD с использованием рентгеновского дифрактометра Philips PW 1710 (Япония) с бета-фильтрацией с использованием графитового монохроматора. Кристаллические компоненты идентифицировали с использованием базы данных ICDD, а полуколичественный состав определяли с использованием относительной интенсивности различных полос.
Несколько граммов камня измельчили и равномерно поместили на предметное стекло, обеспечив плоскую верхнюю поверхность, а затем повернули в коллимированном рентгеновском луче установки XRD. Дифракционная картина регистрируется с помощью цилиндрической камеры. Однажды все d — интервалы определенного вещества были определены, ручные или автоматические процедуры поиска-сопоставления сравнивают d — интервалы неизвестного вещества с интервалами известных материалов, полученных из карточек ICDD.
Статистический анализ
Мы закодировали все данные в электронную таблицу Microsoft Excel и провели статистический анализ с использованием программы IBM SPSS версии 20. Данные проверяются на нормальность с использованием теста Андерсона-Дарлинга и на дисперсии однородности перед дальнейшим статистическим анализом. Категориальные переменные описываются числом и процентом, а непрерывные переменные описываются средним значением, стандартным отклонением и медианой. Хи-квадрат и точные критерии Фишера использовались для сравнения категориальных переменных. Сравнение непрерывных данных проводили с использованием t-критерия и ANOVA (для переменных нормального распределения). Манн-Уитни U и Крускала-Уоллиса H использовались для непараметрических переменных. Кривая рабочих характеристик приемника (ROC) была построена для определения наилучшего значения отсечки.
Результаты
В исследование было включено 100 камней от 100 пациентов (74 мужчины и 26 женщин). Средний возраст составлял 32 года (диапазон от 2 до 70 лет). Средний ИМТ составил 27,3 кг/м 2 . Выполнены следующие вмешательства: ПНЛ — 46 пациентам, открытые операции на почках — 23, уретроскопия — 21, 10 случаев — после ЭУВЛ. Средний размер камня был 2,9.± 1,3 см.
Рентгенограмма показала, что только 3 (3%) камня были чистого компонента (два камня СОМ моногидрата оксалата кальция и один цистиновый камень). Остальные 97 (97%) конкрементов имели смешанный компонент. Брушитные и карбонатно-кальциевые камни отсутствуют. В таблице 1 показано распределение основных компонентов смешанных камней.
Таблица 1 Распределение смешанных камнейПолная таблица
В ПКУБ степень рентгеноконтрастности была следующей; 30 камней были плотными непрозрачными, 44 непрозрачными, 21 слабо непрозрачными и 5 рентгенопрозрачными. Достоверной корреляции между ИМТ и непрозрачностью камня по PKUB не было (9).0243 P = 0,59). Большинство конкрементов из моногидрата оксалата кальция (СОМ) (60%) были плотными непрозрачными, все уратные камни рентгенопрозрачными, а большинство струвитных камней (75%) были бледно-непрозрачными.
В NCCT среднее значение (SD) HU составило 1195,3 (146,8) для камней COM, 443,8 (99,3) для камней уратов и 527,8 (138,5) для камней струвитов. Камни дигидрата оксалата кальция (COD) и фосфата кальция (CaPo 4 ) неправильно идентифицируются с помощью PKUB и NCCT (нет существенной связи).
Таблица 2 показывает, что существует значительная связь между COM, струвитными и уратными камнями и их плотностью в HU по данным NCCT. Чем больше плотность камня по HU, тем выше вероятность наличия СОМ в качестве основного компонента, в то время как чем меньше плотность камня по HU, тем больше вероятность наличия уратов и/или струвитов в качестве основных компонентов.
Таблица 2 Взаимосвязь между плотностью камня в HU, размером камня и его находками в ПКУБ ПКУБ. Большинство камней COM были плотными непрозрачными, в то время как все уратные камни были рентгенопрозрачными в PKUB. Большинство струвитных камней в ПКУБ были бледно-непрозрачными. Однако около 25% струвитных камней, включенных в это исследование, были рентгенопрозрачными и перекрывались уратными камнями, как показано в таблице 3.
Полноразмерная таблица
лучшее значение отсечки HU. Пороговое значение плотности ГУ по НККТ для плотных непрозрачных камней в ПКУБ составило более 1020 (рис. 1).
Рис. 1ROC-кривая плотной непрозрачности в PKUB относительно плотности в единицах Хаунсфилда
Изображение полного размера
Камни с плотностью HU более 590 были в основном рентгеноконтрастными камнями, а с плотностью HU менее 590 — в основном рентгенопрозрачными камнями (рис. 2). Рисунок 3 показывает, что большинство камней с плотностью HU от 590 до 680 были слабыми непрозрачными камнями в PKUB. Рисунок 4 показывает, что большинство камней с плотностью HU между ≤ 590 были рентгенопрозрачными камнями в PKUB.
Рис. 2ROC-кривая непрозрачного камня в PKUB относительно его плотности в единицах Хаунсфилда
Увеличенное изображение
Рис.
ROC-кривая слабой непрозрачности в простой ПКУБ о плотности камней в единицах Хаунсфилда
Увеличенное изображение
Рис. 4 плотность в единицах ХаунсфилдаПолноразмерное изображение
В таблице 4 представлен множественный линейный регрессионный анализ, выполненный для оценки наиболее значимых предикторов состава камня. Выявлена значительная корреляция между COM, струвитными и уратными камнями со степенью их рентгеноконтрастности по PKUB, а их плотность HU по NCCT была обнаружена, как показано в таблице 4. Другими словами, наличие рентгенопрозрачных камней по PKUB может предсказать уратный состав в 40% случаев. Кроме того, наличие плотного непрозрачного камня на ПКУБ позволяет прогнозировать состав камня СОМ в 75,9%. Наличие слабого непрозрачного камня на ПКУБ позволяет предсказать струвитный состав камня в 15%.
Таблица 4 Множественный линейный регрессионный анализ для оценки наиболее значимых предикторов состава камняПолноразмерная таблица
Обсуждение
Предоперационное прогнозирование плотности и состава камня имеет первостепенное значение, влияя как на вариант лечения, так и на меры профилактики [9 ]. Корреляция уровня затухания камня на КТ с составом камня широко изучается в современной литературе; однако в литературе нет данных о корреляции с результатами PKUB [10].
Исследование in vivo оценило NCCT в прогнозировании состава камней и обнаружило значительную разницу между измерениями HU камней из мочевой кислоты и оксалата кальция [11]. Другое исследование показало, что «соотношение затухания/размера камня» является важным предиктором при дифференциации камней из мочевой кислоты и оксалата кальция (3). Другие утверждали, что для кальциевых камней способность NCCT (плотность в HU) предсказывать состав камней была ограничена, вероятно, из-за смешанного состава камней [12]. В исследовании ex vivo было установлено, что КТ с двумя источниками, одновременно работающая в двухэнергетическом режиме, позволяет точно различать мочевые камни, содержащие мочевую кислоту (МК), и не содержащие мочевую кислоту, используя рентгеноструктурный анализ в качестве золотого стандарта [13].
В нашем исследовании размер камня не был значимым фактором в прогнозировании состава камня с помощью NCCT или PKUB, но была выявлена значимая связь между типом камня (ЦМ, струвитные и уратные камни) и их плотностью в HU по NCCT.
Корреляция между составом камней по данным инфракрасной спектрометрии и морфологией, расположением и размером камней по простой ПКУБ Изучено и выявлено пять различных моделей рентгенографических проявлений камней. Они пришли к выводу, что предсказание состава камня по морфологии камня на равнине ПКУБ может быть недостаточно точным [14].
Мы обнаружили, что точка отсечки плотности HU по NCCT в отношении рентгеноконтрастности в PKUB составляет 590 HU. Камни со значениями затухания HU выше этого уровня являются рентгеноконтрастными и наоборот. Некоторые авторы утверждают, что повторное проведение рентгенофазового анализа после термообработки значительно расширяет возможности метода [15].
При получении некоторых камней после литотрипсии часть камня для анализа будет отсутствовать, и анализ камня может не отражать полной картины; это ограничение нашего исследования. Другим ограничением, требующим дальнейшего изучения, является взаимосвязь между плотностью кости, ИМТ и расстоянием от кожи до камня, а также категоризацией непрозрачности конкремента в PKUB.
Недавнее исследование показало, что PKUB имеет достаточную точность для мочекаменной болезни > 5 мм, состоящей из чистых солей кальция, особенно солей верхних отделов почечного тракта [16]. Другое исследование показало, что использование плотности камней HU с помощью NCCT выявило статистически значимые различия между всеми чистыми и большинством смешанных мочевых камней; однако дифференциация чистого СОМ и смешанного СОМ была возможна только в тканевом окне [17].
Заключение
Рентгеноконтрастность камня с помощью PKUB и его коэффициент затухания с помощью NCCT позволили успешно предсказать его состав моногидрата оксалата кальция, струвитов и уратов и, следовательно, вариант лечения. Тем не менее, химический анализ камней по-прежнему требуется, так как большинство камней смешанные.
Доступность данных и материалов
Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.
Сокращения
- ПКУБ:
Обычный рентгеновский аппарат KUB
- НЦКТ:
Компьютерная томография без контраста
- XRD:
Порошковый рентгеноструктурный анализ
- COM:
Моногидрат оксалата кальция
- HU:
Блок Хаунсфилда
- ESWL:
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
- ICDD:
Международный центр дифракционных данных
- AMCSD:
База данных кристаллической структуры американского минералога
- РПЦ:
Рабочая характеристика приемника
- ИМТ:
Индекс массы тела
- PCNL:
Чрескожная нефролитотрипсия
- SD:
Стандартное отклонение
- Наложенный платеж:
Дигидрат оксалата кальция
- UA:
Мочевая кислота
Каталожные номера
- «>
Kim SC, Coe FL, Tinmouth WW, Kuo RL, Paterson RF, Parks JH, Munch LC, Evan AP, Lingeman JE (2005) Образование камней пропорционально покрытию папиллярной поверхности бляшкой Рэндалла. J Urol 173(1):117–119 обсуждение 119
Статья КАС Google ученый
Motley G, Dalrymple N, Keesling C, Fischer J, Harmon W (2001) Плотность единиц Хаунсфилда при определении состава мочевых камней. Урология 58(2):170–173
Статья КАС Google ученый
Tiscione D, Ruggeri L, Beltrami P, Cerruto MA, Cielo A, Gigli F, Zattoni F (2009) Использование компьютерной томографии для прогнозирования химического состава камней in vivo. Урология 76(2):107–111
Статья КАС Google ученый
«>Lim KH, Jung JH, Kwon JH, Lee YS, Bae J, Cho MC, Lee KS, Lee HW (2015) Может ли плотность камней на простой рентгенографии предсказать исход экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии при камнях мочеточника? Корейский Дж Урол 56 (1): 56–62
Артикул Google ученый
Фазил Марикар Ю.М., Лакшми П.Р., Варма Л., Коши П. (2009) Элементный анализ распределения кристаллов мочи. Урол Рез 37(5):277–282
Статья КАС Google ученый
Брэди Дж.Б., Ньютон Р.М., Бордман С.Дж. (1995) Новое применение для экспериментов с рентгеновской дифракцией порошков. J Geol Educ 43:466–470
Статья Google ученый
«>Huang CC, Chuang CK, Wong YC, Wang LJ, Wu CH (2009) Полезный прогноз видимости конкрементов мочеточника на рентгенограммах брюшной полости на основе характеристик конкрементов на спиральной КТ без усиления и рентгенограммах CT scout. Int J Clin Pract 63 (2): 292–298
Артикул КАС Google ученый
Накада С.Ю., Хофф Д.Г., Аттиа С., Хейси Д., Бланкенбейкер Д., Позняк М. (2000) Определение состава камня с помощью бесконтрастной спиральной компьютерной томографии в клинических условиях. Урология 55(6):816–819
Статья КАС Google ученый
Stewart G, Johnson L, Ganesh H, Davenport D, Smelser W, Crispen P, Venkatesh R (2015) Размер камня ограничивает использование единиц Хаунсфилда для прогнозирования состава камня из оксалата кальция.
Урология 85:292–295
Артикул Google ученый
Stolzmann P, ScheVel H, Rentsch K, Schertler T, Frauenfelder T, Leschka S, Sulser T, Marincek B, Alkadhi H (2008) Двухэнергетическая компьютерная томография для дифференциации камней из мочевой кислоты: оценка эффективности ex vivo . Урол Рес 36:133–138
Статья Google ученый
Wang SC, Hsu YS, Chen KK, Chang LS (2004) Корреляция между составом чистых камней мочевыводящих путей и морфологией камней на обзорном снимке брюшной полости. J Chin Med Assoc 67 (5): 235–238
ПабМед Google ученый
Налбандян В.Б. (2008) Рентгеноструктурный анализ мочевых конкрементов: необходимость термической обработки. Урол Рес 36:247–249
Статья Google ученый
«>Их К.З., Мансур О., Мадбули К., Эльсобки Э., Абдель-Халек М. (2005) Определение химического состава мочевых камней с помощью бесконтрастной спиральной компьютерной томографии. Урол Рес 33:99–104
Артикул Google ученый
Курхан Г.К. (2007) Эпидемиология мочекаменной болезни. Урол Клин N Am 34(3):287–293
Статья Google ученый
Брукс Р.А. (1977) Количественная теория единицы Хаунсфилда и ее применение к двухэнергетическому сканированию. J Comput Assist Tomogr 1(4):487–493
Статья КАС Google ученый
Patel SR, Haleblian G, Zabbo A, Pareek G (2009) Единицы Хаунсфилда на компьютерной томографии предсказывают состав подтипа кальциевых камней. Urol Int 83(2):175–180
Статья Google ученый
О’Кейн Д., Папа Н., Мэннинг Т., Куинн Дж., Хоуз А., Смит Н., Макклинток С., Лоуренчук Н., Болтон Д.М. (2016) Современная точность цифрового рентгена брюшной полости для наблюдения за чистым кальцием мочекаменная болезнь: есть ли еще роль? Дж. Эндоурол 30 (8): 844–849
Артикул Google ученый
Ссылки на скачивание
Благодарности
Нет.
Финансирование
Нет.
Информация об авторе
Авторы и организации
Отделение урологии, Университетская больница урологии и нефрологии Асьюта, Асьют, 71515, Египет
Мохамед Гадельмула, Ахмед М. Моин, Абоулахмед Элдерви, Ella & Essam Osman
Кафедра урологии, Университет Южной долины, Кена, Египет
Mohamed S.
Abdel-Kader
Авторы
- Mohamed Gadelmoula
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Ahmed M. Moeen
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Ahmed Elderwy
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Мохамед С. Абдель-Кадер
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Ayman Elqady
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Hassan A. Aboul-Ella
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Essam Osman
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Вклады
MG разработал концепцию рукописи и участвовал в составлении и представлении. AMM участвовал в разработке, написании и пересмотре. AhE участвовал в разработке, интерпретации данных и пересмотре. MSA участвовала в разработке и доработке. AyE участвовала в сборе данных и статистическом анализе. HAA разработала концепцию рукописи и критического пересмотра. ЭО разработал концепцию рукописи и редакции. Все авторы согласились нести личную ответственность за свой вклад и гарантировать, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, даже той, в которой они лично не участвовали, должным образом исследованы, решены, а решение задокументировано в литература. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись и исправления для представления.
Автор, ответственный за переписку
Переписка с Мохамед Гадельмула.
Декларация этики
Утверждение этики и согласие на участие
Исследование было представлено и одобрено нашим комитетом по этике медицинского факультета Университета Асьют. Референсный номер комитета по этике был недоступен. Формальное письменное согласие было получено от всех участников.
Согласие на публикацию
Согласие на публикацию получено от всех участников.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Дополнительная информация
Примечание издателя
Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала.